洛阳市第一人民医院

___访2011年度医疗领军人物、洛阳市第一人民医院胸外科主任王宏伟近日，笔者到洛阳市第一人民医院胸心外科(以下简称市一院胸心外科)门诊采访，一进门，就看到有一位老人正在和王宏伟主任亲切的交谈。当老人听说我们要采访王主任时，就迫不及待的说“我是王主任手术过的的患者，他们科室和王主任的技术真好，你们看我已经术后两年多了，身体多健康，我每天都要骑自行车从老城到龙门去转一圈，要没有王主任他们，就没有我老汉的今天。我是专门来看望王主任的，你们一定要好好的宣传一下市一院胸心外科的王主任。”据了解，老人姓梁，今年已经80高龄了，2008年11月因患慢性阻塞性肺病、气胸入住胸外科，生命危在旦夕，虽然当时老人身体条件差，王主任他们抱着对患者极端负责的态度，不顾风险为，为高龄患者行胸腔镜下肺减容术，梁老汉康复后很是感激，隔一段时间就要到市一院胸外科看看。技术创新 永恒追求市一医院胸心外科是在医院大外科的基础上发展起来的,七十年代医院专门成立胸外科，是洛阳市最早创建的胸外专科之一。该科在发展的进程中，始终把创新发展先进技术作为自己不懈的追求。五十年代在洛阳率先开展胸下段食管肿瘤切除手术；七十年代该科的食管病手术可以到洛阳任何医院去挑选病人，标志该疾病手术处以洛阳医疗的前沿；八十年代至九十年代中期开展了胸中段食管肿瘤颈部吻合术、贲门肿瘤切除术、肺肿瘤切除手术及纵膈肿瘤切除术。1995开展了我省首例电视胸腔镜手术，同年开展了全胃切除食管-空肠吻合术。2001年开展了重症肌无力胸腺切除术、2002年开展了小切口不停跳心脏外科手术。2003年开展了胸部小切口食管肿瘤根治术、肺肿瘤根治术。2004年与北京安贞医院联合、并经河南省卫生厅批准，挂牌成立“洛阳市心血管疾病诊疗中心”，能开展各类性脏病手术。治疗胸部肿瘤的首选和最有效的手段是手术切除。目前，外科手术朝着微创领域发展，胸外科也不例外，从大切口到小切口，尤其是近年来胸腔镜技术的迅猛发展，使该技术在胸外科的应用领域更加拓宽，胸部手术的外科治疗由传统手术到小切口，再到今天的胸腔镜下手术，不开胸做胸部手术已经成为现实。进入21世纪，市一院胸心外科开展了贲门肿瘤联合脏器切除术、心包内肺肿瘤切除术、慢性阻塞性肺病肺减容手术及小儿先天性胸部畸形微创矫治手术。手术提倡肺肿瘤、食管肿瘤的规范化治疗，特别注重对肺肿瘤、食管肿瘤手术淋巴结清扫的彻底性。擅长各类微创手术，包括胸腔镜治疗肺肿瘤、食管肿瘤、贲门失缓症、各类纵隔肿瘤、肺大疱、手足多汗症、漏斗胸、纵隔肿瘤等。手术方式以微创为主，2009年开展经左颈、右胸、腹三切口食管癌根治加系统性淋巴结清扫术30余例，开创了洛阳的先河。2010年11月9日为一名72岁高龄女性患者实施了胸腔镜胸上段食管癌根治+系统性淋巴结清扫手术，奠定了我市胸部外科手术的领先地位。目前，市一院胸外科胸腔镜手术占整个手术量的70%以上，居洛阳市领先地位。王宏伟主任讲：作为胸心外科医生，只有追求技术的不断创新，才能始终站在医疗阵地的最前沿，用先进的医术造福患者，做到大医精诚。尊重生命 不变信仰在和王主任的交谈中，他说：“作为每天都和病魔打交道的医生，他们的所作所为链接着一条条鲜活的生命，这就要求他们要做到医者仁心，把尊重生命作为第一信仰，把一切为了患者健康作为工作的最高标准，在手术中要敢于承担风险，尽自己所能为病人解除病痛”。众所周知，胸部肿瘤的切除要求高、难度大，淋巴结清除的多少直接关系到患者术后生存质量。由于淋巴结直接附着在血管神经上，清扫时，首先要游离血管、神经，使其达到骨骼化。游离不好，很容易导致血管出血，损伤神经会导致出现功能性障碍，损伤器官会致漏。现进行食管、肺部肿瘤手术时，一般清扫淋巴结10枚左右，就算达到标准。为了最大限度地降低患者术后肿瘤复发的可能，王主任他们手术时，清扫淋巴结平均都在20枚以上，最多的达到40枚。业内同行看到王主任手术后的病理切片，感动的说“这才是具有高超技术和良好医德的胸外科医生”。当笔者问王主任这样做就不怕担风险吗，他笑笑说“作为医生，为了患者健康，自己承担风险值得”。他还自豪的告诉我们，经他手术过的肿瘤患者，术后生活质量都比较高，有的都生存了10年以上，看到他们，自己特别高兴。胸中上段食管肿瘤患者，右侧第二、第四淋巴结紧贴上腔静脉、奇静脉、迷走神经、喉返神经、锁骨下动脉区域，清扫时不但难度大，而且风险高，一般医生不愿做胸腔镜下手术，但王主任考虑到行此手术患者痛苦小、恢复快，尤其对于高龄患者更适应，他就敢为人先，大胆去做，自2010年开展洛阳市首例胸腔镜食管中上段肿瘤根治手术以来，现胸腔镜下食管手术已成为市一院胸外科的常规手术。为人师表 打造团队“一人强不算强，众人硬才叫硬”。王宏伟在担任科主任期间，不但自己严以律己，刻苦学习，努力钻研，创新进取，还十分注重科室的团队建设，他所在的科室，是市一院的优秀科室，同时在洛阳的同行中也具有一定影响。注重用先进理念统一大家思想。王主任说，现在医疗科学的发展日新月异，如果不树立超前的意识，就必定被动挨打。他平时除了工作外就是刻苦学习专业理论，吸取他人的先进经验，在自己学好的同时，不管工作再忙，每周都要组织科室人员集体学习和讨论病例，瞄准医学前沿开展工作，使全科人员牢固树立危机意识，超前意识，以此推动各县工作的开展，一视同仁，言传身教。王主任说“有的人讲‘教会徒弟，饿死师傅’，但我不这样认为，说这话的的人说明自己没有自信，说明他不善于学习创新，只要你不断进步，即使他把你现在的东西学走了，你又掌握了新的技术，他就永远不会超过你。换句话说，别人就是把你的技术学会了，只要能为病人治好病，也是我们做学科带头人应该具有的品德和责任”。他是这样说的也是做样做的，他平时会把自己的技术毫不保留的教给下级医生，有外出学习和观摩的机会尽量安排科室其他人员参加，凡是手术尽量让下级医生去做。现在市一院胸心外科的医护人员，相互尊重，团结向上，比学赶帮。大家都讲，跟着王主任工作我们成长进步快，这样的领导我们信服。牢固树立对病人的责任意识。都说现在医患关系不好处，但在市一院胸心外科却不存在，为什么他们能够做好，关键是树立了对病人的高度责任意识。科室要求，只要病人入院，作为主管医生就要全程对病人负责，主动做好沟通工作，凡是患者提出的问题要耐心答复，凡是患者需要解决的问题要及时协调。王主任不但要求大家这样做，对于危重患者自己也亲自过问，只要需要，随叫随到。凡在该科住过院的病人都和医护人员都建立了深厚友谊，本文开头的一幕，就是最好的例证。德技双馨 患者信服采访中我们了解到，王主任不但有高超的医疗技术，还具有崇高的医德，他在平时工作中在做到廉洁行医，自觉抵制行业不正之风的同时，始终把患者的利益放在首位。2008夏天，自己正在进行手术，手术护士突然对他讲，说他的父亲突发阑尾炎已进了其它手术室，想让他去看一下。一边是正在手术的患者，一边是自己最敬重亲人，但此时，他并没有忘记一个医生的责任，虽然手术室之间只有一步之遥，他也一直坚持到把手术做完。以前王主任也没有做过刻意宣传，但他同样得到了业内同行的认可，通过患者之间的相互交流，深受大家赞誉。家住市区的周先生，今年已经80岁高龄了,1996年患胸中段食管瘤，经王主任手术后恢复良好，又重新组建了家庭，后又患肾囊肿也找王主任看病。自己的孩子患胸部软骨瘤和儿媳妇患胸骨后甲状腺肿大也找王主任做手术。他讲“王主任是我最信得过的医生，我们全家的健康就交付他了”。家住宜阳县的黄先生，今年已经79岁，患食道肿瘤后坚持不开刀手术，他看了很多医院，最后还是决定到市一院胸外科。还有一位患喷门肿瘤的高龄女士，已在其他医院住院排好了手术，当听说王主任后，毫不犹豫决定到市一院治疗。目前，两个人术后恢复情况良好。《感动生命》这部电视剧里有一段台词说的好，“医生的自豪感，是由许多实实在在的内容充实起来的，这些内容包括正直、善良、刻苦和执着，可是更多的是付出，甚至是牺牲…….”。衷心祝愿王主任和他的团队，未来发展越来越好！王宏伟简介：王宏伟 ，主任医师，中共党员。现任洛阳市第一人民医院胸外科主任、河南省食管癌、肺癌专业委员会委员、 河南省医师协会胸外学会委员，河南省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员、洛阳市胸外科学会副主任委员、洛阳市微创外科副主任委员、洛阳市抗癌协会常务理事、洛阳市医疗事故鉴定专家库成员、市工伤鉴定专家库成员。曾先后获得先后省卫生系统“先进工作者”，省、市“青年岗位能手”， 市科技拔尖人才、优秀专家、 “青年岗位标兵”、 “十佳医生”、 “医德标兵”、 卫生系统“先进工作者”、 “优秀医师奖”等荣誉。多次被评为洛阳市第一人民医院“优秀共产党员”、 “先进工作者”、“十佳医生”、“优秀科主任”、“优秀管理科室”等称号。

“大夫，您搞错了吧，我做过胆囊切除手术了，怎么还会得胆囊炎呢？”。近日接诊了一位特殊患者，患者多年前曾因胆囊结石胆囊炎于当地医院行胆囊切除手术，手术恢复顺利，康复出院，近期患者间断上腹部疼痛不适，患者来我院就诊，做彩超显示，患者竟然神奇般的长出来了一个胆囊，并且再次患胆囊结石、胆囊炎。是的，没错，患了残余胆囊炎、胆囊结石。什么是残余胆囊？残余胆囊是指行胆囊切除术时，遗留部分胆囊颈部或者胆囊管残留过长，术后形成的残余小胆囊。残余胆囊腔内可残留或再生结石，可以出现胆囊炎胆囊结石的临床症状，部分患者可以出现胆绞痛等临床表现。残余胆囊是胆囊切除术后常见的并发症之一。在临床上并不罕见。残余胆囊病变包括：残余胆囊结石、残余胆囊管结石、残余胆囊颈部、胆囊管过长等，非手术治疗效果差，易产生合并症，严重者可能有癌变风险，故需要再次手术治疗。残余胆囊切除与首次胆囊切除区别二次手术切除残余胆囊的困难主要是分离腹腔的广泛粘连以及寻找残余胆囊。既往手术造成的腹腔粘连和残余胆囊解剖上移位增加了手术的难度。使二次微创手术难度增大、中转开腹率增高、手术风险亦明显升高。怎么有效预防残余胆囊发生呢？残余胆囊预防的关键在于手术医师专业技能，术中对胆道系统解剖了如指掌，手术时仔细解剖胆囊三角，判明胆囊管与肝总管和胆总管关系，正确找到胆囊管与肝总管的真正汇合点予以结扎切除．才能预防残余胆囊的发生。术业有专攻，专业的团队更有利于降低残余胆囊的发生率。目前洛阳市‬第一‬人民‬医院肝胆外科具有专业医师团队，拥有高清腹腔镜、奥林巴斯电子胆道镜、胆道子镜、德国U100碎石机等先进设备，秉承微创治疗理念，已开展多种微创治疗方案，包括:1.腹腔镜胆囊切除手术；2.双镜联合（腹腔镜、胆道镜）；3.三镜联合（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）治疗总管结石；4.腹腔镜保胆取石（息肉）术；5.经皮胆道镜治疗肝内胆管结石腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石等，目前‬此类胆囊‬手术均为微创手术，以最小创伤为患者提供最佳治疗效果。大家‬如有‬胆囊‬相关‬困惑‬，欢迎‬大家‬前来‬洛阳市第一人民医院肝胆外科咨询‬电话0379-63535071