滕州市中心人民医院

外阴白斑也叫硬化萎缩性苔藓，这曾经是困扰着一些女性患者的顽固疾病，成了她们的难言之隐，患者难以描述、难以忍受的瘙痒，使患者夜不能寐，常年忍受着不是患者本人就难以理解的痛苦，甚至采取极端的刺激措施，以痛止痒，把皮肤刺激的肥厚粗糙，甚至破溃感染。为了能够缓解瘙痒改善疾病，她们曾经试用了各种内服外用的药物和方法，往往没有好的效果。现在这一局面正在打破，因为有了艾拉光动力治疗的方法，很多三甲医院妇科和皮肤科医生正在积极努力的实践和推广，大量的病例反映效果良好，帮助患者解决了纠缠多年的病痛。在实际操作上光动力治疗又非常简单易行。在皮肤科或者妇科医生确诊为外阴白斑或者硬化萎缩性苔藓之后，医生根据皮损情况进行对皮损适宜的预处理，敷上氨基酮戊酸的凝胶或溶液三小时，然后用红光照射20分钟。间隔1~2周治疗一次，根据程度3~6次。从目前的反馈情况来看，可以说光动力治疗外阴白斑是一个革命性的进步，必将会受到广大患者的欢迎。

由于日光性角化症的患者在逐年增加，这种有着恶变和转移可能的皮肤癌前病变，需要我们进行早诊断、早治疗。随着光动力疗法的迅速推广应用，因本病而就诊于三甲医院皮肤科患者越来越多的听说了光动力治疗的这一新的有力武器。那么使用光动力治疗，日光性角化症的过程是怎样的呢？第一点,当然还是诊断，我们可以选择无创的皮肤镜检查来初步诊断，必要时可以通过皮肤组织病理的检查确诊。第二点，在确诊的时候，我们还要给患者进行分级，并判定疾病侵犯的区域。第三点，对于一级或者二级的日光性角化症患者可以直接采用艾拉光动力治疗或者日光光动力疗法。三级的日光炎角化症患者我们就需要排除侵袭性的鳞状细胞癌，恶性雀斑样，痣恶性雀斑样黑素瘤的基础上，采用艾拉光动力治疗。选择了艾拉光动力之后，我们皮肤科医生会给患者对于皮损进行强化预处理。或点阵激光或者是梅花针，滚轮微针等等处理皮损。去除过度角化的角质和鳞屑。之后我们配置适宜浓度的艾拉光敏剂的凝胶或者溶液，敷在皮损及周边一厘米的范围，同时需要避光封包3~6个小时。药物吸收好了以后我们就开始采用红光照射。20~40分钟治疗结束，每1~2个星期治疗一次。根据治疗效果，决定重复治疗的次数。一个疗程的总治疗次数一般在6次左右。而日光光动力治疗就更为简单，也是经过预处理之后先在曝光部位涂抹上防晒霜，然后开始配置适宜浓度的艾拉乳膏或者凝胶涂到皮损及周边一厘米范围，然后避光半个小时。接收了以后保留药膏，我们让患者在室外或者在阳光房内暴露于日光下，照射两个小时之后再去清洗皮损，擦去药物。所以说神奇的光动力疗法，并不是像不了解的患者认为得那么复杂，在皮肤科医生规范化诊疗的操作之下，大多数的中老年患者都是可以接受的。

1、包皮环切术后最常见的，同时也是患者最担心的一个合并症就是出血，其中术后8-12小时内是危险期，过了这个时间段，再次发生出血的概率就很少了。因此患者在术后，尤其是这个时间段内，要注意多休息，少活动，最好少看一些情色杂志或性幻想，减少性冲动，情侣之间应分开一段时间，控制阴茎勃起。若伤口肿痛出血，可以局部加压止血，若出血严重时，则应立即回院就诊。 2、穿宽松的内裤，减少摩擦引起的不适感，一般手术后医生会使用弹力绷带包扎伤口，可能会感觉龟头肿胀不适，如果不影响排尿，可以先观察，如果排尿困难或出现龟头大部分黑紫色的情况，就要到医院看医生了，需要松解一下弹力绷带，防止龟头坏死。如果只是冠状沟局部发黑，可能是术后局部淤血的情况，可以考虑观察，不必过于担心，一般情况下，只要不影响排尿，多数是没有问题的！方便的时候，可以拍照片发到我的好大夫平台上，我会给你合理的建议！ 3、术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，这是正常的现象，定时服用止痛药和抗菌素即可，一般在第1次伤口换药后即可明显缓解。严重的情况需要及时去医院检查治疗。 4、术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布，可以用矿泉水瓶接尿。术后一般3天左右伤口换药一次，2-3次换药后就可以检查伤口，拆除纱布了，如果伤口愈合良好，就可以不需要伤口换药了。 5、 一般情况下，术后10-14天可以洗澡，4周左右患者可基本痊愈，一个半月后可进行性生活，当然具体的痊愈时间标准，还要看患者的个体恢复情况以及个人身体素质的差异性。 6、现在包皮环切手术，由于多数使用的是可吸收线，是不需要拆线的，缝线可自行脱落。对于行包皮切割缝合器的患者，术后4周左右，金属钉可逐渐脱落，2月后如果仍未脱落，建议寻求手术医生帮助，注意避免金属钉陷入皮肤内。 7、术后伤口会出现水肿的现象，这是由于手术刺激或淋巴管结扎的原因。1-3个月内会慢慢缓解，不要过于紧张，不需特别处理。 8、如果还有其他不清楚的事情，可以留意我的好大夫个人工作平台。