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小儿腹泻
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?【诺如病毒胃肠炎保姆级指南｜呕吐腹泻急救手册??干货预警！宝妈必存！3分钟看懂高传染性“冬季呕吐病”全攻略！?【病毒特点】?超强传染力：??10个病毒就能中招！??马桶冲水溅起、喷嚏飞沫、摸门把手都可能感染！??重点防护：幼儿园/游乐场/公厕?【症状区分】?儿童（尤其3岁以下）：→喷射状呕吐（一天吐10+次！）→低烧+肚子绞痛（哭闹蹬腿）→警惕??尿量减少、嘴唇干裂?成人/大童：→拉水样便（一天跑厕所8次！）→全身肌肉酸爽（像运动过度）→30%会发低烧?【家庭急救包】?千万别乱喂药！??止吐止泻药×（可能加重病情！）??蒙脱石散?（餐前空腹喝，保护肠黏膜）??自制补液水：??1杯温水（250ml）+1小勺盐+4小勺糖??偷懒版：苹果汁1:1兑温水（口感升级！）??每小时喂5-10ml！小口慢喝防呕吐！?【何时必须去医院？】??出现这些信号立刻就医：??6小时没尿/哭没眼泪??手脚冰凉+脉搏微弱??呕吐物带血/黄绿色胆汁??肚子硬成板砖状?【消毒重点】?马桶/呕吐物处理：1??戴手套+口罩！2??撒5瓶盖84消毒液（兑1L水）3??静置30分钟再冲！?玩具消毒：沸水煮15分钟！?【病程记录】?多数宝宝3天内自愈！?复课标准：症状消失后72小时！?大人请假建议：至少居家48小时！?【防坑小贴士】?呕吐时侧卧防窒息！?补液水冷藏后更好入口！?康复期别喝牛奶！会加重腹泻！?转发给家人群！特殊时期守护宝宝不遭罪！?你在对抗诺如时踩过哪些坑？评论区互助！?#宝宝腹泻?#诺如病毒?#呕吐护理?#母婴干货?（本文仅供参考，具体治疗请遵医嘱）?张伟利医生的科普号
让人揪心的频繁呕吐，元凶就是它让人揪心的频繁呕吐，元凶就是它房医生所在小熊医院的儿科夜间急诊向来忙碌，近期一到夜间经常留观一批呕吐或伴腹泻的孩子，最严重者，两小时内可以呕吐十余次，娃没力气，家长更是坐立难安，夜间也不辞辛苦赶来医院寻求帮助，陪伴生病孩子的过程是辛苦的，抽血、输液，孩子勉强休息了一下，终于等来了检测结果，原来是它-诺如病毒，再追问病史，身边大多有类似症状的孩子出现。知道是诺如病毒感染了，心里总算放心些，房医生经常告诉家长，病毒感染基本无特效药物，对症、陪伴、观察，防止脱水是关键。好在诺如病毒性胃肠炎病程短，孩子也不用熬的那么辛苦。诺如病毒性胃肠炎防治知识有哪些，我们看过了：1、什么是诺如病毒？诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2~5天，持续约2~3周，最长排毒期有报道超过56天。诺如病毒感染剂量为18~2800个病毒粒子。诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃~60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果（！这里，房医生提醒大家，要像预防手足口病肠道病毒一样，务必做到流动水洗手），但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。2、诺如病毒如何传播？感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。3、诺如病毒感染主要临床表现有哪些？诺如病毒感染潜伏期短，通常为24~48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2~3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗（！这里，房医生提醒大家，今年诊治的患儿存在感染后反复抽搐的情况，需要警惕脑炎、脑病的出现，要及时送医）。目前无疫苗和特效药物。4、诺如病毒感染性腹泻应如何治疗？发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。5、个人与家庭如何预防？①保持良好的手卫生保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。②注意个人饮食卫生喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。③患病期间居家隔离患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。④做好消毒工作对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。⑤患病后不要过于担心诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。房医生寄语：“让我们一起守护好宝贝。帮助孩子尽快恢复，度过难关。”参考文献：http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7934td/202011/a6b0a0ef13744765950bb777a277336c.shtml国家卫健委，诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示广州市妇女儿童医疗中心儿内科科普号