河北医科大学口腔医院

1、口腔内的溃疡，2周以上尚未愈合； 2、口腔黏膜有白色、红色或发暗的斑； 3、口腔和颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大； 4、口腔反复出血，出血原因不明； 5、口腔、面部、咽部及颈部有不明原因的麻木和疼痛。 若有以上问题请及时就医！

问：那么如果发现了急性牙髓炎，是应该及时治疗；还是说我只是牙齿有点痛，我可以等一等再治。岳林教授：实际上呢，病人出现了急性牙髓炎的时候，病人是寝食难安的，他工作是做不下去的，所以他非常痛苦，他肯定是要求医问治的。吃药肯定是缓解不了这个疼的，他一定要到医院来。医院的治疗分为两个阶段，第一个阶段解决他疼的问题。如果是龋齿导致的牙髓炎，肯定是要把龋洞里龋坏的东西清理干净了之后，然后钻通到髓腔，压力得以释放，这样他的疼有一部分就缓解了。但是最规范、最根本的治疗，是把发炎的神经取出来，我们称之为牙髓摘除术，这样疼痛就立竿见影地没有了，当然这些操作都需要在局部麻醉下进行。如果在时间允许、条件允许的情况下，我们再把牙髓摘除之后，可以一次性地把根管治疗做完，就是把装神经的管里头彻底清理干净，然后把根管塑造成我们需要的形状。清创之后再用生物相容性的材料，比如用牙胶和封闭剂把空腔严密地封上，封上之后细菌就不会再进去了，这个过程叫根管治疗。一次性地把根管治疗做完，对急性牙髓炎来说，是最佳的治疗方案。问：为什么身体其他部位发炎吃消炎药就能好，急性牙髓炎吃消炎药为什么不能好呢？医生凭什么要给我杀神经？这是由牙齿的解剖及组织学特点决定的。牙髓组织为疏松的结缔组织，又被包裹在四周都是坚硬的牙本质内，一旦发生炎症，其组织解剖特点决定了髓腔内的炎性渗出物无法得到彻底引流，而局部组织压增高，使感染很容易扩散到全部牙髓，并压迫神经产生剧烈疼痛，因为牙髓与机体的联系仅借助于狭窄的根尖孔与根尖周组织相连通，所以，在发生炎症时组织几乎不能建立侧支循环，严重地限制了其恢复能力，使其最终走向坏死。即便口服抗生素经消化吸收后在血液中达到了一定的血药浓度，但是能够通过根尖孔进入牙髓腔的药物也微乎其微，几乎起不到作用。

种植牙周围软组织或硬组织的炎症软组织炎症适当治疗可以恢复正常；硬组织炎症累计周围骨组织，适当治疗可以阻止疾病进展。日常的一些表现：软组织炎症，种植牙周围容易出血，牙龈肿大，可流脓，种植体不松动；硬组织炎症，包括前面软组织炎症，种植体周围骨吸收，可以形成瘘管，种植体松动。治疗方法：软组织炎症，清除种植牙周围软垢、食物残渣、牙石，配合使用氯己定治疗；硬组织炎症，洗牙，应用氯己定，可以适当应用抗菌药物，如果骨缺损多，手术治疗，种植体松动需取出种植牙。