上海和睦家医院

55岁的李女士，近一两个周以来，明显感觉左眼发红，好像眼睛里有砂子摩擦眼球一样，可是自己照一照镜子，又没有发现有什么砂子黏在眼球上。虽然眼睛很难受，她还是熬着，希望能好转，可是几天过去了，不但没有好转，眼角反而开始出现了一些黄色的分泌物，于是，李女士来到了眼科门诊……32岁的张先生，也出现了类似的问题，眼睛的感觉和上面提到的李女士几乎一样……在眼科门诊，眼科医生在裂隙灯显微镜下仔细检查了李女士的双眼。拉开左眼下眼皮，在下眼皮和眼球交界的位置，也就是下皮的最里面（结膜囊），发现了两根黏在一起的睫毛躺在那里，周围包裹着黄色的粘稠的分泌物。医生用湿棉签轻轻地把睫毛取出来（图1），并给李女士开了抗生素眼药水。医生也用同样的方法，治疗了张先生的眼睛，从张先生的眼睛里取出了一团毛发（图2）。图1图2提醒朋友们，出现眼红、眼痒、流眼泪等眼部不舒服时，要及早到眼科检查，找出病因，及早治疗，千万不要硬撑着，想当然以为“熬一熬”就会好。

张先生来到眼科门诊，心急如焚，“医生，我的眼睛出血啦！鲜红鲜红的……”医生一看，张先生左眼的眼白上，一片鲜红的出血。医生向张先生解释，这是球结膜下出血——球结膜下出血是怎么回事呢？眼白的表面是一层薄薄的膜，叫球结膜。如果球结膜的血管破裂，就会引起球结膜下出血。球结膜下组织疏松，出血后血液很容易积聚成片，看起来就是鲜红的片状的血，出血多时，整个眼白都变成鲜红色了。出血可以逐渐由鲜红色变为棕色，颜色慢慢变淡，一般1～2周内自行吸收。为什么会发生球结膜下出血呢？对于球结膜下出血，很少能找到确切的病因。可能相关的因素有：1. 便秘；2. 激烈咳嗽；3. 剧烈呕吐；4. 提重物；5. 外伤；6. 高血压；7. 动脉硬化；8. 肾炎；9. 血液病；10. 一些传染性疾病（败血症、伤寒等）；11. 结膜炎球结膜下出血怎样治疗呢？1. 首先寻找出血的原因，针对原因进行治疗。如果反复发生球结膜下出血，要做全身系统疾病的排查。2. 出血早期可以眼部冷敷，出血两天后改为热敷，每天2～3次，有助于出血吸收。

什么是霰粒肿？霰粒肿，也叫睑板腺囊肿。是位于眼睑的局部肿块，大小不一，大如樱桃，小如绿豆；可以发生于上睑或下睑，可以上下眼睑并发；可以单个出现，可以新旧肿块交替出现，也可以同时出现多个肿块。睑板腺 霰粒肿霰粒肿的病因是什么？●在眼睑内有睑板腺，睑板腺的开口位于睑缘。睑板腺能够分泌脂质，形成泪液的表层，防止泪液过度蒸发。如果某个睑板腺腺体开口阻塞，油脂潴留于腺体内，引起睑板腺慢性炎症肉芽肿，形成眼睑肿块。●慢性炎症，如睑缘炎，可以导致睑板腺囊肿发生，并且容易反复发作。如果不注意眼睑卫生，如儿童经常揉眼等，睑缘炎可加重。某些皮肤类型如脂溢性皮炎、酒渣鼻等也较易发生睑缘炎和霰粒肿。睑板腺开口阻塞，挤压后可见混浊粘稠分泌物排出霰粒肿与麦粒肿是一回事吗？霰粒肿与麦粒肿严格意义上并不相同。●麦粒肿，俗称“偷针眼”，医学上称为“睑腺炎”，是眼睑腺体的急性炎症，是化脓性细菌感染导致的，类似于发生在身体其它部位的脓肿或疖。●霰粒肿则是由于睑板腺阻塞，腺体分泌物潴留形成的眼睑肿块。霰粒肿有哪些治疗？●多数霰粒肿可于数日至数周内自行吸收，有时需要数月才能完全消失。●热敷有助于疏通阻塞的腺体。●滴用抗生素滴眼液、眼膏或囊肿内注射。●如囊肿较大或持续存在，需要手术切除。年龄较大的儿童和成人可在局部麻醉下进行手术，幼儿则需要在全身麻醉下进行手术。如何预防霰粒肿？●日常清洗眼睑，尤其睑缘部位。●治疗睑缘炎、脂溢性皮炎、酒渣鼻。●多摄入蔬菜水果，尽量避免油腻辛辣食品。●如果顽固复发，应检查有无糖尿病。