北京中医药大学东方医院枣庄医院

椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，从身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环外手术，内窥镜直视下清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频等离子电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血少、仅缝1针。是同类手术中对病人创伤小、效果好的椎间盘突出微创疗法。椎间孔镜手术适应症：1 、腰椎椎间盘突出：压迫神经，导致腰痛、腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等。2、 腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者。3 、腰椎椎间孔狭窄： 中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻，扩大椎间孔可以做到神经减压。

头部因为有颅骨在外面保护，所以很多头皮部神经无法穿过颅骨连接内外，都要绕过颈部经过脊髓进入颅内。在经过颈椎的过程中，有可能受到颈椎的压迫而出现头部疼痛，这种情况我们通常称作颈源性偏头痛。 颈源性偏头痛最容易与临床上占位性病变或者三叉神经痛相混肴。占位性病变我们主要做一些头部影像学检查，如颅脑CT、磁共振可以排除。而三叉神经痛具有非常明显的部位特点，即面神经分布区域，疼痛多由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支分布区域。 颈源性偏头痛往往是由于颈椎椎体失稳造成，如椎体的偏歪，小关节的错位，或者韧带软组织的痉挛等都是引起颈源性偏头痛的常见原因。这里介绍几个穴位，如风池穴，肩井穴，完骨穴及阿是穴（局部痛点）。这几个穴位经常按揉可以有效缓解颈源性偏头痛。 顽固性及严重的颈源性偏头痛最好到正规的针灸科系统治疗。