精神科

对孩子的青春期教育感到束手无策，并不是个别现象，孩子在这个时期不愿意和父母沟通交流，是家长非常普遍的困扰。 想要知道如何正确与孩子沟通，我们需要首先了解逆反心理是怎样产生的？ 孩子青春期的叛逆，源于对于“权力”的抢夺。 青春期是一个孩子身心发育的过渡时期，大脑发育成熟并趋于健全，于是思维也越来越广泛和丰富。儿童时期单一的思维模式，逐渐发展出逆向思维、发散思维等，也对周围事物产生更多好奇心。 因此想拥有自主权，成为自己，迫切希望摆脱成年人的监护。 但父母认为孩子还是孩子，不应该有任何权利。什么事情都想插手，因而孩子的思想常常不被接受。有时，家长认为“孩子不听话”，其实是“一时无法适应孩子有了自己的想法”。 总的来说，作为家长，我们只需要认识清楚一点： 孩子青春期与父母的所有矛盾，其实是双方在争夺“权力”。争夺支配自己时间、支配自己动向、支配自己应该不应该做的事情的“权力”。 那么，如何适度放手，让孩子不走弯路的前提下，对“权力”抢夺进行正当的引导，这就需要家长学习在这个时期特殊的理解和教育方式。 我曾经接诊过一位由于叛逆问题让家长很头疼的青少年。 1. 把部分“权力”交到孩子手中 当孩子进入青春期，逐渐开始形成自己的价值观并实施，但是父母常常按照自己的想法加以阻挠，认为和自己不一样就是错误的。 家长在教育孩子的问题上不应以“一家之长”的霸权思想，“我说你听”的态度去强制孩子执行所有事情，而是应该平等的协商，温和而坚定的引导。 2. 引导孩子做正确的事情 家长要多关注孩子“爱好”的东西。 只要这些爱好是有益身心的，家长要积极配合，尽可能满足孩子的需求，同时，尽可能抽出时间参与互动。 “玩”的过程，就是了解和理解自己孩子的过程，同时也可以在玩的过程中对孩子进行正面的引导，避免孩子过分沉迷与爱好，忽略了学业。 3. 接受孩子的变化，与孩子一起成长 家长要清楚一点，在孩子的人生电影里，孩子才是“主角”。 成长时给予帮助，给孩子树立正面的典范，但是到了青春期一定要给孩子自己的空间。 青春期逆反作为成长道路上的必经之路，如果无法合理调节就会向消极的方向发展，进而转化为矛盾；如果能够给予正确引导，反倒可以在这个时期收到良好的教育结果，与孩子建立一生都健康发展的亲子关系。 这个时期的亲子矛盾是正常的，也是需要家长重视的，如果一旦遇到自己完全无法收场和控制的亲子矛盾问题，需要及时向专业的心理咨询师或医师寻求帮助，避免酿成悲剧。

孩子“不想上学”是为什么？很多家长都会遇到孩子不想去上学的问题，换个角度想想，家长自己在经历青少年时期的时候，也会偶尔产生“今天真不想去上学”的想法。 实际上，未成年人在遇到问题时，往往无法准确表达，或者害怕家长不理解所以不愿意表达。每个孩子成长环境不同，过程中遇到的问题也千差万别。 从我这么多年的儿童青少年心理治疗的临床经验来看，孩子产生厌学情绪的原因基本可以归纳为以下几点： 1.学习压力。 这是一个非常直接也是最常见的问题，当孩子跟不上学习进度，或者有很重的学习压力（例如高三、初三升学）时，就可能会产生厌学情绪； 2. 家长给予的压力过大。 有的家长对孩子抱有过高的期望，而孩子时常无法准确匹配父母的预期，所以在临近考试的时候，会表现出不想上学、甚至伪装生病等问题； 3.人际关系问题。 青少年人际关系，也是我们不可忽略的一点，当孩子学校被排挤、孤立，被同学欺负或被老师误会，自己又无法解决这些问题的时候，就会排斥学校生活； 4.性格原因。 性格太自卑内向的孩子，在人多的环境不自在，就想要逃避这个环境，这一点往往在幼年时期就会显出端倪，而家长如果不重视的话，到青少年时期就会明显表现出来； 5．环境更换。 适应能力差的孩子，遇到学校环境转换、转学环境更换，关系好的同学离开，或者更换了班主任老师时，会难以适应，就容易产生逃避上学的心理； 6.沉迷网络。 有些孩子之前在父母严格的管教下长大，除了学习很少发展其他兴趣爱好，到了一定年龄一旦接触到让他感到愉悦的事物，比如说打游戏，就很容易沉迷，这时孩子会把所有精力都放在虚拟世界或其他令他感受愉快的事情上，就会排斥学习。 7.青春期叛逆。 初中高中的孩子因为青春期来临，情绪容易激动，情感方面产生变化，自我的独立人格也逐渐形成，如果这个时候家长不能悉心引导，就会慢慢出现藐视权威、排斥父母和老师的教育的情况。 这些原因中，大部分和父母教育有关，但教育方式和教育结果是两回事，父母也不必将所有的压力都放到自己身上。 案例分享 我遇到过年轻的患者，是一位刚上初中的孩子。 母亲一直以来都非常重视儿子的身心健康发展，对孩子的教育也采取非常民主、宽松的方式。孩子从小也一直听话、懂事、学习成绩也不错。 但令全家人意外的事，孩子考上重点初中后，从第一天放学回家就表现除了明显的排斥。 一个学期后，竟然闹着要退学，并且变得易怒、暴躁，甚至和父母要决裂。 迫于无奈，这位母亲只好给孩子办理了退学，找到我来求助。 母亲说：“孩子从小就和家人感情很好，上学以来，从来没有和同学、老师有过什么冲突，我完全找不到他不想去上学的原因，他也从来不跟我们解释。” 通过了解，我得知孩子考入的中学比之前的小学管理严格很多，学习压力非常大，他在新学校没有认识的同学，也感到比较孤独，孩子曾经尝试和父母沟通，但是母亲不以为然，认为小孩子只要熟悉熟悉同学就会很快转变。 在这样的情况下，我认为解决孩子的厌学情绪，采用家庭治疗的方式，让父母和孩子重新建立沟通是最重要的。 孩子一开始并不接受，因此我采用了沙盘治疗的方式，希望能帮助他学会表达。 四次沙盘心理治疗后，孩子有了一个明显的转变，他说因为之前不表达，是因为感受到的都是说教，没有理解。治疗过程中，通过沙盘中的“沟通”，他认识到了父母对自己的爱。 后来父母接纳了孩子的意见，为孩子办理了转学，这个孩子目前已经复学。 孩子厌学怎么办？1. 给孩子实际的目标，而不是追不上的梦想 当我们制定的目标合理时，会激起我们的斗志；但当这个目标极其遥远时，人只会懈怠不前。 根据孩子的能力制定合理的目标，整体的看待自己的孩子，从学习成绩、学习态度、生活能力、心理健康程度、身体健康程度、社交能力等多个维度去培养孩子，而不能“唯成绩论”； 2. 觉察孩子微小的心理变化 孩子从一开始因为某种应激事件产生厌学情绪，到后来对学校彻底失去兴趣，最后不惜与父母决裂不肯上学，这中间存在一个发展过程。 在一开始觉察到孩子对学校生活有所忌惮的时候，就要找到问题的原因，在程度比较轻的时候试图去帮助孩子解决它，而不是任其发展。 当孩子提出一个不切实际的心理需求，例如：“我不想去上学了”，“我觉得人生很没意思”时，我们要试图发现这背后的原因，帮助孩子建立正确的世界观、人生观，而不是立刻暴跳如雷，盲目说教。 3. 在和孩子沟通的时候，学会倾听 我们经常会发现，有很多父母在孩子出现厌学情绪时，采用的方法只有一种，就是“说教”，甚至找所有的家庭成员来说教。 但这样的方式往往收效甚微，反倒会让孩子十分抵触，把对学校的厌恶扩大的家庭关系上。 我们提倡有效的沟通，温柔而坚定的沟通，但绝不提倡单方面的展示权威的说教，这对于孩子，尤其是青春期的孩子，一般来说起到的都是反作用。 如果孩子厌学问题严重，甚至伴有其他明显的生理、心理变化（例如情绪低落、不明原因的头痛、与性格完全不符的异常行为），已经影响到了正常的学习，那么我们建议带孩子到心理门诊就诊。 孩子心理调节能力、表达能力和表达欲望，往往受到多种原因和因素的牵制，一旦发生家长无法解决的问题，往往已经到了比较严重的程度，因此我们提倡家长不仅要重视孩子的学习成绩、身体健康，更要重视孩子的心理健康，切勿顾此失彼。

小梦，一个17岁的少女，她的整个世界都是失控的，时而暴跳如雷，时而郁郁寡欢。 暴饮暴食，体重从108斤涨到158斤； 脾气暴躁，何止是厌学，根本就不去学校； 正是青春花季，却整个人邋里邋遢灰头土脸，根本不像是一个17岁的孩子。 这样的情况，已经持续了2、3年。孩子在严重时期甚至自伤、自残，完全无法正常生活。 父母几乎把所有的精力都放在了给小梦看病上。从上海到深圳，从深圳再到北京，一路的坎坷，花费的时间和金钱无数也未见好转。小梦吃的药越来越多，家庭的负担也越来越大， 这一切将孩子的情绪推向崩溃边缘，病情反而更加严重了。 父母几乎丧失了理智和耐心：我把什么都给了你，你为什么还会这样？以前要求你要出人头地要考上好大学，现在我们只希望你能健康，这还做不到吗？ 明明父母尽心尽力，金钱和陪伴样样都不缺，为什么会换来这样的结果？ 父母基本都会望子成龙，望女成凤。当代的父母也大都能了解到陪伴孩子的重要性，甚至有很多全职妈妈，全天24小时无休的为孩子操劳。陪伴固然是好的，但是过犹不及，错误的言语和行为，反倒会潜移默化的影响孩子，让他们渐行渐远。 我们来做个测试： 如果你的孩子告诉你：“妈妈，我不想上学了”，你会怎么说？ 案例中的家长是这么说的： 你怎么能不上学？我付出了这么多就是想让你好好上学！你这样对得起我们辛辛苦苦养育你吗？ 这两句话给孩子传递了一个信号：你不要来跟我说你的苦，我认为我比你还苦，而且这种苦是无法避免的，我无法解决你的痛苦，你也不能解决我的痛苦。 一堵高墙，就这样渐渐树起来。随着时间的推移，她把自己也封闭在“高墙”里面，不愿与人交流。 刚开始与她的沟通非常困难，因为看过多次医生，没有明显好转，她从心底抵触治疗。之前的治疗大都通过药物治疗来控制病情，于是她和家长都在期望，通过坚持服药来根治。然而，孩子的问题往往都是家庭裂痕的缩影，小梦却始终独自承担修复裂痕的后果，因此收效甚微。 在整个过程中，小梦都觉得自己是个“负担”。 第一次心理治疗时，她什么都不想说，只是告诉我她什么都不想做，对什么都觉得提不起兴趣。 这种紧紧的封闭实际上是在进行自我保护，由于被“害怕”的心理支配，也拒绝感受外界事物。这个孩子目前最需要的，是去重新感触生活和生命。 于是，第二次治疗时，我没有再问她问题。我给她准备了一个假人，让她击打发泄。最后，她一边打，一边嘶吼的喊出对父亲的不满，和心里的痛苦。直到她痛哭流涕再也打不动才肯作罢。也是这一刻开始，她卸下了内心的防线。 接下来，她开始向我诉说更多。 从小父母的角色在她生活中缺失，加上成长环境突然改变、父亲暴躁的性格，孩子的世界是没有稳定感的。新的环境带给她负面的经历，使得孩子对陌生环境习惯性的抵触，厌学也是一种逃避心理的表现。 几个月的治疗和调整之后，小梦基本能够正常上学了，现在正在逐步减药，体重也降到了120斤左右。从开始治疗，到难以坚持，再到后来逐渐复学.....小梦勇敢的在这个过程中，不断尝试恢复社会功能，父母也学会了更多和孩子沟通的方式。他们在自己做出改变后，觉得孩子也懂事多了。 爱意和敌意，在亲子关系中经常一不小心就被转化了。 我们总用自己的付出去胁迫孩子，总怕自己的权威被挑战，所以每天战战兢兢的装严肃，装深沉，最终换来的，往往是压抑之后孩子彻底的爆发。 可能是行为上的爆发：厌学，逃学，反叛。 也许更严重的，就像这个姑娘，身体和心理上的爆发：暴饮暴食，双向障碍。 青春期的孩子最容易反叛，但是改变起来效果也最明显。 青春期的孩子是迷茫的，如果这个时候家长不试图去了解孩子的问题到底在哪里，当孩子表达自己的困惑时，家长不能妥善解决还各种指责，那么孩子就可能索性破罐子破摔，用身体和情绪来和家长对抗。 有时候他们暴躁，可能仅仅是因为他们不知道什么是正确的。 我是汪静医生，目前在安忻睡眠门诊出诊。你也可以关注“安忻睡眠门诊”公众号，点击“免费咨询”来免费问医生。