北京清华长庚医院

首先出院后，回家前，预约腹膜肿瘤科普通门诊（必须办理完出院手续否则无法报销，因为住院系统占用医保），主要目的是：①预约术后1月李雁主任门诊号（从手术时间开始算）；预约复查项目（一般包括胸腹部CT及查血）。开好检查后自行在自助机或柜台预约检查时间，在主任门诊时间前1-2天即可。（需注意最好在回家前把检查约好，如果等一个月后再来预约，往往需要排队好几天）。②如需刀口换药，可同时开立换药/拆线医嘱，可直接凭此单去换药门诊换药拆线（也可以在当地）。③如果患者有造口，可同时开立造口护理医嘱，用此单可去造口门诊开造口袋或做造口护理。回家后，务必加强饮食，同时每天坚持锻炼，促进康复，这是后续治疗的本钱，否则无法耐受下一步治疗。首先术后一个月回来复查，此时需要做:①做完CT检查和抽血后，于李雁主任门诊或腹膜肿瘤科普通门诊就诊。制定下一步治疗方案。如果需要静脉化疗，患者需要先在局麻下放置静脉输液港或PICC用于输注化疗药物，可以提前了解，在我的其他科普文章有讲解（https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/9394163852.html?os=a）。如果是一天的化疗方案可以在长庚医院日间化疗病房完成，如果是超过一天方案，长庚医院住院困难，可能需要在医联体医院完成。（了解化疗注意事项https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/9394220507.html）化疗每3周1疗程（无法耐受时可适当延长，听医生安排），一般需要至少6疗程，大概5-6月完成。化疗期间，至少第3、第6个疗程结束后的2-3周，需要在门诊全面复查腹部增强CT及全面查血，评估效果，决定是否更换化疗方案。②刀口没有问题，在腹膜肿瘤科门诊开立拆线医嘱，前往换药门诊间断拆线，分两次拆完，拆完一周后可以不用再包扎。（刀口相关问题可看我刀口科普文章https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/9394268644.html?os=a）③如果患者有造口，造口上的管儿或者造口周围纱布还在，可以在腹膜肿瘤科门诊开造口护理医嘱，前往造口门诊拆掉。（造口相关问题可看我造口科普文章https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/9394158547.html?os=a）第二阶段化疗结束后，如果效果理想，肿瘤控制稳定，大部分患者进入维持治疗，主要包括口服化疗靶向药物、静脉用靶向免疫药物（3周1疗程，副作用相对小）等。每3个月门诊全面复查腹部增强CT及全面查血，监测肿瘤有无复发。少部分患者肿瘤控制效果欠佳可能需要继续静脉化疗或更换化疗方案。以上适合大部分恢复顺利患者，部分患者因术后并发症、肠梗阻、术后恢复慢等原因，会导致化疗推迟，无法在术后1月进入第二阶段治疗。部分患者化疗反应重，出现骨髓抑制等，也会导致化疗无法按照3周一疗程推进，整体进度推迟。具体应听住治医生安排。一切以安全为前提，如果您的治疗推迟，也请不要焦虑和担心。最后预祝您恢复顺利！