宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院

26种常用咳嗽类中成药大全！ 外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽； 内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。 只有对症选药才能取得应有效果。 下面，这26种常用治疗咳嗽且具有止咳功效的中成药，供大家对症参考用药。 01 风寒咳嗽 常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。代表药物有： ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 02 风热咳嗽 常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物有： ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 03 风燥咳嗽 常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。代表药物有： ①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 04 痰湿咳嗽 常表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。代表药物有： ①橘红痰咳液：用于痰多，气喘痰浊阻肺导致的咳嗽，支气管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸：用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。 05 痰热咳嗽 常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。代表药物有： ①二母宁嗽丸：多用于痰黄不易咯出，胸闷，咽痛胸闷气促、久咳不止。 ②橘红丸：用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。 ③清肺宁嗽丸：用于肺热咳嗽，痰多粘稠。 ④清肺化痰丸：用于肺热咳嗽，痰多作喘，痰涎壅盛，肺气不畅。 06 肺气虚咳嗽 常表现为咯痰白、稀，气短，自汗，畏风，怕冷，面色苍白等。应选择补肺益气，止咳定喘的中成药。代表药物有： ①人参保肺丸：主要用于肺气虚弱，津液亏损引起的虚劳久嗽，气短喘促等症。 ②润肺止嗽丸：用于肺气虚弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽声哑。 ③补肺丸：用于肺气不足，气短喘咳，咳声低弱，干咳痰粘，咽干舌燥。 07 肺阴虚咳嗽 常表现为咳嗽声短促，夜间加剧，干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，潮热盗汗。应选择养阴润肺、止咳化痰的中成药。代表药物有： ①百合固金口服液：用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支气管炎，慢性咽喉炎，肺炎。 ②虫草清肺胶囊：用于气阴两虚，痰多，气喘胸闷，痰热阻肺所致的咳嗽。 ③养阴清肺丸：用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。 温馨提示： 很多患者都会选用中成药治疗咳嗽，但由于中医讲究辨证施治，所以对止咳中成药应辨证选用，只有这样才能达到应有的治疗效果。有咳嗽就请早日服药治疗，以免延误病情。选药时应仔细阅读药物说明书，了解注意事项。

湿为何物？ 湿为万恶之邪。“湿”字左边一个水，右边一个显，《说文解字》中说道 ：湿，幽湿也。从水，一所以覆也。覆土而有水,故湿也。意思是说湿气的本质是多出来的水，好比一块土地，如果覆盖的水太多，便成了涝。 水在体内积聚的太多，又无法合理利用和排泄出去，便容易滋生湿毒兴风作浪，水是流动的，湿邪自然跟随水到处转移，缠绵难去。湿邪致病，粘腻停滞，缠绵难愈，且最易损伤人体的阳气和脾胃，调理治疗起来较为缓慢，且反反复复，吃很长时间的药也不见好转或者吃药就好， 停药就反复，就是无法根治。所谓“千寒易除，一湿难除”。 湿从何来？ 湿邪分为外湿和内湿，首先我们来谈外湿，从外界感受湿邪所致，比如气候潮湿、涉水淋雨、汗出沾衣，又比如常居阴暗潮湿的环境（如湿答答的南风天）、经常水中工作者，都容易导致感受外湿，但需特别的注意是，外湿只是诱发因素，不是根本原因，同样的生活工作环境下，有些人却能健康无事，有人却会出现湿邪侵犯的诸多不适，如自觉昏沉、四肢困倦、精神不振、口中粘腻不爽、口中异味、喉间有痰、食欲欠佳、大便溏烂、或大便不尽感等，其主要区别在于“正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，所谓正气指的是一身之阳气，又以隐居在脾胃的阳气最为重要，因脾能运化水湿，能推动水湿运输到全身，发挥滋润濡养作用。 相反，若阳气亏虚的体质，脾胃发挥功能的动力不足，则好比烧开水时无火，熔化冰块时缺乏充足的阳光，水湿不能运化，这便是內湿孕育的温床。 总之，內湿主要与人体的阳气、脾胃的运化密切相关，阳气不足、脾胃虚弱的人在容易滋生內湿外，还易出现“同气相投”，即容易感受外湿，内外夹攻，这便是湿邪反复纠缠于你的重要原因。产生內湿的另一个重要诱因便是与生活息息相关的饮食，平素嗜食肥甘厚腻如肥肉、甜食、冰淇淋、冷饮、奶茶、啤酒、沙拉、西瓜、哈密瓜等，此类食物一方面自身含水量丰富而滋生痰湿，另一方面损伤了脾胃的阳气，导致脾胃虚寒；还有一点特别要强调就是喝水太多，网上有些专家说一天要喝多少多少水才能保持身体健康，导致许多人在没有口渴的情况下，也给自己灌大量的水，（每个人体质不同用水量不同，身体感受是唯一判断标准，口渴即喝适宜温水），身体慢慢堆积了湿气，湿邪便开始肆无忌惮的作祟。 湿邪的表现如何？ 既然“一身正气”之阳气在湿邪滋生，此时，很多人便会问：“我有阳气亏虚吗”、“我有脾胃虚寒吗”，“我有湿气吗”，怎么样才知道你与湿气是否投缘呢？ 主观症状：头部昏沉如裹、精神困怠、口中粘腻不爽、食欲欠佳、胸闷、恶心欲吐、脘腹胀满、大便粘腻或大便溏烂，女性白带增多、四肢困倦乏力等。 表现体征：面色油光或晦暗、面部油脂分泌增多、容易长痘或痤疮、容易腹型肥胖、肢体浮肿，舌质淡胖，或边有齿痕、舌苔厚腻等。 客观皮温：体型偏胖，背部督脉显示断续，双肾投影区、双下肢呈蓝色低温分布，整个腹部（或脾胃）投影去呈蓝色低温分布，腰臀比例接近1：1。 湿邪的防治如何？ 中医外治调养 温阳化湿神器-益阳罐 该疗法利用现代科学技术实现了热能、红外线、磁疗的同步导入 ,集“温刮、 温灸、 推拿、 热疗、 磁疗、 拔罐、远红外线及精油 ”等多种功效为一体 , 以罐代手, 具有驱寒祛湿, 疏通经络, 温补阳气, 补而不过, 祛邪而不伤正，属于无创疗法的一种，更重要的是该疗法安全舒适、无疼痛、快捷方便、周期短，对于工作繁忙的上班族，无疑是最佳助手。 温阳助火要术-督脉灸 督脉灸集合辛温辛热之生姜、艾绒，作用于“阳脉之海”-督脉，能温补督脉、强壮真元、调和阴阳、驱寒化湿。与传统艾灸方法相比，督脉灸的铺灸面更广，刺激部位为督脉、足太阳膀胱经等经脉循行所过部位，将多经多穴组合应用,且艾炷多、火力足、温通力强,非一般灸法所及。 饮食起居调养 1.少吃甜食（如蛋糕、冰淇淋、甜品、奶酪、奶茶），肥肉，海鲜等；少吃和不吃冰冷之品，如冰饮料、啤酒、凉茶、西瓜、哈密瓜、凉拌食物、雪莲、火龙果、香蕉、芭蕉等。 2.可吃些助阳化湿之食物，如羊肉、牛肉、瘦肉、排骨、鸡肉等，在肉类中辅以砂仁、豆蔻、花椒、胡椒、草果、陈皮、桂皮、八角、生姜等化湿之品。 3.切勿喝水太多，谨记根据身体需要喝水，口干时喝适宜温水，（需要强调的是，有些湿气太重的人，因湿阻脾胃，不能上承津液，也会出现口干的假象，此时喝水更宜温宜少）。 4.居住环境宜干燥，淋雨及出汗后宜立即擦干或换衣服，避免湿邪外侵。

对于备孕中的夫妇而言，女方一旦停经是莫大的喜事，喜悦之情顿时溢于言表，往往迫不及待地去抽血化验乃至B超检查，抽完血，再去做B超，超声医生却告诉他们，目前没有看到心管搏动，建议一周后复查B超。三天后再去抽血检查，产科医生却说目前β-hCG翻倍不理想，孕酮P水平也不高。好不容易挨到做B超的日子，医生却说考虑胚胎停止发育。哎，夫妇俩如同掉进冰窖中，一下子不能接受眼前的事实，又没有阴道流血及腹痛症状，为何孩子就没了？其实胚胎停育在临床很常见，是自然流产的一种。胚胎停育的定义胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷母体或外界等不利因素影响而导致胚胎死亡，超声检查结果常表现为枯萎卵，有胚芽无心管搏动，有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。胚胎停育可分为2类：一是受精卵着床后未发育出胎芽，彩色超声表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊，二是曾有胎芽发育但不久停育死亡，超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周，同时没有胎心管搏动，胎囊大小符合孕周或萎陷变形，称为孕囊枯萎。胚胎停育的病因1、解剖学异常早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；子宫异常，如宫腔粘连(Asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等，这些均可影响宫腔内环境和子宫血供，从而影响胚胎着床和发育。2、遗传异常夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等，均属于遗传异常。染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%～60%。常见的染色体数量异常为三倍体;染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等，以倒位和平衡易位最常见，导致早孕期胚胎停育的因素中由9号染色体(p11;q13)臂间倒位所致比例较高。16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然流产或胚胎停止发育。研究表明大Y染色体核型具有一定的遗传效应，与精子生成和配偶孕早期胚胎停止发育有关。大Y染色体是指异染色质区延长使Y染色体长度≥18号染色体，患者精子发生各种异常(无精子、少精子、死精子、精子畸形)，不育，生长发育迟缓等，患者其妻可有不同类型的生殖异常(流产、生育遗传缺陷胎儿、胚胎停止发育、死胎、畸胎、早产。3、感染因素导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种最主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤，造成宫腔内感染，从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。近年研究发现，细菌或病毒感染可导致胚胎停育，风疹、巨细胞病毒和弓形虫，也可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。其它梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌和细小病毒B19等多种微生物以及Q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可能引起胚胎停育。4、免疫异常同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常，胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植，胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系，使母体产生免疫耐受，使胚胎不被排斥。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面：封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白A等产生不足的同种免疫紊乱，抗心磷脂抗体的形成，组织特异性抗体，抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗hCG抗体等表达增强。AsAb是精浆内有强效的免疫抑制物，通过消化巨噬细胞，对配子及胚胎产生毒性作用，也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。组织非特异性抗体，抗核抗体、抗DNA抗体，CD4+T细胞介导的细胞免疫增强，细胞分泌白细胞介素，干扰素γ和肿瘤坏死因子β等。另外，血型不合与胚胎停育也存在一定的相关性。血型不合有ABO与Rh血型不合，在我国则以母亲为O型，胎儿为A型或B型者的ABO血型不合为主。胎儿红细胞表面附有ABO抗原，当红细胞经胎盘进入母体循环时，可刺激母体产生抗体，造成因母胎血型不合所致的同种免疫反应，直接影响胚胎发育致使流产发生。5、内分泌异常黄体功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢综合症(PCOS)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常，从而引起早期流产。①黄体功能不全是由于孕激素产生不足或黄体维持时间过短，子宫内膜发育不良或子宫内膜成熟迟滞2d以上，妨碍孕卵着床和胚胎发育而致流产，临床一般需要通过口服黄体酮胶囊或肌注HCG 和黄体酮针剂增加体内黄体酮含量来达到保胎作用。②多囊卵巢综合症患者，孕期用二甲双胍治疗，其流产率显著降低。③垂体功能异常或占位病变时，可引起高催乳激素血症，抑制下丘脑促性腺激素合成和释放，引起卵泡发育及排卵障碍，并干扰受精和胚胎发育，导致胚胎停止发育。目前对高催乳激素血症患者妊娠后是否停用溴隐亭仍存有争议。对于泌乳素微腺瘤患者妊娠后如停用溴隐亭应每2个月复查，如发生头痛、视力损害等应重新开始溴隐亭治疗。④甲状腺功能异常者，如甲减患者，使用甲状腺素或左甲状腺素钠，而甲亢者，应在甲亢控制后再妊娠，孕期密切观察病情变化。6、血栓前状态 易栓症又称血液高凝状态，指凝血因子浓度升高，或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态，尚未达到生成血栓的程度，或者形成的少量血栓正处于溶解状态。目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征，并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，引起胚胎或胎儿发育不良而流产。低分子肝素(LMWH)单独或联合应用阿司匹林是目前主要的治疗方法。低分子肝素一般用量为5000U皮下注射，每天2 次。用药时间从早孕期开始用药。对于程度较重或孕前未使用过阿司匹林的患者，应在排卵前开始用药。报道指出单独应用阿司匹林临床效果不及单独应用低分子肝素或两者合用疗效好。7、环境因素随着社会和科技的进步 环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能，导致胚胎停育。既往认为 导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类，①物理性因素：X射线、微波、噪音、超声及高温等;②化学性因素： 化学药物及电离辐射等;③不良生活习惯：酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。8、心理因素情绪紧张使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降，胚胎发育不良，造成胎儿停育。因此孕妇应注意调畅情志，避免精神过度紧张。9、创伤刺激子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。10、不明原因的胚胎停止发育研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡，是导致胚胎停止发育的重要因素之一。蜕膜血管生成和血管生成因子如VEGF、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、Notch受体蛋白等异常表达，通过一系列级联反应，参与血管的发生，影响胎盘对胚胎的营养，致使胚胎停止发育的发生。了解了胎停的原因，可以到有条件的医院进行检查，经过相应治疗之后，大多数夫妇最终喜得贵子或千金。-END-