甲状腺乳腺疝外科

这是今天一个病人问的问题，我心里也不知道答案。我只记得优甲乐的说明书上说不能和含有铝抗酸药同时服用(图一)，但能不能和奥美拉唑抑酸药(属于质子泵抑制剂)一起吃还真不知道。 自己也在百度上搜了一下，多数说抑酸药升高胃内PH值，优甲乐的吸收需要酸性环境，所以不能一起吃，要间隔4小时，但都没有科学依据。 我又问了一下消化科的任医生（学霸，协和八年制博士），奥美拉唑什么时间吃效果最好，他告诉我早餐和晚餐前半小时。 那就有点矛盾了，优甲乐最佳时间是早餐前1小时，如果要间隔4小时，奥美拉唑只能改到午餐前和晚餐前，这样时间分布不均匀，达不到稳定的药物浓度，治疗效果就会大打折扣。要不把优甲乐改到睡前服用？但有的人说睡前服用容易影响睡眠。 奥美拉唑一起服用真的影响优甲乐吸收吗？抱着怀疑的态度查文献，学术文献都没有提到奥美拉唑会影响优甲乐吸收的问题。又查了一下奥美拉唑的说明书，奥美拉唑是在小肠吸收，并不是服用后立刻生效，3～6小时吸收后才生效，所以不会立刻改变胃内PH值，所以要跟优甲乐间隔4小时的说法并不成立。 同时，也查到一篇文献，虽然病例数不是很多，但研究设计还比较严谨，研究结论是甲减患者开始服用奥美拉唑后，在不改变优甲乐的剂量的前提下，服用奥美拉唑前后TSH值并没有差异。(研究中药物服用顺序晨起服用优甲乐，过30分钟后服用奥美拉唑，再过15分钟吃早餐。)所以，说明奥美拉唑并不影响优甲乐的吸收。 而优甲乐说明书中提到的抗酸药特指含铝抗酸药氢氧化铝，这种药物呈碱性，作用机制是中和胃酸，所以服用后立刻生效，含铝药物还会跟优甲乐发生络和，两种作用同时妨碍其吸收，所以优甲乐不能与含铝抗酸药不能同时服用，而不是不能跟所有抗酸药同时服用。 综上：优甲乐和奥美拉唑可以同时服用，但考虑到两种药物在各自疾病上发挥最大作用，建议：早餐前1小时服用优甲乐，早餐前半小时服用奥美拉唑。

甲状腺癌发病年龄较其他肿瘤患者年轻，而且女性患者多于男性，所以很多患者问甲状腺癌术后怀孕的相关问题：能不能怀孕？什么时候可以怀孕？切除甲状腺对胎儿有没用影响？是否会增加复发下面逐一解答： 一、甲状腺

很多甲状腺癌的患者问：甲状腺癌术后能不能吃碘盐？因为海鲜含碘量高，也被一并封杀。自己查网上内容杂乱，有的说不能吃，有的说可以吃，没有明确答案。下面跟大家解释一下: 1.甲状腺全切患者：可以吃也可以不