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什么是生化妊娠？反复生化妊娠怎么办？！生化妊娠（BiochemicalPregnancy）是指通过血液或尿液检测发现人绒毛膜促性腺激素（hCG）短暂升高（提示胚胎着床），但随后妊娠未继续发展，无法通过超声观察到孕囊或胎心胎芽的一种早期妊娠丢失现象。因其仅在“生化指标”上显示怀孕，而未进展到“临床可见的妊娠”阶段，故称生化妊娠。表现：hCG短暂升高：通过验血或验尿可检测到hCG阳性（＞5-25mIU/mL），但数值上升缓慢或很快下降，通常不超过100-200mIU/mL。无临床妊娠证据：超声检查（经阴道或腹部）始终未发现孕囊、卵黄囊或胎心搏动。自然终止：妊娠在极早期（孕5-6周前）自行终止，表现为月经延迟后的阴道出血，类似“月经来潮”。常见原因：胚胎染色体异常：约50%-70%的生化妊娠与胚胎染色体异常相关，是自然淘汰的机制。母体因素：激素异常：黄体功能不足、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等。子宫环境异常：子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫畸形等。免疫或凝血问题：抗磷脂抗体综合征（APS）、血栓前状态等影响胚胎着床。其他：母体感染（如慢性子宫内膜炎）、精神压力、偶然的胚胎着床失败等。建议：多数情况下，生化妊娠会自然排出，无需清宫或药物干预。观察出血情况，若出血时间长（＞2周）或量大，需就医排除其他问题。一次生化妊娠不影响下次妊娠，可正常尝试怀孕。若连续发生≥2次生化妊娠，建议生殖免疫专病门诊排查以下问题：夫妇染色体核型；卵巢功能、甲状腺功能、性激素；凝血功能、免疫抗体（如抗磷脂抗体）；评估子宫内膜状态等。石丽雅医生的科普号