南京市中心医院

很多人种牙都认为缺一颗种一颗，其实不需要这样。单一缺失，确实需要缺一颗种植一颗，然而每一个人的缺失情况都是不一样，尤其不是牙周病病人的牙齿缺失，一连几个牙齿的脱落是非常少见的。即便连续多个牙齿缺失，也不需要缺一颗种一颗。怎样种牙才更为合理呢？单一缺失，单一种植，如果其两侧是做过根管治疗的牙齿，建议做冠桥修复，也就是利用两侧的牙齿架一个桥，没有必要一定种植，可以达到很好的效果。如果两个连续在一起的牙缺失，只能种植两颗，如果两侧牙做过根管治疗，同上所述，也可以通过做桥来恢复咬合。如果仅一侧做过根管治疗，可以种植一颗，另一侧利用自己的做过的根管治疗的牙，搭一个桥，同样可以恢复咬合。连续超过两颗以上的牙齿缺失，以此类推。一个基本原则，能够利用自己的牙，减少种植的数量，就不要多种。即便，自己的牙以后可能损坏脱落，也要先利用好他的“剩余价值”，自己牙的使用与种植牙还是有不同的。半口或全口缺失的患者，只要种植4~12颗，即可恢复正常的咀嚼。用的是all-on-4/6种植牙技术，只需要植入4/8-12颗植体就能恢复半口、全口牙齿的咀嚼功能

种植牙的云里雾里，很多人都无所适从，这么专业的事情，很少有患者能够正确的理解。一般人们都希望装牙立等可取，就像买东西一样。然而，心急吃不到热豆腐，每一个或一副牙齿都是个性化的艺术品，都是精雕细琢的产品。买个好的奶茶，要现做，等一会，奶与茶作用之后，再转递给消费者，才能有好的口味。种牙一样，需要将种植体植入后，等待植体与周围的骨结合，再接上冠才能发挥很好的效果。业内的内卷，造成了市场的极为混乱，借患者对专业知识的理解不对称，从而获得市场的竞争点，损害的是患者的长远利益。常规种植是经典种植方法，经过临床实践是患者治疗最为完好的治疗办法，经过大量的临床试验所证实。一般种植体植入以后，4~6个月再冠修复，这时期患者的植体与周围的骨质完好的结合，对种植牙的长期使用起到了坚实的基础。这是一般医院的常规做法。有的医生并不是不能即刻种植，或即拔即种，而是按照医疗原则、本着为患者负责做良心事。即刻种植牙是指拔牙后同期植入种植体，即在新鲜的拔牙创内立即植入种植体，有临床研究证实即刻种植和延期种植一样可以获得成功的骨结合。但是，即刻种植相对于传统种植方式而言，对患者自身情况选择是极为苛刻，一般单根前牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙才适合做即刻种植。其他的患者都不建议，像牙周炎（即牙齿松动）、根尖有炎症等，没有牙周病或根尖炎症需要拔除的牙非常少，除非外伤等情况。即刻修复就是即刻负重是指在种植体植入后同期（或称即刻）安装临时义齿(恢复咬合的种植修复过程。如果义齿制作程序比较复杂或在义齿加工所制作，一般数日内可以完成，所以时间可延长72小时)。简单来说就是，植入当天，会短期内带上一个临时牙冠不影响咀嚼功能。我们知道，种植体是通过植体与骨质的愈合才能保障长期的使用，当与骨质没有愈合完成便负重，良好的愈合将受到很大的影响，影响种植牙的长期使用。因此我们每一个消费者，都应该清醒地认识到信息的不对称带给我们造成的伤害。即拔即种、即刻修复只是对少数对美容要就较高的患者适合，这种治疗是需要损失长久（使用期）利益，而获得短时间的利益。其实，通过临时托牙解决暂时缺牙的痛苦，比之即刻修复要好得多。现在“政府集采”落地之后，掀起了一股种植牙热潮，但是我们必须要冷静的咨询专业医师，不要盲目地种植，更有一些人拔了不该拔的牙为了去种牙更不应该了。自己的牙齿永远胜过种植牙，每个人都要有清醒的认识。