昆山市中医医院

在mp-MRI的帮助下，借助最新武器-BK超声实时双平面探头动态扫查前列腺，近期我们科在局麻下常规开展经会阴前列腺认知融合靶向穿刺联台系统穿刺，该术式为我们提供了更精准高效引导，减少误差，提高阳性检出率，降低并发症。

阳痿，虽不是致命疾病，但给患者精神上造成很大痛苦，因此必须重视治疗问题。阳痿的治疗方法有很多种，其中药物治疗是最常见的方法之一。药物治疗主要是通过口服药物、注射药物等方式，刺激男性性器官的神经和血管，从而改善阳痿症状。但是药物治疗需要在医生的指导下进行，因为长期使用药物可能会对身体造成负面影响。患者中普遍曾经中、西医多种治疗，如补肾壮阳汤药、参茸鞭丸、鞭仔片、龟龄集、男宝、参茸卫生丸、鹿茸精、三鞭酒、金匮肾气丸等等中药及针灸，西药如丙酸睾丸素、甲基睾丸素、绒毛膜激素……有的病人出访美国、日本时求医，花费医疗费千元以上仍无效。个别病人稍好转，停药后仍不能勃起或同房不能成功。长期手淫和纵欲过度是造成阳痿的常见原因之一，我们统计的397例中因性生活过频而致阳痿97例，占24.4%。婚后同房从未成功者132例中多数有手淫习惯。以上主要是由于神经系统经常处在过度兴奋的状态，长期地被消耗，就会衰竭，功能也就会减退了。精神上受到各种刺激，如恐惧心理、体外排精造成的性交中断等均可致性机能减退。其它如慢性肝炎、长期神经衰弱、糖尿病、精神分裂症、一氧化碳中毒、汽油中毒等都可能加强对性的兴奋的抑制。总之，由于功能性原因引起的阳痿很多，但绝不能忽视泌尿生殖系统的慢性炎症长期不愈而可能造成阳痿，占常规检查报告的74.1%。中药验方“亢痿灵”“亢痿灵”处方与制法蜈蚣18克，当归、白芍、甘草各60克。先将当归、白芍、甘草晒干研细，过90～120目筛，然后将蜈蚣研细，再将两种药粉混合均匀，分为40包(也可制成水丸)。本方中蜈蚣不得去头足或烘烤，以免减效。（请至正规诊所配置）审证求因阳痿，是指男子虽有性的要求，但阴茎不能勃起，也就是既不能在性兴奋时勃起，亦无自发的勃起（如睡梦中或膀胱涨满时），或勃起程度不足，如在性兴奋时不能勃起，但可有自发的勃起，或性兴奋时能勃起，但试图性交勃起又消失，妨碍进行正常的性生活者。“亢痿灵”方中蜈蚣为主药，辛温有毒，入肝经，其走窜力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。蜈蚣通经逐邪，开肝经之气血郁闭，使肝气条达，疏泄正常，经络畅通，气血得行。更佐以白芍、当归养血活血，补肝柔肝，荣养宗筋，既能养血益精和调阴阳，又能监制蜈蚣辛温走窜伤阴之弊。甘草培补中土，以后天养先天。四药协同，气血兼顾，经脏同治，有补有通，寓通于补之中，共奏疏通肝经郁闭之功，阳痿之症自能痊愈。对于中青年阳痿的患者，我们可以在治疗中加入60克的香附，这种草药具有疏肝解郁、行气活血的功效，能够有效地改善阳痿的症状。而对于老年阳痿的患者，我们则建议加入100克的淫羊藿，这种草药具有补肾壮阳、强筋健骨的作用，对于老年人的阳痿症状有更好的治疗效果。这两种草药在治疗阳痿方面都有其独特的功效，但使用时需要根据患者的具体情况进行选择。中青年患者由于肝气郁结、气血不畅等原因导致的阳痿，加入香附能够有效地疏肝解郁、行气活血，从而改善阳痿的症状。而老年患者则多因肾虚、肾阳不足等原因导致阳痿，加入淫羊藿则能够补肾壮阳、强筋健骨，从而更好地缓解阳痿症状。除了草药治疗外，患者在日常生活中还需要注意保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持心情舒畅、饮食营养均衡等。同时，也要根据自身情况适量进行体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力，从而更好地预防和治疗阳痿。

治疗前 患者，女，35岁，当时因“右输尿管结石、右肾结石”收住入院，肾结石较大，约2.5cm 治疗中 手术方案的选择： 1.输尿管软镜钬激光碎石术 2.经皮肾镜碎石术 充分与患者沟通后采取输尿管软镜碎石术，手术时长1小时20分钟，术后6小时即能进食及活动 治疗后 治疗后1天 术后第一天复查片子，效果显著，后续继续予以中药汤剂排石联合体位排石一起辅助治疗 治疗后26天 期间患者看到大量结石尿出，4月4日第二次入院复查，发现肾结石已排尽，但仍有一些碎石石阶残留在输尿管下段，遂予以第二次局部清除 治疗后1月 术后又排出大量残石，复查显示肾脏输尿管结石清除干净