北京市顺义区医院

腰痛很常见，很多人腰痛时第一时间想找肾科医生看看。其实腰痛的常见病因是腰肌劳损或受凉、腰部扭伤、腰间盘突出、腰椎骨韧带滑脱、男性前列腺炎、女性盆腔炎、附件炎等，表现为腰背部轻到中度的不适。 多数肾炎、肾病没有或仅有轻度腰部不适，出现较剧烈腰痛的很少见。这是因为肾脏本身没有感觉神经，不会有痛感；而肾脏的外包膜、肾盂和输尿管有神经分布，肾区疼痛常常与感染、结石、血栓等引起的肾脏外包膜、肾盂和输尿管受牵拉，张力增加有关，这种疼痛的特点多为较强烈的腰部不适，或酸胀、钝痛，可以与体位和活动相关，要在泌尿外科诊治。 因此，腰痛不一定是肾脏发生了损伤。所以，应根据腰痛的部位和性质，结合病史，可进行尿沉渣、泌尿系B超检查，排除肾脏疾病后，转至其他专科诊疗。

血肌酐是当下最常用的测量肾功能指标，但不是十分精确，肾脏早期损伤时CysC升高比肌酐更精确。 肌酐的数值和肌肉含量相关，肌肉发达的人血肌酐会高一些，瘦弱的人血肌酐会低一些，都是正常现象。严重心衰、贫血、糖尿病肾病早期、羸弱、素食、缺乏运动、少年儿童，服用羟苯环酸钙药物等情况下的肌酐可能略低，或者低于正常下限。可以咨询一下肾科医生，一般无需治疗。

（1），留尿当天早晨7时主动排尿，丢掉不要。 （2），7点以后到次日的7时，24小时内每次排的尿，全部保留在干净容器内。 （3），次日7时主动排尿，要留下。 （4），记录24小时的尿液总量，或称重。 （5），将混匀的24小时尿液取出30毫升，送化验室检查，并告知化验室尿液的总量，或确切的重量。 注意：尿液应放置在阴凉的地方，可不加防腐剂。