痔瘘科

近一年来，刘女士时常有便血的现象，她一直当痔疮治疗，最近做了肠镜检查，才发现是直肠癌。医生提醒，现在已进入秋季，秋季人体容易“上火”，痔疮患者也就更容易便血，如果长期便血，千万不要大意，应当仔细鉴别，当心是肠癌作祟。 便血一年多，查出直肠癌 刘女士才30岁出头，一向开朗活泼，是开封某学校的教师。早在1年多前，她就发现如厕后擦过的手纸上时常沾有少量鲜血。起初她以为是“上火”了，于是改吃清淡的食物，但情况并没有好转。办公室里一位大姐安慰她:十人九痔，这肯定是痔疮引起的，没什么大事儿。这位大姐说她自己就是个痔疮患者，也经常出血，不过对身体影响不大，涂点药霜就行。刘女士听了心里安稳了，下班后到药店买了治痔疮的口服药和外用药回家，用了几天，症状有所缓解，不过很快又便血了，老是断不了根。这一年多来，刘女士在热心人的“指导”下，涂痔疮膏、温水坐浴等方法都用遍了，仍是反复间歇性便血，排便变得越来越困难，整个人渐渐虚弱了。最近，她到开封市中医院肛肠科就诊，医生建议她做肠镜检查，结果查出了直肠癌。 早期直肠癌易与痔疮混淆 痔疮和肠癌也容易弄混淆？开封市中医院肛肠科李又耕主任医师解释说，直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，随着人们生活方式的改变，近年来我国直肠癌的发病率呈上升趋势，而且患者的发病年龄明显年轻化，而痔疮是十分常见的一种疾病，其症状与直肠癌初期症状很相似，即都会出现血便，都是新鲜血滴入或喷入便池。研究表明，直肠癌的癌肿仅局限于直肠粘膜时，85%的患者仅表现为便血，此时，很多人以为自己得了寻常的痔疮，便自行到药店购买霜剂涂抹，或服点消炎药了事，当症状好转时，就放松警惕，结果病情越拖越重。 秋季容易“上火”，痔疮患者更容易出现便血等症状。便血时，怎么判断是痔疮还是肠癌作祟呢？李又耕主任医师介绍，直肠癌早期症状易与痔疮混淆，只要仔细观察，还是可以鉴别的。比如，排便习惯改变是直肠癌的常见症状，患者可出现大便变细、次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉，还常伴有腹部膨胀、阵发性腹痛，而且症状一旦出现，一般不会自行缓解。痔疮一般不会引起排便困难，虽然偶尔可出现排便疼痛，但是当炎症消退后即可恢复正常。直肠癌患者的大便中除了混有血液，还可出现稀便、脓血便，而痔疮患者则是在排便时擦伤患处，血液随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。 指诊和肠镜发现早期肠癌 肠癌若能早期得到诊治，预后是很理想的。李又耕主任医师说，发现直肠癌其实并不难，只需做一些简单的检查就能区别痔疮与直肠癌，所需费用也不高。由于80%～90%的直肠癌发生在直肠中下段，在发现可疑症状后，只要做一次肛门指诊，大部分直肠癌可以及时被发现，再加上肠镜检查，以及取组织进行病理检查，一般就可确诊。“不过，临床上常可见到患者羞于检查或害怕检查，于是抱有侥幸心理，拿到医生开出的检查单却不做检查，最终错过早发现、早治疗的机会，非常可惜。” 值得注意的是，肠癌发病与遗传因素有关，如果直系亲属中有人曾患过肠癌，那就属于高危人群，最好定期去医院体检。

生活巧法治痔疮让您健健康康得了痔疮，用些药当时好像有效果，过不多久痔疮又“卷土重来”。难道药物没效果吗?其实，很多时候是因为患者用药不当造成的。 痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。开封市中医院肛肠科主任医师李又耕说，对病情较轻，偶然有疼痛、出血症状的内痔可以选择外用药物治疗，比如副作用小的栓剂。使用栓剂时一定要塞得深一些，以免脱落失去疗效。栓剂的药效一般可以保持12小时，在痔疮急性发作期最好每天早晚各使用一次。血栓性外痔及炎症患者可以用膏剂，但是对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。此外，其它的外痔患者一定要慎用膏剂，在用前最好问医生，即便是使用，也不能超过7天。否则可能导致肛隐窝分泌物排泄不畅，使肛门堵塞，病情加重，天热时更不能用。 轻微痔疮患者的治疗，一般外用药比口服药好。因为口服药进入体内后，会先被肠胃破坏一部分，然后又被肝脏分解一部分，等到了直肠，又被大便挡在外面，能渗透到患处的药物已经是少而又少，很难起到明显的效果。 为了达到更好的治疗效果，除了药物治疗，生活中的防范也是非常重要的。在用药期间3个月内不要吃辛辣的食物，可适当服用泻火的饮品，如菊花加枸杞，或者喝些凉茶，还可以早晨起来空腹喝500亳升加盐的蜂蜜水。 另外，每次便后，一定要记得清洗肛门，并且必须用低温水，这样可以让患处组织收敛，避免充血更厉害。有些人喜欢用高温水清洗，认为这样更清洁，实际上反而让组织被烫伤，更难修复，此外，还会让组织更膨胀。除此之外日常生活习惯又是也是引发痔疮的凶手哦。 沙发已经是人们生活中不可缺少的家具，但是常常坐沙发并不利于健康，尤其是常常坐沙发可能会导致痔疮或让有痔疮的人病情加重。 长时间保持一个坐姿，特别是坐在软座上，腹部血流速度会减慢，下肢静脉血不能回流，血液循环受阻。 在这种情况下，直肠静脉丛容易发生曲张，导致血液淤积，最终形成一个静脉团，这就是痔疮。而沙发温热的环境，又会导致出汗，让痔疮的情况更严重。 如果长期久坐不动会令肛门部缺乏活动，使肛门部肌肉弹性下降，收缩力减弱，直肠黏膜下滑，这同样也会导致痔疮生成或痔疮加重。 对于一些有痔疮的人，最好选择较硬的椅子来坐，木头椅子较凉，并不适合，最好选择一些藤编的椅子。 藤编椅子有一定的柔韧性，对肛门的收缩和臀部的肌肉都有好处，而且导热性好，温度也很适中。 李又耕主任医师提醒大家，痔疮患者以长时间坐着工作而少活动者居多，如办公室文员、会计、电脑操作员、编辑、麻将爱好者、的士司机等。 预防痔疮发病，可多坐坐硬板凳，当人坐在硬椅子上时，臀部有两个坐骨节支撑，这样血液循环受到的阻碍较小，能减少痔疮的发生。 排便时间，最好在每天早晨起床后就立即排便，一旦有便意要及时如厕。 大便干燥时，可在每日清晨饮一杯淡盐水，必要时可以吃一些缓解便秘的药物。 还要做到多吃菜少吃辣，多吃新鲜蔬菜，如芹菜、菠菜等以利于排便，一些粗粮如荞麦、高粱等也是不错的选择，避免大量饮酒。

肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，给患者带来了很多的伤害，患者要了解这种疾病，要及时的治疗，也要做好治疗后的护理工作，这对治疗有很大的辅助作用。那么肛瘘术后吃那些食物比较好呢? 通常来说要注意以下几点：(1)忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。(2)忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。(3)属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人，手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品，尤其是含丰富蛋白质的食物，如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。(4)宜多食清淡饮食，宜多饮水。(5)宜多食新鲜水果，以性味清凉为宜，如生梨、甘蔗、香蕉、荸荠等。(6)宜多食含纤维素丰富的食物，如青菜、茭白等。(5)宜食易于消化而质地较软的食物。(6)不宜食温补之品，而宜食滋补之品，如核桃、莲子、大枣等。 肛瘘术后吃哪些食物效果好呢，肛瘘患者要注意多吃些质地软，温和刺激少的食物，不要吃一些辣椒等刺激性大的食物，避免加重病情，给自己带来个更多的痛苦。