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静脉曲张会“传染“？家人患病，你也需警惕！ 很多静脉曲张患者发现一个现象：自己的父母、兄弟姐妹或子女也陆续出现了类似的症状。这不禁让人疑惑：难道静脉曲张会"传染"？其实，静脉曲张本身不是传染病，但家族成员之间确实存在较高的患病风险。今天，我们就来聊聊为什么静脉曲张患者的家人也容易中招，以及如何科学预防。一、静脉曲张的家族聚集现象静脉曲张（俗称"蚯蚓腿"）是由于静脉瓣膜功能不全，导致血液回流不畅，静脉内压力增高，最终使血管扩张、迂曲形成的。研究发现，如果父母一方有静脉曲张，子女患病的概率约40%-50%；如果父母双方都有，子女的患病风险可高达90%。这种家族聚集性并非偶然，而是与以下几个因素密切相关：1.遗传因素：静脉"脆弱"的基因静脉壁和静脉瓣膜的结构与功能受基因影响。如果家族成员携带某些易感基因，可能导致静脉壁弹性较差或瓣膜关闭不全，使血液更容易淤积在下肢，形成静脉曲张。2.相似的生活习惯：久站、久坐、缺乏运动一家人往往有相似的生活和工作方式。比如：-父母如果是教师、厨师、售货员等需要长期站立的职业，子女可能也从事类似工作。-家庭成员普遍不爱运动，或习惯久坐，都会增加静脉压力。-肥胖问题在家族中蔓延，超重会加重下肢静脉负担。3.共同的环境影响比如寒冷地区的人可能更少活动，炎热地区的人可能因长期吹空调导致血液循环变差，这些环境因素也可能间接促进静脉曲张的发生。二、静脉曲张不仅仅是"难看"，危害不容忽视很多人认为静脉曲张只是影响美观，实际上，如果不加以干预，它可能引发一系列并发症：-皮炎、色素沉着：血液淤积导致皮肤营养不足，出现瘙痒、变黑甚至溃烂。-静脉血栓：曲张的静脉容易形成血栓，若血栓脱落可能引发肺栓塞（致命风险！）。-慢性溃疡（俗称"老烂腿"）：伤口经久不愈，严重影响生活质量。三、家人有静脉曲张，我该如何预防？即使有家族史，通过科学干预也能大幅降低患病风险。以下是具体建议：1.避免久站久坐，改善血液循环-每30分钟活动一次，做踮脚尖、勾脚背等动作，促进血液回流。-避免跷二郎腿，以免压迫血管。2.坚持运动，强化小腿"肌肉泵"小腿肌肉被称为"第二心脏"，它的收缩能帮助血液回流。推荐：-快走、游泳、骑自行车（低冲击运动最佳）。-避免剧烈跑跳、举重等增加腹压的运动。3.控制体重，减少静脉负担BMI（体重指数）超过25的人，静脉曲张风险显著增加。合理饮食+运动，保持健康体重。4.穿戴医用弹力袜（重要！）如果已有轻微静脉曲张或高危职业（如护士、教师），建议白天穿戴医用弹力袜（压力梯度为15-20mmHg）。它能有效减轻静脉压力，延缓病情发展。5.抬高双腿，促进血液回流每天睡前将双腿抬高15-20分钟（高于心脏水平），比如垫个枕头，有助于缓解下肢淤血。6.定期检查，早发现早干预如果发现以下症状，尽早就医：-腿沉、腿胀、夜间抽筋。-血管显露如蜘蛛网状（毛细血管扩张）或蚯蚓状隆起。四、总结：家族风险≠必然患病，关键在行动！静脉曲张虽然不是传染病，但家族成员共享基因、生活习惯和环境，使得患病风险显著增加。如果家人有静脉曲张，你更应提高警惕，从今天开始调整生活方式，避免久站久坐、加强运动、控制体重，必要时穿戴弹力袜。记住：静脉健康是一辈子的事，预防永远比治疗更重要！如果你的父母或兄弟姐妹有静脉曲张，不妨把这篇文章分享给他们，全家人一起守护下肢健康！门诊咨询地点及时间：北京中医药大学附属护国寺中医医院（北京西城区航空胡同42号门诊楼外科2诊室）李志刚主任专家诊，周二下午/周四上午李志刚医生的科普号
打开CHIVA的奢侈品外衣静脉曲张患者众多，治疗方法多样，但是没有任何一种治疗手段是可以适合所有类型病例的。CHIVA手术是近年我们经常听到的新名词，而事实上，这是一种发源于上世纪80年代的手术方式，并非新技术。与同时代出现的腔内热消融手术的快速推广相比，CHIVA几乎就是“淘汰生”。但经过某些医疗机构的炒作，CHIVA却有被包装成高端“奢侈品”的趋势。那么CHIVA究竟是何方神圣，又是为什么受到某些机构（多位私立）的吹捧呢？静脉曲张是下肢浅静脉返流性疾病。CHIVA的理论基础是：返流都会有一个起点，它命名为逃逸点（EP），返流造成了部分浅静脉高压，从而引起静脉曲张；而返流血又会通过某个点回到相对正常的静脉重新成为回心血，这就是所谓回流点（RP）。CHIVA手术就是通过B超定位EP，作小切口离断相应静脉，从而消除EP导致的返流，起到降低静脉压的作用。CHIVA的倡导者认为，当静脉压力下降后，原先的曲张静脉会直径回缩，回归正常状态。由于只处理EP，一般仅仅需要一个点式切口，所以创伤确实很小。由于大部分下肢静脉曲张的返流起始点，即EP并不是隐静脉的分支，而是大隐静脉或小隐静脉主干的起始部位就已经扩张成了EP点，而要在隐静脉的根部进行离断，就不是一个点式切口可以做到的；即使返流点是某个扩张的穿通支静脉，也无法通过点式切口完成规范的深筋膜下离断结扎。所以所谓极其微创的CHIVA，只适用于大概5%左右，隐静脉主干扩张不严重的静脉曲张患者。目前有些医疗机构几乎完全采用CHIVA手术，其实质是用短期疗效混淆长期疗效。在真实世界中，CHIVA的适应症范围是很小的。通过前面的分析，不经病例筛选的CHIVA手术必然导致高复发率。其实CHIVA还有一个理论漏洞，就是对RP的认知。在CHIVA理论中，RP是一个需要保护的部位，因为这个位点上是符合生理状态的正向血流。但是，这里忽略了一个重要因素。在术前也就是EP存在的情况下，曲张浅静脉内压力是升高的，所以在RP点是从浅到深的正向血流（因为液体都是从压强高流向压强低）。然而在EP点离断后，曲张浅静脉内压强降低，这个时候就无法保证RP一定是正向血流，而且大概率是出现RP的血流方向逆转，即RP转换成新的EP，这也是CHIVA术后高复发的原因之一。应对CHIVA的高复发率，部分医疗机构采用了很“聪明”的概念引入，即“终身维护”的理念。即只要在我这里做了静脉曲张治疗，如果复发就可以免费再次治疗，甚至可以维持“终身维护”的承诺，就相当于你买了一个家用电器，公司承诺你终身保修！毕竟，有部分静脉曲张，即使治疗不到位，也不一定复发，这部分患者毫无悬念的成了“金字招牌”。而那些复发后享受“终身服务”的患者，在第一次手术时已经支付了高昂的费用，其实并没有获得真实利益，况且每次手术尽管创伤不大，但毕竟对身心造成一定影响。事实上，CHIVA在这么多年不能大范围推广，复发是最大的问题，而且这个问题是无解的。可以明确告诉您，CHIVA手术是所有静脉曲张手术中，成本最低的一种，无论是物质成本还是人力成本。评估返流点本就是静脉曲张术前应该完善的工作，通过B超或者CTV都可以准确找到返流起点位置，只是有些公立医院的B超报告太过敷衍，无法反应外科医生需要的信息。但这个问题并不重要，现在的静脉曲张手术，B超是手术室必备的设备，外科医生可以完成这种评估，并无难度，如果有术前CTV加持，术中B超定位返流点就是很简单的，根本没有部分宣传中的那么神乎其神。在正规公立医院的收费目录中就不存在CHIVA这个项目，其收费标准就是静脉曲张的手术费，加上各种药物、耗材，CHIVA的手术总费用不会超过5000，并且基本都在医保范围，个人承担也就1-2千，甚至更低。与动辄几个W的某些私立机构相比，差的可能是一些环境或者笑容……静脉曲张是一种常见病，每个人都有个体化的治疗诉求，建议大家根据自身特点作出理性的选择。上海市第一人民医院（南部）血管外科科普号
盆腔淤血综合症盆腔淤血综合症到底是什么？盆腔淤血综合症是一种慢性症状，是卵巢/盆腔静脉反流、阻碍引起的盆腔疼痛，往往伴有会阴沉重，排尿紧迫和性交后疼痛，其中以下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛为最常见。除疼痛外，其他如白带多、便秘、膀胱痛、性情烦躁，也是常见症状。盆腔淤血综合症的产生原因很多，但本质上来说，它属于静脉曲张的一种。也可以叫做“盆腔静脉曲张”。单而盆腔静脉更加特殊，对于病患来说，这个部位是“看不见摸不着”的。因此确诊极其困难，而症状延绵持久，严重影响生活。以往认为这是育龄期多发的疾病，而随着研究的深入和临床观察发现，这个疾病可发生在20岁，也可发生在已绝经的老年女性中。盆腔淤血为何难以治愈？首先，当患者产生症状时，这个“曲张”状态已经持续了很长时间。对比下肢静脉曲张，许多人“血管鼓包几十年，也没有任何不舒服”，所以我们可以想象，“盆腔静脉曲张”引起你注意的时候，已经在小肚子里发生了“数十年”了。确诊时已经是一个极其严重的程度。另外，盆腔静脉丛丰富，循环多，治疗往往需要分次分期进行，且无法“根治”的现实，让很多患者无法也没有信心继续。盆腔淤血如何治疗？目前有药物治疗和介入治疗，药物可以改善血管的扩张状态，减轻淤血症状。介入治疗也是用各种材料封闭曲张血管。我们不推荐“损毁性的生殖系统切除”手术。杨心蕊医生的科普号