邯郸市中西医结合医院

1，八成自杀者患有抑郁症冬春季节是抑郁症的高发期，阳光太少是罪魁祸首之一。然而进入夏季的北方，过分充足的毒辣阳光又惹得人们心头烦躁，抑郁症患者人数与冬春季节高发期不相上下。人的情绪受三大因素影响，即生理状态、环境因素和认知评价。 抑郁症就在我们身边。据一项最新调查显示，若将轻型抑郁症包括在内，抑郁症在全世界的发病率约11%。在北京，每一千人里就有3个被明确诊断的抑郁症患者。抑郁症已成为全球医学界公认的人类心理第一疾病。 最近很多地方都相继报道，初中高中或大学生跳楼自杀事件，消息很让民众震惊。据事后同学和家长反映，这些学生死前都有轻生的念头。而抑郁症是导致他们轻生的主要原因之一。 在这里要告诉大家：多数抑郁症患者的自杀事可以避免的，但有的为何会选择不归路呢？现举一例子供参考说明。年轻的小惠是北京名牌大学外语系毕业。她每天总是被莫名的愁绪笼罩，总觉生活得很累，活着很没劲。在父母的苦苦劝说下，小惠来我院求治。经过一个周期的治疗，小惠的脸上又回复了往日的笑容，正常地工作和生活。 但由于工作节奏快、压力大，小惠忘了我们的叮嘱——每天要按时服药巩固一段时间，并要及时找医生咨询。由于她的停药，几个月后小惠的病又犯了，并因此辞去了工作。可再次治好不到半年，小惠的情绪又陷入低潮。几次多折腾小惠彻底绝望，她选择了一条不归路。 抑郁症其实就是心灵感冒，就如感冒、高血压一样，是能够有效治愈的，据临床统计，抑郁症的完全治愈率可达60%~80%。像小惠这样的病人如果平时注意坚持服药，定期到医院复查，做一次心理治疗或指导，是可以避免病情的再次发作。 然而就这样一种可以完全控制的疾病，由于我国人民对心理疾病的认识不够，存有偏见，畏病忌医等人为因素，使这种本可以治愈的疾病日益扮演了人类“超级杀手”。据世界卫生组织统计，我国每年有20万人死于自杀，其中80%的自杀者患有抑郁症。在抑郁症国际讨论会上，医学专家指出，到2020年，抑郁症很有可能成为，除了心脏病之外给社会经济造成负担最大的一种疾病。2，漠视是抑郁症的头号帮凶 十几年前街头流行“最近有点烦、有点烦、有点烦。。。”的歌曲，现在由于社会节奏加快，变得浮躁，变得现实，金钱权势第一，亲情爱情友情开始变得淡漠，人们更多提到的是“压力、困惑、无奈、无助。。。”同时渴望真情，呼唤真情。歌曲也道出了都市大多数人在心情不好时，总是采取无所谓的调侃的心态，其实更是向周围人的一种呼救，渴望关爱帮助的一种求救信号啊。 心理学家认为，烦，并不是简单的心情不愉快，它发展到一定程度，在无人理会关注的情形下就可能导致抑郁症，病情严重时其死亡率高达30%。 在一次对659位都市人的健康调查中，有60%以上的人诉说“有点烦”，23%的人几经表现出明显的抑郁症状。按理说，有这么多抑郁症患者，到医院精神科或心理诊所求医的人应该不少，但真正抱着治疗抑郁症心态到医院就诊的人寥寥无几。中科院心理研究所心理研究专家朱莉琪指出，目前大多数人都没有意识到抑郁症的严重危害性。心情郁闷的人往往陷入自己狭隘的小天地里，结果愁上加愁。而周围的人也往往认为谁都会有心情不好的时候，从而延误了最佳治疗时机，酿成悲惨结局。如果做到早发现早治疗，抑郁症不会对人造成严重的伤害。 此外，由于抑郁症是一种心理疾病，许多患者往往碍于面子不敢去精神病院或心理诊所接受治疗。个别人实在忍受不住疾病的折磨也只是去药店买点药应付了事。抗抑郁药走俏大都市让商家狠赚了一把，心理专家为此发出警告：切不可滥用精神病药物，因为每个人的病情以及症状各不相同。对付抑郁症最好找精神科医生或心理专家，接受正规的药物治疗和心理治疗相结合的办法才是有效之举。3，如何预防抑郁症 抑郁症的发病根源和发病机理目前还没有定论。遗传因素、社会环境、自然环境以及身体其他疾病都可能引发抑郁症。而现代人抑郁症明显增多的主要原因是社会环境因素，现代社会节奏快、生活紧张、竞争剧烈，如下岗、就业升学、失恋或婚姻破裂等心里紧张无处不在。每个人的心理自我调节能力有限，一旦处理不好以上问题，走不出生活的困扰的误区，就可能陷入情绪低落而不能自拔。 中国有句古话，心病还需心药医。保持良好的健康心态是预防抑郁症的关键。目前医学界普遍公认预防抑郁症的有以下几条措施： 1、了解自己的优缺点，正确评价自我，千万不要给自己制定一些很难达到的目标。 2、承认现实，面对现实，不逃避。（面对不一定痛苦，逃避并不能解脱。） 3、发现自己的才能优点和兴趣。尝试做一些体育锻炼、找朋友喝茶聊天、听音乐、适度放纵一下自己也可。 4、尝试着多与人接触，不要闭门不出或独来独往。 5、不妨把自己的感受写下来，然后分析认识它，属于抑郁表现，想办法摆脱它。 6、消除偏见，不以寻求心理帮助为耻。实在摆脱不了坏情绪，及时看心理医生或去医院精神科治疗。 7、接受综合治疗：药物和心理治疗相结合。抗抑郁药物一般2~3周才会明显疗效，对轻、中度抑郁，心理治疗一般包括认知治疗、行为治疗、精神分析治疗等，严重自伤自杀的可采取电休克治疗以尽快控制病情，急性期的症状得到控制以后并不意味着治疗的结束，康复期的治疗和巩固非常重要。服药应当是一个长期的过程，有可能是一年、数年或更长时间。这也是为了预防疾病的再次复发。此外，家庭和社会的关爱和支持对抑郁症病人的康复尤为重要。4，抑郁症的临床表现 抑郁是一种情绪低落不愉快的体验。但抑郁症不仅如此，还可以出现兴趣下降、匮乏和快感的缺失。以心境的低落为核心，会扩展到认知、行为和生理等方面，产生相应的症状，如自我评价过低、自责自罪、注意力和记忆力下降、思维迟缓，言语和行为缓慢，周身不适，胸闷憋气、心悸、出汗、食欲和性欲的下降，精力匮乏等等，甚至出现自伤乃至自杀的观念和行为。

强迫症，英语缩写OCD，是一种现代社会较为严重的精神疾病。主要包括反复出现的强迫性思维、强迫冲动或强迫行为。今天给大家介绍一下强迫症的治疗和研究进展。1.药物治疗一线药物为5-羟色胺再摄取抑制剂简称SSRI类，包括舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀等。对于OCD有良好的应答率和较高的治疗效果。但是，针对不同的患者，可能药物会有较大的个体差异。二线药物主要有氯米帕明、西酞普兰和艾司西酞普兰。在2016版《中国强迫症防治指南》中指出，如果经过3种足剂量、足疗程的SSRIs治疗，联合使用两种抗精神病药物治疗，同时进行心理治疗3个月，如患者还未得到缓解，即为难治性OCD,对于这类患者，通常采用高剂量药物，尝试新型药物，联合用药，加强心理治疗，严重者采用手术治疗方式。2心理治疗：临床上部分患者单纯药物治疗不能缓解，因此在OCD治疗中，心理治疗占据重要地位，甚至可以作为一线治疗。常用的心理治疗方法有：认知行为治疗，正念疗法：精神分析疗法，箱庭疗法，森田疗法，还有一些团体心理治疗。3.物理治疗：主要包括重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（TDCS），无抽搐电休克等。有一定辅助疗效，往往与精神药物联用以提升治疗效果。4手术治疗。当药物治疗和心理治疗都无法改善强迫相关症状的严重OCD患者可以采用手术治疗。目前常用的方法有立体定向脑内靶点毁损术和立体定向脑深部电刺激术。研究显示立体定向脑内靶点毁损术定位精确、安全、迅速，对顽固性OCD患者有显著疗效，是一种理想的替代治疗手段。脑深部电刺激术是通过立体定向技术在脑内植入电极来进行神经调控，由于具有可调节性和可逆性等优势，是很有发展潜力的治疗方法。参考文献[1]林冬梅,孙旭,郑蕾蕾,宋丽波,朱丛俏,贾梦.强迫症规范化治疗的研究进展.中国当代医药.2021.28(36):34-37.