感染科(肝病治疗中心)

举个例子来讲是吧，近几年广泛普及接种乙肝疫苗以后，5岁以下小孩HBsAg阳性率降到0.32%以下。而成人以前由于疫苗接种没有广泛推广，HBsAg阳性率还在6%以上。因此疫苗在传染病的预防和阻断过程中起到了非常大的作用。

完全治愈对乙肝的来讲，就是从体内彻底的清除了病毒，机体达到了彻底的康复。从专业角度来讲，其实就是说清除了乙肝的CCCDNA，把细胞里面的病毒彻底清除。这是比较难做到的。临床治愈是指乙肝生物标志物，主要指表面抗原转阴、病毒载量检测不到、肝功能正常的，那我们就认为是临床治愈。这一部分人，通过临床观察，仍然有小部分人过一段时间会复发，原因就是体内cccDNA没有彻底清除。所以说慢乙肝完全治愈和临床治愈从专业角度来讲还是有区别的。

一是对于乙肝或者说乙肝携带者来说，如果肝功能正常、即使病毒载量比较高的情况，都可以进行备孕。怀孕至24周以后，可以进行乙肝的母婴阻断。二是对于哪些已经服用抗病毒药物例如服用一些核苷和核苷酸类药物，如果肝功能是正常的，病毒载量不可测的情况下，注意要把抗病毒药物换成富马酸替诺福韦酯TDF，这个药在母乳中含量非常微小，安全性比较高。目前这两种情况其实都可以备孕的。