广西骨伤医院

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出被誉为当前最安全有效的微创技术，其创伤小、恢复快并且疗效好。即便如此，椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的恢复期。那么，椎间孔镜术后如何恢复，我们将详细的告诉您：一、椎间孔镜术后术后恢复程度和速度取决于患病时间长短和椎间盘压迫神经的程度，疼痛恢复相对快，麻木恢复需要时间长，部分患者甚至麻木的感觉不能完全消失。术后有一定的卧床时间，患者要遵医指导，行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动，局麻病人术后2小时后可以开始下床活动，全麻病人建议手术次日可下床活动。但是一般建议您术后六周以内以卧床休息为主，每天可以下床活动六次左右，一次以不超过十五分钟为宜。二、有关术后复发的问题无论是开放性大手术还是微创手术，术后均有复发的可能。有文献报道，椎间孔微创手术后椎间盘再突出的发生率在5%左右。要想减少术后复发率需要特别注意一下几点：（1）术后六周以内强调以卧床休息为主；（2）术后下床活动必须佩戴特制的保护支具；（3）术后避免过度弯腰及腰部扭转。三、正确对待椎间孔镜术后的反复期“术后反应”：一般从术后第3天开始出现，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，术后多数患者会发生“反复期”的各种症状，严格遵医嘱可以减少或避免发生。正确认识和对待反复期，积极配合治疗，一般都将会顺利康复。四、椎间孔镜术后遵医嘱常规用药术后3个月内需遵医嘱用药和康复，目的就是减少或缩短反复期，但是，目前还没有办法使得所有患者都免于“反复期”。五、椎间孔镜术后遵医嘱做影像学监测椎间孔镜手术后症状首先改善，然后才能见到核磁、CT等影像变化，这边是一般骨科病所谓的“影像学变化滞后现象”。影像变化一般在半年后，部分患者术后始终遗留有纤维环的影子，造成依然有椎间盘突出的假象。遵医嘱接受术后影像学监测，了解病情恢复情况，做好后续治疗康复。六、椎间孔镜术后康复锻炼手术后不抽烟；半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着、坐着的工作或活动。术后康复训练应该循序渐进，遵医嘱进行，如果条件许可应该转入康复科进行。康复锻炼也可以自己进行,例如小燕飞、倒走等都可以作为锻炼项目。1、双下肢直腿抬高运动：从术后第2天开始。防止神经根粘连。20次/组，2-3组/天。2、腰背肌功能锻炼（燕与拱桥）：建议术后第3-4周开始。拱桥（5点支撑法）：平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。飞燕：俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。

2002年Foley首次描述了微创小切口经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF)。其通过肌间隙入路置入通道后进行减压，通过单一后方入路即可同时完成减压、复位、固定以及前后柱融合，其优势保留了棘上、棘间韧带的完整，减少肌肉软组织损伤及术中出血，术后恢复快住院时间短，因此MIS-TLIF手术开始逐步在国内广泛推广开来。但与传统TLIF比较,微创TLIF因为较小的手术切口和特殊的工作通道，术中难以做到充分暴露，较易发生神经根、硬膜损伤、螺钉植入位置不佳等并发症，并且术中需依靠C臂透视辅助经皮内固定，术者放射线的暴露时间较长。目前微创TLIF技术主要有两种术式，一种是利用直径比较大的工作套筒(3-4cm)，以病变节段为中心扩张显露来完成减压、融合与固定，称为小切口(Mini-open)TLIF技术;另一种是微创工作通道下的TLIF结合经皮椎弓根螺钉内固定，后一种术式切口更小，对肌肉的牵拉、挤压、剥离更少，更能体现微创技术的优势。临床上比较公认的微创TLIF手术适应证为:(1)不合并神经症状或仅有单侧神经症状的Ⅰ度、Ⅱ度峡部裂性或退行性腰椎滑脱症;(2)保守治疗无效的椎间盘源性腰痛;(3)单节段腰椎间盘突出术后需翻修者;(4)伴有腰椎不稳定的椎间盘突出(包括极外侧型椎间盘突出);(5)椎体间的假关节形成等。其禁忌证为:(1)椎体前方骨桥形成而无法撑开椎间隙者;(2)严重骨质疏松者;(3)双侧硬膜外严重纤维化者;(4)有后路广泛椎板切除减压术史者;(5)多节段腰椎管狭窄伴腰椎不稳定者或滑脱者;(6)椎间孔内出现联合神经根者[2-3]。当然随着微创技术及医疗器械的发展以及手术医师临床经验的增加，MIS-TLIF适应症也在不断的扩大，而禁忌症也在不断的缩小。

广西腰椎间盘突出最好的医院◆广西骨伤医院◆｜【非营利性医院】★免费咨询电话：0771-2618475专家ＱＱ：伴随着人们生活速度的加快，很多疾病也侵蚀着我们的健康，当人们出现腰椎间盘突出早期症状时，只是一味的隐忍不去治疗，结果错失了治疗腰椎间盘突出的佳时机，造成了无可挽回的后果。腰椎间盘突出症如何治疗有效?广西骨伤医院脊柱科专家为您详细解答。专业治疗骨科疾病，首选广西骨伤医院广西骨伤医院脊柱科作为华南地区享有盛誉的专业骨科疾病重点防治基地，凭借其特色治疗方法、专家团队已形成一支独特的品牌团队，在华南骨科领域影响深远。在这里，有先进的医疗设备、治疗方法对骨科疾病进行检测和治疗，优质平价消费，多次被评为“百姓信得过的诚信医疗单位”。医院以其高端的诊疗设备、精湛的医疗技术、优质的医疗服务创造了数万名骨科疾病患者的康复。专家汇聚，打造专家级专业骨科广西骨伤医院脊柱科汇聚了权威的专家，组建成了一支权威的专家诊疗团队，专家们多年来一直致力于各科临床与科研的创新发展，他们不仅具有扎实的理论功底，还具有娴熟的医疗技术，更让人感动的是他们对每一位来院的患者都是很负责的，根据不同病情制定合理的治疗方案，为患者提供好的治疗。医院坚持专家坐诊，让每位来院的患者都能享受到专家的服务。椎间孔镜微创术，有效治疗腰椎病椎间孔镜微创技术，是一套完善和成熟的技术，由著名的德国脊柱外科专家Thomas Hoogland（汤姆。胡兰德）等人发明的，在超过千例成功手术后才开始向全世界推广。该技术独配低温等离子盘内减压消融，固锁液状髓核溢出并修复破损纤维环，独具耐臭氧通道消除神经根粘连、水肿及无菌性炎症，达到摘除、修复、抗炎的整体治疗效果。和传统的手术相比，椎间孔镜微创技术具有很强的可视性，高清图像，完全可视，能直接的看到突出椎间盘。椎间孔镜微创技术大大提高手术准确性，手术安全性，治疗效果，该技术是替代传统开刀手术的最佳选择。椎间孔镜微创技术的四大优势：技术优势一：创口小、几乎不出血椎间孔镜微创技术皮肤创口仅7mm，出血非常少，术后仅缝1针。并且侧方入路避免对椎管和神经的干扰，对脊柱稳定性无影响，患者承受的痛苦也大大减少。技术优势二：风险低、安全性高手术采用局部麻醉，出血量极小。因为创伤小，所以术后不会在重要结构处留下瘢痕。我院更有30余年手术经验的老专家亲自操作，将手术风险降到最低。技术优势三：率高、不易复发椎间孔镜技术临床率高达97%，改技术设备的率远高于传统手术，微创手术，且手术复发率较低。椎间孔镜技术有很强的可视性，可将图像可放大60倍，可摘除任何突出椎间盘碎片，解除神经压迫，避免内窥镜下使在后方重要结构处留下瘢痕，具有很强针对性，所以率很高。技术优势四：康复迅速、效果明显在接受治疗的病人中，术后护理较容易，次日可以生活自理，下地活动，平均3周可以恢复正常的工作生活。收费透明，价格实惠平价惠民广西骨伤医院医疗收费方面严遵物价局相关规定，实行透明化收费制度，全面落实新医改医药卫生体制改革意见，有效解决患者就医费用负担，切实缓解看病难问题。弘扬白求恩精神，注塑医院新形象广西骨伤医院脊柱科医务工作者以严谨认真的态度，不仅在技术上不断提高自己，同时也在服务意识方面，牢固树立起”从患者的角度出发，为患者的健康着想“、”病人就是家人“的职业意识。将患者利益放在首位，充分尊重患者的人格与尊严，尊重患者的个人隐私权和知情同意权，充分体现对患者的理解和关怀，使来院就诊的患者获得舒心、方便、安全、满意的服务。温馨提示：任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗，才是维护健康之根本，严重者一定要到专业的骨科医院治疗。如需详情咨询我们的在线专家，可直接点击“在线咨询”。网络预约优先就诊，无需排队，并可享受更多诊疗优惠。每天仅限25位专家号，请患者或家属提前预约，祝您健康!