肛肠科

外痔血栓的治疗包括观察或切除，但切除在症状发生后48～72小时内完成可使症状迅速消退。（证据水平4，推荐级别B）。 外痔血栓可以自发形成也可以继发于挣便或举重。确切的发病学还不清楚。极少有科学的材料比较血栓性外痔的治疗选择。临床经验推荐对症状发生在48～72小时以内的病例最好做局麻下外痔切除。 血栓超过72小时，如果疼痛不是很剧烈可以等待为处理，避免便秘，止痛，冰镇，或坐浴可以比手术缓解症状更迅速。应该避免单纯切开取血块的方法，因为典型的病变是多个小血管的栓塞而不是单个的血块，而且单纯切开常常造成原来部位的血栓复发甚至蔓延为环状的痔栓塞。

1.门诊手术：多为病情较轻，或工作较忙的患者。手术方式和住院患者方式相同。手术后在我院观察1个小时候就可以离院回家。医生会告诉你以后的处理方式及医生的电话号码，以便咨询。费用为1300元。2，住院治疗；不具备门诊手术，及各种医疗保险的的患者。我院为企事业医疗保险 ，哈尔滨铁路局医疗保险，农村合作医疗，各种商业保险的定点医疗点位。

一 PPH术的介绍及优点PPH术又称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。 优点1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。 2、无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。 3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。二 我院共开展PPH术200余例，患者满意率100%。我院从2005年以来共利用国产及国外产吻合器完成各种程度痔疮手术200余例（术后有一例出血，一例肛门狭窄，处理后均正常）平均住院天数为4天。患者满意度为100%此种手术的开展为我地区患者提供了更加人性化，更科学的治疗手段。