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为什么那个快速掉体重的姑娘被批评了？图中的小姑娘，减重效果非常好！但是反而被批评了。我们需要知道科学的减重速度是每月2-4公斤！快速减重会导致机体代谢率下降，骨骼肌丢失，免疫低降低，还会增加骨质疏松、胆囊结石等疾病风险。案例中的姑娘没有按照医生开立的食谱来执行，而是自主采取更加苛刻的饮食限制——“不科学的饿肚子”。在这里，张医生特别提醒正在减重的胖友们，减重一定要“戒骄、戒躁、徐徐图之”。张舒医生的科普号
中医如何看待“肥胖”？当前也是国家提倡的3年减重年，所以很多朋友会来咨询中医能不能减肥。一、中医认为，肥胖并非单纯的“脂肪堆积”，而是人体阴阳失衡、脏腑功能失调的外在表现。《黄帝内经》提出“肥贵人则膏粱之疾”，指出饮食不节、过食肥甘厚味是肥胖的重要诱因。脾虚为本：脾主运化，若脾胃虚弱，水谷精微无法正常代谢，易聚为痰湿，形成“虚胖”。痰湿为标：痰湿壅滞体内，导致代谢缓慢、肢体困重，脂肪易堆积于腰腹、臀部。气滞血瘀：久坐少动、情绪不畅者，气血运行受阻，形成“瘀阻型肥胖”，常伴随暗沉肤色、月经不调。中医减重核心：不盲目追求“掉秤”，而是通过调理体质，恢复脏腑平衡，让身体自然回归健康状态。二、辨清体质，对症调理中医将肥胖分为四大常见类型，需“因人施治”：1??脾虚痰湿型表现：肌肉松软、易浮肿、舌苔厚腻、大便黏腻。调理方向：健脾祛湿推荐方法：食养：茯苓山药粥、赤小豆薏米茶；忌生冷、甜腻。穴位：按压足三里、丰隆穴，每日10分钟。方剂：参苓白术散（需医师指导）。2??肝郁气滞型表现：压力型肥胖、腰腹胀满、易怒或抑郁、月经前乳房胀痛。调理方向：疏肝理气推荐方法：茶饮：玫瑰花3g+陈皮5g泡水，疏解郁气。运动：晨起拍打肝经（大腿内侧），促进气血畅通。方剂：柴胡疏肝散（需辨证使用）。3??阳虚水泛型表现：畏寒怕冷、下肢浮肿、腰膝酸软、喝水也长胖。调理方向：温阳利水推荐方法：食疗：肉桂生姜茶、羊肉萝卜汤（冬季尤宜）。艾灸：关元穴、命门穴，每周2-3次。4??胃热湿阻型表现：食欲旺盛、易口渴、便秘、面部油腻。调理方向：清热化湿推荐方法：代茶饮：荷叶5g+山楂10g+决明子5g煮水。忌口：烧烤、油炸、辛辣食物。三、中医减重三大黄金法则1.饮食有节，顺应四时-早餐养胃（小米粥、南瓜羹），午餐补气（杂粮饭、清蒸鱼），晚餐清淡（蔬菜汤、豆制品）。-春季疏肝（多吃绿叶菜），夏季祛湿（冬瓜、丝瓜），秋季润肺（银耳、梨），冬季温补（黑豆、核桃）。2.动静结合，升发阳气-每日晨起练习八段锦、太极拳，疏通经络。-久坐族每小时起身拍打带脉（平肚脐一圈）胆经（大腿外侧），促进代谢。3.情志调养，身心同调-压力大时按揉太冲穴（足背第一、二跖骨间），疏肝解郁。-睡前冥想10分钟，避免“情绪性进食”。4.根据不同体质，结合中医调治方法，如代茶饮、穴位埋线、艾灸等等方法。四、误区提醒：这些方法可能伤身！-?过度节食：损伤脾胃，导致气血亏虚、反弹更甚。-?盲目泻下：滥用番泻叶、大黄等，可能引发肠道功能紊乱。-?疯狂出汗：中医认为“汗为心之液”，大量出汗耗气伤阴。减重是场“修身养性”的修行，中医减重提倡的是回归到一个健康的生活方式，合理的饮食起居，而不仅仅是“数字”的变化。楚瑞阁医生的科普号
减肥药科普：安全与效果的平衡随着肥胖问题的普遍化，减肥药成为许多人关注的焦点。但面对市场上种类繁多的产品，了解其作用机制和科学选择方法至关重要。以下从原理和实践两方面为你解析。一、减肥药的核心作用机制减肥药的效果主要通过调节人体代谢、食欲或能量吸收实现，常见类型及原理如下：1.抑制食欲，减少热量摄入-中枢神经调节类：通过作用于大脑的食欲中枢（如下丘脑），抑制饥饿感。例如，芬特明（Phentermine）、利拉鲁肽（Liraglutide）等GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空、增强饱腹感，从而减少进食量。-5-HT受体激动剂：如氟西汀（部分适应症），通过调节血清素水平，改善情绪性进食，但需警惕精神类药物副作用。2.减少脂肪吸收，阻断热量来源-脂肪酶抑制剂：代表药物奥利司他（Orlistat），能抑制肠道内脂肪酶活性，使约30%的膳食脂肪无法被分解吸收，直接随粪便排出。-碳水化合物抑制剂：如阿卡波糖（主要用于糖尿病），通过延缓碳水化合物消化，减少葡萄糖吸收，但减重效果较温和。3.加速代谢，增加热量消耗-代谢激活剂：咖啡因、绿茶提取物（儿茶素）等成分，通过刺激交感神经或增强线粒体功能，提升基础代谢率，促进脂肪分解。-甲状腺素类药物：如左甲状腺素（用于甲减），过量使用可能加速代谢，但可能导致心悸、骨质疏松等风险，需严格遵医嘱。4.调节肠道菌群与内分泌-益生菌/后生元：部分研究显示，特定肠道菌群（如阿克曼菌）或代谢产物可影响能量吸收效率，改善胰岛素抵抗，但相关药物仍在探索阶段。-瘦素调节：针对瘦素抵抗人群，外源性瘦素（如美曲普汀）可能改善食欲调控，但仅适用于罕见遗传性肥胖。二、如何科学选择减肥药？1.明确适用人群，避免盲目用药-适应症：根据《中国肥胖防治蓝皮书》，建议仅BMI≥27且合并高血压、糖尿病等代谢疾病，或BMI≥30的人群在医生指导下使用药物。正常体重者无需依赖药物。-禁忌症：孕妇、哺乳期女性、心脏病患者、肝肾功能不全者及青少年禁用多数减肥药。2.优先选择临床验证的合规药物-国际获批药物：如GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽、Tirzepatide）、奥利司他等，需注意部分新型药物（如“减肥针”）可能存在心血管或胃肠道副作用，需定期监测血糖、肝肾功能。-国内合规产品：目前我国药监局批准的非处方减肥药仅有奥利司他（如赛乐赛、雅塑），其他宣称“特效”的产品可能含非法成分（如西布曲明、酚酞），存在肝肾损伤风险。3.警惕“天然”“速效”陷阱-中药/植物成分：部分产品宣称含荷叶、决明子等天然成分，但缺乏临床数据支持，且可能与其他药物发生相互作用。-副作用信号：若服用后出现心悸、失眠、口干、严重腹泻等症状，可能是中枢神经兴奋或脱水所致，需立即停药并就医。4.药物需配合生活方式调整-饮食与运动是基础：减肥药仅能辅助减重，长期效果依赖低热量饮食（每日缺口300-500大卡）和规律运动（每周150分钟中等强度）。-避免长期依赖：多数减肥药建议使用不超过6-12个月，长期使用可能导致耐药性或健康风险（如GLP-1类药物突然停药可能引发胃肠不适）。5.个性化评估与监测-咨询专业医生：用药前需评估肥胖类型（如腹型肥胖、代谢性肥胖）、基因风险（如FTO基因变异）及合并症，制定个体化方案。-定期复查指标：包括体重、体脂率、血糖、血脂、肝肾功能等，根据效果调整剂量或更换方案。三、总结：理性看待，科学减重减肥药并非“神奇捷径”，其本质是医疗手段的延伸，需在严格医学指导下使用。对于大多数超重人群，通过饮食控制、运动和行为干预（如正念饮食）实现渐进式减重（每周0.5-1公斤）更为安全可持续。若考虑药物辅助，务必选择正规渠道产品，避免轻信广告宣传，始终将健康放在首位。（注：本文信息基于2025年当前医学共识，具体用药请遵医嘱。）钟耿芳 药师的科普号