血液内科

多数CML患者需要长期TKI治疗，期间因各种原因需要进行其他疾病的治疗。TKI与部分药物相互作用，可能增加药物毒性，或减低TKI治疗效果。NCCN2020讨论了目前常用TKI与其他药物联合使用的禁忌和注意事项，现分享给广大患者朋友。

请在血液科医生指导下应用此药，以下内容仅供参考初次使用本品时应每周监测一次全血细胞计数，包括白细胞、血小板和红细胞分类计数，4周后可每2至4周监测一次全血细胞计数，直到本品剂量达到稳定，然后可以根据临床需要进行监测芦可替尼的起始剂量主要依据患者的血小板计数水平：治疗前PLT＞200×109/L 患者的推荐起始剂量为20 mg 每日2 次，PLT（100～200）×109/L患者的推荐起始剂量为15 mg 每日2 次，PLT（50～＜100）×109/L 患者的推荐起始剂量为5 mg 每日2次剂量调整

贫 血【定义】：贫血是指外周血单位体积血液中的血红蛋白（Hb）量、红细胞（RBC）计数及血细胞比容（HCT）低于可比人群正常值的下限，其中以血红蛋白最为可靠，也是临床上诊断贫血最常用的实验室指标。年龄、性别和长期居住地的海拔高度均可影响血红蛋白浓度。中国医学科学院血液病医院血液内科黄金波【诊断标准】：国内平原地区诊断贫血的标准一般定为：成年男性血红蛋白＜120g/L，红细胞＜4.51012/L及血细胞比容＜0.42；成年女性血红蛋白＜110g/L，红细胞＜4.01012/L，血细胞比容＜0.37。孕妇贫血的诊断标准定为：血红蛋白＜100g/L，红细胞比容＜0.30。【贫血程度】：1. 轻 90g/L~正常低值2. 中 60g/L~90g/L3. 重 30g/L~60g/L4. 极重 可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快(2) 长期严重贫血可引起高动力学心衰。此种心脏异常在贫血治愈后可逐渐恢复。(3) 可有脉压加大，毛细血管搏动征(4) 心脏杂音：(5) 心电图改变l 见于病情较重贫血l 窦性心动过速、窦性心律不齐、ST段降低和T波低平倒置l 严重贫血可伴发房颤l 在贫血纠正后可恢复正常3. 神经肌肉系统(1) 脑缺氧症状：头痛、头晕、耳鸣、晕厥、视觉盲点、倦怠、注意力不集中和记忆力减退(2) 肌肉组织缺氧：肌肉无力和易疲劳(3) 感觉异常：恶性贫血常见症状4. 消化系统(1) 症状：食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适、便秘或腹泻(2) 舌炎和舌乳头萎缩：多见于恶性贫血、缺铁贫(3) 吞咽困难：见于慢性缺铁贫5. 泌尿生殖系统(1) 肾小球滤过和肾小管重吸收功能障碍从而引起多尿和低比重尿。(2) 育龄期女性病人可出现月经周期紊乱、月经量增多、减少或闭经(3) 严重贫血者性功能减退常见6. 其他(1) 低热（贫血基础代谢升高），常不超过38℃