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- 精选 疫情下如何预防“痔疮”?
由于最近天天在家,又不能出门。一般起床就比平常要晚,正常的生活规律、排便规律就会被打破。而且天天在家,运动量相对平时也会明显减少。再加上,现在的蔬菜堪比奢侈品,所以蔬菜、水果吃得也会比平时少。这些就会严重影响排便,有些人甚至出现了“便秘”的情况。越拉不出来,在马桶上消耗的时间就越长。蹲厕所的时间越长,就越有拉不干净的感觉,就越想拉。久而久之,就会出现“痔疮”,出血、疼痛、脱出等症状。除此之外,有些上海阿姨特别爱干净,喜欢蹲在地上擦地板;另外喜欢健身的朋友这两天不能出门只能在家举杠铃;还有些叔叔喜欢坐在马桶上抽抽烟、看看手机、报纸。这些也都是诱发“痔疮”的原因。那在封控期间,我们应该如何预防“痔疮”呢?1.养成按时起床、排便的规律:我们中医认为手阳明大肠经运行时间在卯时(5:00-7:00)。此时最容易排便。但每个人的排便规律也略有差距。可以根据自己平时的排便时间,安排一个最空的时间去上厕所,让机体养成一定的排便习惯。2.适当饮水:虽然现在蔬菜比较抢手,但不一定每天都有保证。但喝水对每个人来说还是可以得到保证的。一般每天的进水量最好控制在1-1.5升左右。当然也要根据天气变化及个人情况适时做出调整。3.在家迈开腿:吃完饭,不要马上坐下来看手机、看电视、玩电脑。可以适当地在家里走走。从餐厅到客厅到阳台到卧室,来个家庭一路游。4.按压穴位:足三里穴,是“足阳明胃经”的主要穴位之一。可治疗腹胀、腹痛、便秘、消化不良,泄泻等胃肠道疾病。此穴常被作为保健要穴。按揉时一般是用食指和中指并起来揉按,如果觉得力量不够,也可用拇指第一关节替代。除了按揉外,也可轻轻拍打此穴。5.坐浴熏洗:每次排便结束后,用温水清洁,再用干毛巾擦干。如果碰到痔疮急性发作、疼痛。可以用热水先熏后洗。6.避免久坐、配合提肛:既然休息了,就坐在那看一天电视、打一天游戏。其实最好能每隔1个小时就起来动一动,走一走。每天做做提肛运动,一般每天做2次,每次30下。
孙健 主任医师 长宁区天山中医医院 肛肠科393人已读 - 精选 治疗痔疮不得不说的话
俗话说得好,十人九痔,切实指出了痔疮是常见病、多发病的事实。而有痔不在年高却成了血淋淋的现实,快节奏的生活,时常加班熬夜,麻辣烫成了常规饮食,朋友小聚不多酌几杯就要伤感情的生活状态,人小痔大真不少见,就连漫画世界里的“白雪公主”、白马王子都来凑热闹了!(贫血男女的俗称)。 痔疮到底是否需要手术,如何科学治疗痔疮??需要看痔疮发展的程度,是否有并发症、是否影响生活质量,一般来说,痔疮的治疗要根据其类型和严重程度选择合适的治疗方法。无症状或轻度症状的痔无需治疗,可通过调整生活习惯避免痔疮加重;有症状的痔重在减轻或消除症状,以药物治疗为主;重度患者需要接受手术治疗。? 有些人认为,痔疮开不好,开了还要发,没必要开痔疮。事实上这是进入了一个误区,主要还是不了解痔疮的发病原因,引起痔疮发病的原因很多:长时间保持一个姿势不活动:如久坐,会影响肛周血液回流,使局部静脉丛易发生淤积。不良的饮食习惯:过食辛辣刺激性食物、嗜酒等可直接对直肠粘膜造成刺激,导致静脉扩张充血,从而诱发或加重痔疮。不良的排便习惯:如临厕时注意力不集中,玩手机、看报纸等不良嗜好导致排便时间过长,影响肛周的静脉回流。便秘、妊娠增加腹压等因素,也会诱发或加重痔疮,痔疮手术万不得已,但手术后也应注意保养,才能避免痔疮的复发。 还有些认认为,开痔疮会导致肛瘘,其实,这两种疾病是不同的疾病,后者属于感染性疾病,由于管道不同程度通过肛门括约肌,彻底完整切除瘘管组织,势必影响肛门功能,而传统意义上的痔疮手术由于创面过大,最多可能引发肛门狭窄乃至排便不畅,不可能影响肛门功能。 因此,得了痔疮千万不要讳疾忌医,不要简单涂抹了事。便血虽然只是痔疮的一般症状,但严重痔疮的便血、疼痛症状不仅严重影响患者的工作和日常生活,还会引发许多并发症,如贫血、感染、肛周湿疹、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。痔疮嵌顿坏死还可导致剧烈疼痛,甚至影响肛门功能,乃至生命。?然而现实有时真的很残酷,据文献报道,约高达50%以上的直肠癌病例在患病早期会被人们误为(甚至误诊)痔疮而延误病情。这是因为,痔疮的症状与直肠癌初期极其相似,即都会出现血便,而且也表现为新鲜血滴入或喷入便池。在癌肿仅局限于直肠黏膜时,85%的患者中,便血是唯一的早期症状,这时,很多人往往主观认为自己得了痔疮,便自行到药店购买栓剂,或吃点治疗痔疮的药物了事。当症状好转时,就又放松了警惕,使得直肠癌这一杀手没能及时现出原形,耽误病情。 如何避免痔疮的复发??最最关键的就是养成良好的排便习惯,其中有两点需要牢记心头:1.?养成定时排便习惯,尤以晨起排便最佳,每日正常有规律的排便有助于身心健康;2.合理控制排便时间,避免如厕时间过长,一般情况下,蹲位排便尽量控制2分钟内完成,坐位5分钟内完成,超时可能导致局部充血甚至由于腹压增高的影响导致内脏下垂。还有就是要管住嘴,养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,避免摄食辛辣刺激性食物、酒精等;多吃易消化、软化大便的食物,多饮水,防止便秘的发生,如果过食辛辣刺激食物导致肛门不适,应及时予以肛门栓剂纳肛治疗缓解症状。其次要避免长时间久坐,每天可以进行适当提肛锻炼,2-3次,每次20次上下,可以明显改善肛门部的血液循环;最后要保持肛门清洁及合理的清洁方法,避免过度卫生,比如用淋浴龙头直接冲洗肛门、肛门局部运用沐浴露或肥皂清洗等,都有可能引发肛周湿疹等肛周皮肤病。痔疮看似是小毛病,但不治、失治、误治都有可能带来大麻烦,只有坚持规律生活、合理饮食习惯、时刻注意肛门保健才是治疗痔病的克敌制胜法宝。
林晖 主任医师 长宁区天山中医医院 肛肠科1097人已读 - 精选 老年急性便秘的家庭护理要素
老年性便秘目前已经成为令患者及其家属极为苦恼、头痛及其棘手的疾病,据资料统计,65岁(含)以上的老年便秘的发生率是年轻患者的5倍,它的发生与患者体质状况、饮食生活习惯(包括饮水量、运动量)、服用药物、电解质、盆底功能等因素密切相关,大多老年性便秘仍属于功能性便秘,属于中医的虚秘和西医的结肠慢传输型便秘。老年急性便秘一旦发生,可表现为肛门坠胀疼痛不适,甚至肛缘水肿,溢粪水等症状,同时还可能出现烦躁、紧张、焦虑等情绪反应,过于暴力的手指扣粪,甚至可能导致肛管直肠破裂出血。 针对目前老年便秘患者日益增多,掌握合理、有效的家庭护理方法尤为重要。事实上,老年急性便秘的发生有一个发展加重的过程,平时即可能就表现为排便量少、排便不畅、排便不尽等症状,此时应注意及时合理选择运用通便药物,而不应过分注意泻药的副作用,畏惧用药,应考虑先通后减免的用药原则,同时通过增加饮水量、运动量、膳食纤维的摄入等多种方式,逐步克服药物的依赖性。应急处理:发生老年急性便秘(粪嵌塞),可采取手抠法。先用少许肥皂液润滑带手套食指和肛门周围,轻柔地将食指插入肛门,分次逐量将干硬粪便捣碎取出(操作时应注意老人的耐受度),若触及直肠下端仍有残余粪便,可考虑予开塞露或甘油灌肠剂灌肠。使用前注意头端光滑及插入方向,以免损伤肛管直肠黏膜,先挤出少许液体润滑开口处,然后取左侧卧位,放松肛门并做深呼吸,将头端轻轻地插入肛门后,用力将药液挤入直肠,避免回吸减少用量,忍耐至有便意时方可排便。处理完毕,理应用温水清洗肛门周围,以利于肛门括约肌收缩。也可采用药物法,即顿服用麻仁软胶囊3600mg(6粒)或聚乙二醇电解质散剂1包(68.56g)冲服的液体1000ml,约2-4小时可排出残余粪便。合理运用通便药物:避免长期单独使用同种泻药,以免形成依赖性,忌服有刺激的泻药,如大黄、芒硝、果导片等;不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等;慎用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂,抗胆碱药如阿托品、颠茄、山莨菪碱等药。由于老年患者不同程度存在高血压、心脏病和肾功能不全等情况,运用药物应谨慎,一般中成药选用麻仁软胶囊、芪蓉润肠或苁蓉通便口服液(含有蜂蜜成份,糖尿病患者慎用),西药选用乳果糖、福松等副作用、刺激性小的药物。鼓励80岁以上顽固性老年便秘患者长期服药,并根据用药效果与排便情况及时修正药物剂量或品种。解除便秘后的生活护理要点:1.定时排便习惯养成定时起居的习惯,不要轻易改变生活规律,指导患者不管有无便意,每天都要定时排便,排便时要用力,注意力集中,不要排便时听音乐,看报纸杂志,养成良好的排便习惯;久坐,少动、腹肌无力者便秘,最好采取蹲姿或必要时可考虑排便时双脚踩矮凳,抱膝式协助排便,长期卧床者最好采取坐姿或适当抬高床头,以增加腹内压利于排便。2. 合理饮食 应多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。增加饮水量,每日饮水量为1500~2000mL,每天清晨喝一杯温开水或淡盐开水,每餐前饮用温开水、柠檬汁等饮料,促进肠蠕动。常饮蜂蜜水,利于排便。少食辛辣等刺激性食物。对肾功能不全的患者不应过分强调饮水量,素食患者也应考虑一定的脂肪的摄入,脂肪食物可使大便柔滑,其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而促进肠蠕动。3. 适当增加活动量,增强体质 根据个身条件,从事适宜活动,如散步、慢跑、太极拳等。可参考运用的运动疗法 ①按摩腹部:按顺时针方向按摩腹部50次左右,按摩次数可根据个人的耐受度调控;②腹式运动:平卧时深吸气将腹部鼓起,呼气时缩腹,每天20次左右;③提肛运动:每晚10-20次,以锻炼提肛肌的收缩力。4. 及时了解大便状况 一般情况下,每日排便1~2次或每2~3日排便一次,粪便为黄褐色的成形软便(俗称“香蕉便”)即为正常排便。5. 良好的精神状态 积极面对人生,养成健康生活方式,消除紧张因素,克服不良情绪,合理安排生活乐趣。
林晖 主任医师 长宁区天山中医医院 肛肠科2292人已读
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- 肛周皮脂腺囊肿 上周二做的肛周皮脂腺囊肿以及混合痔外剥内扎手术,下周二出院。... 非本院手术,术后换药是否可以在贵院,还是要一段时间之后才可以总交流次数9已给处置建议
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