天津市武清区人民医院

5岁 男孩， 胫骨前外侧弯曲。6岁时，畸形加重，胫骨近端出现代偿性返张畸形。第一期手术 先行微创截骨，支架牵伸，矫正胫骨弯曲畸形。第二期手术 改为髓内固定，骨骼愈合良好，术后2年随访，患儿肢体等长，步态正常。

初次咨询的家长经常会问到面诊是否需要提前预约的问题，担心到时挂不上号。其实完全不用担心这个问题，因为成骨不全症属于罕见病，发病率很低（大约1/1万-2万），所以一般不会出现人满为患的状况。而且近年来我把主要精力放在这类疾病上，对于常见病和多发病基本割舍了，所以面诊的时间足够用。预备来面诊的家长只需在周五下午从门诊挂 “成骨不全症” 号即可。此外需要注意的是：1 面诊时请带齐孩子所有的资料，包括病历、X片、CT、核磁等影像资料以及化验资料，信息越全面越有利于判断病情2 面诊时间一般从下午2点开始，下班时间不固定，以看完每一个患儿为止。所以等待的家长不用焦虑。3 请不要早上我上手术之前来面诊（骨折等急诊情况除外），因为早上时间很短，查完房就需要去手术室，没有足够的时间认真看病， 而且手术时需要保持心无杂念，不能被其他因素干扰。4 如果因为外出会议需要停诊，我会提前通知大家。

并不是所有的单纯性下肢静脉曲张都需要手术处理，但是这也与患者自身意愿有关。根据临床经验来看，来手术者一般分以下几个原因：静脉曲张严重影响美观，特别是女同志们；足靴部也就是脚踝内侧周围出现溃疡经久不愈；出现血栓性静脉炎及曲张静脉破裂等并发症者。