北京大学口腔医院门诊部

拔智齿尤其阻生智齿是创伤相对大的手术，医生会根据情况切开或者不切开牙龈，也会根据情况缝合或者不缝合，因为它是一个创伤手术，医生尽量减少创伤减轻术后肿胀反应，但是术后疼痛的影响因素太多（个人疼痛敏感度和耐受度不同，个人体质和抵抗力不同，个人清洁能力也不同），术后会不会发炎和疼痛医生没办法控制，只能督促大家尽量多注意休息多注意清洁伤口避免发炎，如果术后疼痛很明显联系医生复查

个别患者上颌埋伏智齿位置较高与上颌窦密切甚至完全位于上颌窦内，部分人会诱发急性上颌窦炎，表现为浑浊或者粘稠脓涕，鼻塞，面部胀痛等，在进行常规鼻腔生理盐水冲洗和上颌窦腔冲洗之外，鼻喷“内舒拿”药物，还需要进行术后用药。个人建议用药如下：克林霉素磷酸酯注射液0.6g，一天两次，静脉输液，连输5天从第6天开始，改为阿莫西林/阿莫西林克拉维酸钾1g（如果过敏则更换为左氧氟沙星0.4g），一天两次，口服，同时配合服用甲硝唑0.5g，一天三次，口服。服用至症状缓解后72小时

拔牙窝一般在最后一个牙的侧后方，有时候会被一部分牙龈覆盖，可以轻轻把牙龈拨开一点就能探入拔牙窝了，这个拔牙窝容易进入食物残渣导致伤口发炎和疼痛，用口腔冲洗器把拔牙窝冲洗冲洗，冲洗干净伤口一般就不会发炎和疼痛