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类风湿性关节炎
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自身免疫疾病能预防吗？自身免疫病的发病机制非常复杂，涉及到遗传、环境、感染等多种因素，从预防角度讲，能做的很有限。要想预防，有必要先了解一下自身免疫病的发病机制遗传方面咱们改变不了。很多自身免疫疾病，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮，都有很强的遗传背景。但这些疾病的患者也有生育后代的需求，出生在这些患者家庭的子女，患自身免疫病的几率就要比其他人家的子女高（不过自身免疫病毕竟不是绝症，而且大多能够得到很好的控制，所以我们并不会强烈阻止患者生育，更多的是努力帮助患者控制病情，让他们在最佳状态下生育）。即便出生在自身免疫疾病患者的家庭，也没什么要悲观的，因为不是一定就会患自身免疫疾病。也就是说，除了遗传以外，还有很多其他因素，目前提到最多的包括环境和感染因素。以类风湿关节炎为例，这是环境因素导致发病研究的最为深入的疾病之一。目前已经明确，吸烟是诱发类风湿关节炎的明确因素。吸烟后，会导致人体合成一些原本不存在的蛋白，这些蛋白暴露在免疫系统时，就会被识别为有害成分，在具有特定遗传背景的人群，就会激活免疫系统，大量产生抗体，也就是我们说的自身抗体，这些抗体源源不断的产生，就可能造成自身免疫疾病了。类似的环境因素与自身免疫疾病的例子还包括刺激性物质，比如油漆、涂料与肺出血-肾炎综合征的、重金属（某些不合格的染发剂、纹眉）与系统性硬化等。上面提到了环境、遗传因素，但即便具备这两种因素，也不一定发病。还拿类风湿关节炎举例，易感人群产生了自身抗体依然不一定马上发病，国外多个研究发现，很多人产生抗体十年左右才会发病（国外有很好的保留血样机制，这些研究是通过检测初诊患者十年前血样标本实现的，早就发现，类风湿关节炎患者在发病前十年开始，体内就慢慢产生抗体了）。从产生抗体到临床起病这个漫长的过程里，一定发生了某些触发因素，也就是“二次打击”。而二次打击很可能是外来的某种感染。所以说自身免疫病的发病还有感染因素参与。关于感染与免疫病的关系，太复杂了，这里就不展开说了。综上，自身免疫疾病的发病是由多种因素造成的，我们无法改变遗传因素，但从环境角度和感染角度，还是可以做一些事的。烟酒是明确不利于健康的，对自身免疫疾病也不好，重金属、有毒有害的东西也不利于免疫系统，应该尽量避免；感染方面，也要注意预防，时刻记得保证个人卫生，避免不洁饮食，在空气浑浊的场所要戴口罩，以上就是可以做的，其他方面真没什么特别可以做的。李光韬医生的科普号