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- 当中气虚与湿热同时存在时的处理案例
一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾 加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治
刘野 主治医师 甘肃省中医院 心血管病科1123人已读 - 前交叉韧带误诊的后果
患者女性,53岁, 左膝关节外伤后10年,疼痛活动受限3年。 10年前车祸致膝关节疼痛肿胀,当地医院拍片提示骨质正常,保守治疗后好转。 3年前左膝关节疼痛再次就诊,这个时候出现了左膝关节骨性关节炎。而右侧膝关节是正常关节间隙看下图 目前左膝关节疼痛活动受限加重,出现了内翻畸形。 我们给她做了一个磁共振 总结这个患者10年前前交叉韧带就断了,这个时候就应该进行前交叉韧带重建,漏诊以后患者休息2周又可以活动了,3年前也就是受伤后7年出现了骨性关节炎,这个时候还是早期骨关节炎,如果进行韧带重建手术,关节炎是可以延缓的,但这个时候再次漏诊韧带损伤,到了现在关节炎已经很重了,内侧关节间隙都没有了,只能进行高位截骨或者膝关节置换了,所以重要的事情说三遍,早诊断,早治疗,早诊断,早治疗,早诊断,早治疗。
姚五平 主治医师 甘肃省中医院 关节中心1610人已读 - 伤寒论243条之理解
食谷欲呕者、属阳明也、吴茱萸汤主之、得汤反剧者、属上焦也。 我们知道,胃中寒热虚实和水饮都能导致呕,但多数不是刚刚吃完就呕,吃完马上就呕的一般是指极寒、极热、极虚、极实才会出现。我们经常听到虚不受补。就是这种情况。吴茱萸汤说的是极虚寒导致的不能接受食物,所以要欲呕。吴茱萸汤的几味药物全都是温性的这点可以反证。所以在临床上出现呕吐的症状考虑用吴茱萸汤的病理基础是虚寒证。比如说像脉实、脉沉、脉弱,像舌淡、苔白,四肢不温,不喜饮食,就是说饮食它不仅仅是一个不喜饮食的问题,一想吃东西就感觉难受不吃都难受,甚至有时候还会出现下利。这个吴茱萸汤证有一个非常具有特征性的症状反应,就是头疼和头晕。可以把它作为吴茱萸汤与理中汤之类方剂的一个主要的鉴别点。还有就是吴茱萸汤中上焦多见、理中汤中下焦多见。“属阳明也、得汤反剧者、属上焦也”可能由于错简或者遗失搞不懂。
刘野 主治医师 甘肃省中医院 心血管病科899人已读
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- 咳嗽,晨起咳嗽有淡绿色痰 咳嗽三个月。 您好,麻烦您给看看两次的肺部ct一直短短续续的咳嗽,有三四个... 麻烦医生仔细看下ct影像,有没有轻度支气管扩张,还有肺部真菌感染,肺结核,鼻窦炎总交流次数20已开处方已给处置建议
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