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首都医科大学附属北京世纪坛医院

简称: 世纪坛医院
公立三甲综合医院
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疾病： 产前检查
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孕早期HCG翻倍小课堂? 1.HCG是啥？HCG是胚胎发出的“小电报”，告诉妈妈：“我来了！”怀孕后，它在血液里蹭蹭涨，医生通过抽血看它涨得快不快，判断宝宝安不安全。2.HCG怎么翻倍才正常？-孕5周前（姨妈推迟1-2周）：??48小时翻1倍（比如今天100，后天200）。??涨60%以上也算及格（今天100，后天160也行）。-孕5-6周后：??翻倍变慢，72小时涨1倍也正常。-孕8-10周：HCG冲到顶峰后开始下降，胎盘接棒工作。3.翻倍不好=宝宝不好？不一定！但要注意这些信号：??涨太慢（比如3天才涨一点点）→可能宫外孕或胚胎发育慢。??不涨反降→可能流产或生化妊娠。??涨疯了一样快（比如2天翻3倍）→可能是双胞胎，但也要排除葡萄胎（罕见）。4.别自己吓自己！?单次数值不重要，要看趋势（就像股票，一天涨跌不算数）。?必须结合B超（孕5周后看孕囊，孕6-7周看胎心）。?孕酮低+HCG翻倍差才更危险，别光看HCG！5.小提醒?别天天抽血！2-3天查一次就行，焦虑反而不好。?早期流产多是胚胎问题，是大自然的选择，勉强保胎未必好。如果有出血、腹痛，或者HCG翻倍卡壳，赶紧找医生！其他时候，放轻松，等宝宝给你惊喜吧~?（附：HCG翻倍参考表?比如5周时平均1000-5000，6周时5000-10000，但每个人差别很大，别硬套数字！）
这两种人一定要注意，怀孕后建议你们做好检查！ ＃ABO溶血 ＃怀孕 ＃血型
孕早期HCG是隔天翻倍吗？孕酮监测有没有意义？妊娠早期HCG怎么上升？是不是隔天翻倍？我根据多年的经验总结，发表文章在中华妇产科杂志上，孕4、5、6、7、8、9周时，β?hCG的预测值为314、2444、17623、54840.82、92086、104308U/L，孕4、5、6、7、8周预测β?hCG每周倍增6.77、6.21、2.11、0.68、0.13倍，孕8周后β?hCG达到峰值并渐下降。因此，β?hCG水平的上升依据不同的初始β?hCG水平每周有不同的增幅。对于月经不规则或排卵有改变的妇女，可以依据初次β?hCG水平推算大约的孕周，例如，依据本研究的拟合曲线，如果β?hCG为2500U/L，可能的孕周为5周。本研究与上述4项研究的结论相同，以孕酮≥10ng/ml，预测活胎的敏感度为90.3%，特异度为72.0%，总体准确率为83.6%；以孕酮<10ng/ml，预测异位妊娠和完全流产的敏感度为94.2%，特异度为81.6%，总体准确率为81.3%。在活胎、流产、异位妊娠3种早期妊娠结局中，孕酮水平分别为（84.3±33.9）、（45.7±27.0）、（15.5±13.0）nmol/L，结果有显著差异。孕酮<10ng/ml时，异位妊娠和完全流产的可能性为94.2%，要密切监测β?hCG水平并及时行经阴道B超检查。故孕酮能单独预测早期妊娠的结局。β?hCG和孕酮联合检测的特异度和总体预测准确率稍高于孕酮单独检测。故孕酮或者两者联合检测优于单独β?hCG检测。研究的结果，孕酮≥10ng/ml时，可以根据β?hCG推算停经时间、判断孕周。早期妊娠活胎孕4、5、6、7、8周的每周倍增分别为6.77、6.21、2.11、0.68、0.13倍。若β?hCG每周倍增符合此规律，孕酮≥10ng/ml，88.8%为活胎；若β?hCG每周倍增增长缓慢、低于以上倍增规律，孕酮<10ng/ml，稽留流产的可能性大；若β?hCG每周无倍增或下降，孕酮<10ng/ml，则异位妊娠和完全流产的可能性极大，应及时行经阴道B超检查。每周与每2天监测β?hCG和孕酮相比较，可以降低费用及减少患者的焦虑情绪；密切监测β?hCG的上升曲线规律，预测妊娠结局，同时联合监测孕酮水平，选择适时的经阴道超声检查，发现不良妊娠如稽留流产，特别是及早诊断异位妊娠。本研究的不足之处，并未研究可能与预测妊娠结局相关的其他指标如雌二醇。