陵城区人民医院

宫腔积脓的好发者为绝经后女性，因为患者雌激素水平下降，生殖道的抵抗力下降，微生物可以上行感染，但因为绝经后患者宫颈萎缩，产生的分泌物不能及时流出，若不及时发现，及时治疗，则形成宫腔积脓。尤其好发于长期放置宫内避孕装置者、脱垂带子宫托者、卫生环境及观念差者、合并糖尿病或其他免疫疾病等抵抗力差者，还有部分病人有先天性的生殖道畸形，分泌物排出不畅导致宫腔积脓；或者合并子宫恶性肿瘤者，肿瘤压迫导致出口堵塞，合并感染、积脓。该类患者早起可无症状，或是轻微症状，或出现典型的“三联征”，阴道流血、脓性分泌物伴异味、下腹痛。严重者可出现高热，脓毒血症，若积脓感染导致子宫破裂，可出现盆腹腔积脓，急性腹膜炎，严重者可出现感染性休克。部分病人因年龄大，机会反应不明显，可腹痛不明显，或位置不明确，高热，等容易导致误诊。可借助超声、CT或磁共振及血感染指标、分泌物培养及药敏、细胞学或病理结果来加一鉴别诊断。对于确诊积脓的患者，及时解决病因，给予药物抗炎对症支持治疗；对于宫腔积脓者，及时给予引流、抗生素宫腔灌洗；对于子宫破裂者，嘱患者伴卧位，使脓液局限，并及时给予穿刺引流，必要时腹腔镜探查，行腹腔灌洗和引流。对于可疑合并恶性肿瘤者，可先行细胞学检查，带炎症控制后，可行宫腔手术，取材送病理检查，进一步诊疗。所以，我们应该做好宣传，节育器于围绝经期及时取出；对于高危患者，尤其是绝经后抵抗力差者，阴道炎者，及时给予治疗，避免上行感染；对于出现绝经后流血、异常分泌物者，我们要完善检查，除了排除恶性肿瘤，也要考虑是否是宫腔感染、积脓；若诊已断宫腔积脓者，及时给予治疗，避免相应并发症的发生。

好多病人甚至部分医生认为心电图ST-T改变就是心肌缺血，这是一种错误的观点，心肌缺血可以引起ST-T改变，但并不是所有ST-T改变都是心肌缺血。常见ST-T改变的原因有： 非特异性原因和特异性原因 非特异性原因有 焦虑 心动过速 过度换气 出血、休克 脑血管意外 胰腺炎、胆囊炎 肺栓塞等。 特异性原因分为原发性改变和继发性改变 原发性改变有 药物，如洋地黄、奎尼丁 代谢，如低钾血症、低体温 心肌，如心肌病、心肌炎 缺血，如冠心病、心肌梗死 继发性改变 心室肥厚 束支阻滞 预激综合征等。 ST段压低缺乏诊断的特异性。某些生理状态和非心脏疾病均能导致ST段压低，因此应基于临床表现分析心电图的异常改变。不应仅凭心电图改变诊断心肌缺血。

宝宝胃肠发育不成熟，造成宝宝各阶段肠道蠕动不协调，引起肠道胀气——肚子咕噜咕噜响，排气多，放屁多。另外，哭闹吞食过多的空气,消化不良等也会造成肠胀气。 【识别宝宝的几种屁】 1、臭屁 放屁或呃逆不断，并有酸臭味儿，是宝宝消化不良的表现，应减少奶量，加喂开水减少脂肪和高蛋白食物的摄入，将喂养的食物调的稀一些。 2、空屁 断断续续不停地放屁，但无臭味，多是胃肠排空后，因饥饿引起的肠蠕动增强造成的。还会听到阵阵肠鸣音，这种情况是宝宝饿了，应及时喂食。 3、多屁 多屁多粪便，常由于孩子多食了淀粉含量高等食物引起，这时应减少淀粉含量高的食物的食量，适当增加蛋白质、脂肪类食物。 【肠胀气的缓解方法】 1、给宝宝按摩腹部。当宝宝因胀气难受哭闹时，轻轻地呈顺时针方向为他按摩小肚子。一方面可以缓解腹胀，另一方面宝宝也会因为舒服而转移注意力，或按摩足三里穴位调节胃肠道。 2、宝宝在吃奶的间隙或吃完奶以后，给他拍拍嗝，让宝宝竖直后背地坐在妈妈的腿上,轻轻地拍宝宝的背部,直到宝宝打了嗝。 宝宝肠绞痛要不要紧？ 婴儿肠胀气伴有突然性大声哭叫，可持续几小时，也可阵发性发作。可能是肠绞痛。是小儿急性腹痛中最常见的一种，常常发生在夜间，多半发生在3个月以内的婴儿，并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。婴儿肠绞痛属于婴儿发育中的问题，不必担心。 【肠绞痛的缓解方法】 尽可能保持婴儿舒服的体位，协助孩子顺利排便。可服用一些改善胃肠蠕动的药物。如妈咪爱。亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解，如婴儿腹胀厉害，则用小儿开塞露进行通便排气，并密切观察婴儿，如有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等则应立即到医院检查，不可耽搁诊治时间。