无棣县人民医院

在日常生活中，你是否有时会感到手部麻木、刺痛，尤其是在夜间或手部过度活动后？这些症状可能暗示着一种常见的神经卡压疾病——腕管综合征。腕管综合征是上肢神经受压最常见的原因，是由于正中神经在腕管内受压所致。腕管由多块骨骼和韧带构成，而正中神经恰好从此通过。当腕管内压力增加，就会压迫正中神经，引发一系列症状。典型症状包括桡侧三个半手指（拇指、示指、中指及环指桡侧半）的针刺感、麻木感，疼痛可能向手部甚至更远的前臂放射。病情严重时，还可能出现鱼际肌萎缩。导致腕管综合征的原因多种多样。从解剖因素来看，腕管容积减小，如腕管的骨性异常、肢端肥大症，或腕管内容物增加，像前臂与腕部骨折、肌腱病变等，都可能引发该病。生理因素方面，糖尿病、酒精中毒等神经病理性病变，以及类风湿关节炎、痛风等炎性疾病，也与腕管综合征的发生相关。此外，外力作用，如长期的手腕震荡或直接压迫，同样可能诱发。对于腕管综合征的诊断，主要依据患者的症状、体格检查以及一些辅助检查。常用的诱发试验，如屈腕试验、神经叩击试验等，能辅助判断。电诊断研究，包括神经传导速度测定、肌电图描记法，也有助于评估神经损伤情况。虽然超声检查和磁共振成像（MRI）对诊断有一定帮助，但大多时候明确的临床症状和体格检查仍是主要诊断依据。在治疗上，应根据病情的严重程度选择合适的方法。症状轻微且未出现鱼际肌萎缩时，腕管内注射氢化可的松结合夹板固定可能有效，部分患者可缓解症状。然而，这种方法的长期疗效有限。当病情较为严重，或保守治疗无效时，手术治疗，如腕管松解术，是常见的选择。不同手术方式各有特点，外科医生会根据具体情况选择。了解腕管综合征的相关知识，有助于我们早期发现和治疗。如果你或身边的人出现上述症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能，甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因，都很困难。患者常有一定程度寻求注意（表演性）的行为，并相信其疾病是躯体性的，需要进一步的检查，若患者不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平，此时更易伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。

闭症也叫儿童孤独症，起病于婴幼儿期。自闭症的表现主要有以下两个方面， 第一、从人际交往方面来说，自闭症患者不主动与别人交流、不善于表达自己，而当别人主动与他交流时，自闭患者症也不懂得回应和互动； 第二、从行为方面来说，自闭症患者的行为比较刻板、爱好比较单一而且固定，通常会反复地做同一事情，并且害怕改变。