整形外科

治疗前 患者右侧面部色素痣，比较大、突出、色不均，边不清，旁边一颗毛囊炎。影响美观、要求去除！ 治疗中 色素痣比较大、不适合激光治疗（因会遗留凹陷疤痕且复发率高），切除送病检可以确诊、避免遗漏恶性病变可能。 治疗方案：切除美容缝合或者小皮瓣修复、远期疤痕不明显。 治疗后 治疗后即刻 1:肿物切除送病理检查确诊、避免遗漏恶性肿瘤可能。 2:切口美容缝合（分层减张、小针细线）。 3:切口皮肤用减张胶带。

1：形成时间2：病理生理3：原因机制4：日常表现5：角膜遮盖6：解决方法

1.预防出血:双眼皮术后切口涂抗生素药膏，用无菌纱布覆盖，胶布黏贴，冷敷同时按压术区20-30分钟，减少出血渗血。一般情况下眼睛是露出的，不影响正常的行走和看东西。如果术中出血渗血较明显的或者再出血风险较大的，可以外加弹力绷带加压固定。无菌纱布包扎的作用是可以吸收渗血渗液，与外界环境隔离，防止污染也便于护理。术后早期禁忌蹦跳等剧烈运动、突然的低头弯腰起床等造成血压聚变的活动诱发再出血。2.冷敷与热敷:术后3天内做冷敷，冷敷频次由高到低，术后即刻双眼术区冷敷10-20分钟后，双侧交替冷敷，冰袋彻底融化即更换。次日可以间隔1小时，第三天可以间隔2-3小时。冷敷冰袋与伤口之间建议覆美无菌纱布隔离减少污染致感染风险。第4-7天拆线前不做冷敷，也不做热敷。拆线1天后热敷。过程中禁忌过冷致冻伤，过热致烫伤。冻伤与烫伤均有色沉风险。3.伤口禁忌水洗:切口拆线前至拆线后24小时内，禁忌水洗，沾水污染易造成切口红肿、感染，影响愈合且增加疤痕增生的风险。4.首次复诊换药:非常重要。术后24-48小时第一次复诊，主要观察是否有活动性出血以及其它异常情况，发现问题及时处理，同时彻底清洁伤口，指导求美者自己居家护理的方法、确定再次复诊和拆线的时间、解答求美者的疑虑问题等。5.伤口护理方法:自己对着大镜子，用无菌医用棉签蘸消毒液清洁伤口，彻底去除血痴等异物，保持伤口干干净净，涂少量抗生素药膏保护，每日2-4次。消毒液推荐用苯扎氯氨溶液，因其无色无味无刺激。药膏推荐用氧氟沙星眼膏，因其稀薄容易清理。以上药材如无法获取，碘伏、生理盐水、红霉素、金霉素等都可以。6.疼痛管理:如术后感觉伤口疼痛，轻度疼痛冰敷就可以缓解，如明显疼痛，难以耐受，可以口服镇痛药，如去痛片等。7.饮食禁忌:常规忌口5-10天，禁忌吸烟、饮酒、虾蟹等海鲜、辛辣刺激性食物。不建议喝咖啡(神经兴奋影响睡眠质量)、奶茶(高糖、高油、高脂、高胆固醇，不利于健康)。但也不必清汤寡水、每日白粥咸菜，伤口愈合需要营养，鸡、鱼(淡水鱼如鱼、黑鱼)肉、蛋，荤素搭配，好营养、促愈合。8.正确姿势:早睡晚起，11点前必须睡觉(美容觉)，7-8点起床，睡足8小时，么么哒。睡觉头垫高，高于心脏平面。眼部切口拆除纱布后正常睁闭眼，眼部肌肉活动挤压可促进血液循环，有利于消肿但不要用力揉眼睛，除非特别情况下医生建议这样做。减少用眼防止视疲劳，如长时间看电视、刷手机、用电脑、看书看报等。愉悦的心情、阳光的心态，也有助于顺利康复，怨天尤人、心情烦躁、负面情绪，只能徒增烦恼。9.拆线时间:双眼皮拆线时间为5-7天。具体根据手术方法和愈合情况确定，不建议拆线过早、过迟。拆线大多不会很痛，甚至不痛.因双眼皮缝线纤细，经验丰富的护士小姐姐很多时候在你不知不觉中已经完成了任务。拆线偶有线头残留，发现来复诊清除即可，不必担心。10.眼镜与化妆:近视者建议佩戴框架眼镜，即可以遮盖双眼皮刀口又可以避免隐形眼镜对眼球的刺激，因双眼皮手术创伤已经让眼睛不舒服了，不要再增加眼球的负担。眼部化妆建议越晚越好，尤其是浓妆，如无法避免，建议切口先涂疤痕膏再化妆。如果一定说多久可以，那至少拆线2周后吧11.疤痕预防:建议拆线后5-7天起，使用预防疤痕的药膏，以硅酮类祛疤膏为主，建议选择涂擦后比较干爽光滑的药膏，不选择涂擦后黏糊糊的药膏。预防疤痕药膏使用时间，建议不少于3个月,关键是每日坚持，规律使用，而不是三天打鱼两天晒网。12.消肿药物:比如积雪昔片、草木犀流浸液片、地奥司明片、迈之灵片等，不是必须，有则更好。