北京按摩医院

一、定义：“网球腿”顾名思义多发生于网球运动员，主要发生在膝关节伸直、突然起跳的时候，在这一过程中，我们的小腿内侧肌肉（如腓肠肌内侧头、比目鱼肌、跖肌）受到损伤。当然在其他运动项目中也可发生，如短跑、跳高、跳远等。二、临床表现与诊断：1.棒击感这是发生跖肌腱和小腿三头肌断裂时的第一感觉,也就是伤者突然感觉有人在身后朝向自己的小腿“猛踢了一脚”2.剧烈疼痛“棒击感”后,随即感觉小腿像“中弹”一样,非常疼痛,多被迫停止运动或中止比赛,不能做跳、跑等动作，提踵动作时疼痛加剧。3.跛行由于提踵时疼痛加重,患者会采取自我保护性的走路姿“跛行”。4.早期局部表现刚受伤时,小腿的外形上多无改变,稍晚可以出现肿胀、变形及皮下出血。如果腓肠肌完全断裂,会发现有一明显的凹陷,皮下有瘀斑。5.陈旧性伤的局部表现局部可以触摸到较硬的疤痕结构,踝背伸活动时可以感觉小腿后疼,背伸受限，长此以往,腓肠肌会出现废用性萎缩。三、网球腿的治疗临床总结发现,除了腓肠肌和比目鱼肌发生大的断裂需要手术外,单纯的跖肌腱断裂和小的腓肠肌、比目鱼肌的拉伤可以保守治疗康复。（一）损伤早期：遵循PRICE原则（即保护、休息、冰敷，加压包扎、抬高患肢），局部间断式冰敷止血（10-15min/次）,之后抬高小腿，加压包扎,疼痛剧烈者可服用一些非甾体类抗炎药⭐注意：在可以忍受的情况下尽早下地活动,但踝关节要保持正常站立的角度,不得伸展或弯曲(目的是避免撕裂部位的伤势加重和减轻提踵痛),防止局部瘢痕的形成。（二）肿胀消退后：可进行相应锻炼：如小腿三头肌牵伸⭐注意：患腿足跟不离地，保持膝关节伸直，保持15-20s,接着休息10-20s，重复3-5次。强度随患者自身情况适当调整，以不引起疼痛为适。严重者请在治疗师指导下进行。（三）物理因子疗法：①急性期可配合半导体激光治疗、微波无热量治疗、超声药物透入治疗等，促进人体血液循环，增强组织修复、消除肿胀、减轻疼痛。②非急性期治疗，还可以通过磁热振治疗、蜡敷治疗、冲击波治疗等促进血管扩张、加快组织代谢、修复与再生。尤其冲击波治疗，可以对神经末梢产生超强刺激，降低神经敏感性与神经传导，从而缓解疼痛，效果显著。除以上治疗手段外，我们还可以结合中医特色治疗来加速恢复，如中药蒸汽浴、中医特色手法等四、预防1、预防网球腿的最佳方案就是在运动前适当热身，进行腓肠肌的拉伸训练。每次运动前要热身至少5-10分钟，选择合适的服装与运动鞋。加强大腿后侧肌群与小腿肌群的锻炼。2、运动时出现小腿肌肉僵硬紧张时，进行适当的腿部按摩放松。3、穿戴运动护具，减轻小腿负担。4、运动中及时补充水分与电解质，尤其天气炎热时，电解质丢失会增加肌肉痉挛，肌肉弹性下降，可能导致网球腿发生。网球腿常见于各类运动损伤。但近年来发现，“网球腿”在不经常参加运动的人群中也呈升高趋势，可能与长期运动不足或因病引起的肌肉、肌腱功能退化有关。

肩周炎患者的健康宣教定义：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。二、肩周炎病因1.肩部原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因劲椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。三、肩周炎的诊断标准（1）40-50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。（2）肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。（3）肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。（4）肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。（5）肩周肌肉痉挛或肌萎缩。（6）X线及化验检查一般无异常发现。四、肩周的健康宣教：生活指导：1、良好姿势，较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，该肢位可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息，健侧卧位时，在患者胸前放置普通软枕，将患肢放置上面，一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压，避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。2、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地，特别应注意在空调房中时，不要坐在冷风口前，夏季夜晚不要在窗口屋顶睡觉，防止肩关节长时间的受冷风吹袭。肩周炎预防：1、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。2、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。3、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或口服钙剂。4、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。5、保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如：患肢提重物等，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压，维持足够关节活动范围和肌力训练，疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤，疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行生活自理功能训练。肩周炎医疗体操(1)肩周炎徒手体操第一节前后摆臂运动预备姿势：分腿站立，两脚间距离稍比肩宽，上体前屈70°左右，头稍抬起，眼视前方，两臂自然下垂。动作：右臂放松，尽量向上摆，同时左臂放松尽量向后摆，然后左右臂交换摆动方向，重复上述动作。第二节左右摆臂运动预备姿势同第一节。动作：两臂放松，尽量向侧方摆动，然后两臂向回摆，于胸前交叉，重复上述动作16次。第三节环转肩运动预备姿势：直立，两肘关节屈曲，两手分别搭于两肩。动作：以肩为轴，两肩由前上向后下环绕8次。第四节收展肩运动预备姿势：直立，两肘关节屈曲，两手十字交叉放在枕骨部。动作：两手扶头后，两臂向内夹紧，然后由内向外尽量展开。重复上述动作16次。第五节托天运动预备姿势：分腿直立，两臂自然下垂。动作：两臂弯曲至胸前，掌心向上，双手十字交叉，上抬至额前，以腕关节为轴，两手外翻，掌心向上，两手尽量上托。然后两臂依势由两侧下落还原成开始姿势。重复上述动作16次。第六节前冲拳运动预备姿势：两膝微屈，分腿站立，与肩同宽，两手握拳置于腰间，拳心向上。动作：右手用力向前冲拳，拳心顺势转向下，左拳用力收回腰间。重复上述动作16次。第七节侧冲拳运动预备姿势同第六节。动作：右手用力向侧方冲拳，拳心顺势向下，左拳用力收回腰间。重复上述动作16次。(2)肩周炎棍棒体操第一节棍棒前上举预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手正握棒于体前，间距与肩同宽。动作：两臂持棒经前至上举位，同时抬头挺胸；两臂经前下落至开始姿势。上述动作16次。第二节持棒侧上举预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手握棍两端于体前，掌心相对。动作：两臂向患侧摆至患臂方向的侧上方，另一侧上臂摆至体前平屈；两臂回摆至开始姿势。上述动作重复16次。第三节持棍后上提预备姿势：分腿直立，与肩同宽，两手靠拢于体后，正握体操棍。动作：屈肘将体操棍尽量上提，还原成开始姿势。上述动作重复16次。第四节持棍后伸预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手于体后正握棍，两臂间距与肩同宽。动作：用力后伸，同时挺胸；还原成开始姿势。上述动作重复16次。第五节持棍扭臂预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手正握棍前平举，两臂间距与肩同宽。动作：右臂向下扭至拳心向上，左臂向上扭至拳心向下，棍经体前水平扭成垂直，上述动作重复16次。第六节持棍环绕预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手正握棍于体前，两臂间距与肩同宽。动作：两臂向右摆动，并从右侧经上举向左绕至体前；还原成开始姿势。后面动作同前，但绕环方向相反。上述动作重复16次。第七节持棍后置预备姿势：分腿直立，与肩同宽。两手正握棍于体前，两臂间距与肩同宽。动作：两臂经体前上举，屈臂，将棍置于颈后，同时挺胸；两臂伸直向上举；两臂经体前下落还原成开始姿势。上述动作重复16次。第八节持棍体后上拉预备姿势：分腿直立，与肩同宽。健侧手在上（臂弯曲）虎口向下握棍，患侧手在下，于体后虎口向上握棍。动作：健侧臂逐渐伸直，用手握棍向上拉患侧手；还原成开始姿势。上述动作重复16次。

你是不是感觉在工作一天后感觉脖子明显僵硬、不舒服？ 你是不是感觉看书时间稍微长一点就感觉头昏头沉，眼睛发胀？ 你是不是感觉看电脑几个小时以后肩膀后背有些发板，不舒展？ 如果你有上面所提到的任何一种感觉，那么韦大夫可以很负责任地告诉你，你已经处颈椎病的边缘，属于亚健康状态了。说严重一点，你这是病，得治！ 那么问题来了，我们平时工作忙，加班多，任务繁重……，没有时间进行治疗，而且请假不好请，要看老板眼色，而且看病不但耗时间，还把本来就不怎么丰厚的工资扣掉一部分，那么作为勉强糊口，依旧挣扎在月光边缘线的小员工的我该怎么办呢？ 不要急，不要急，这里还有韦大夫。 我们的宗旨就是“有困难要上，没有困难创造困难也要上”，开个玩笑，解决问题的方法肯定会比困难要多得多，一句话“方法总比困难多”。 接下来就正式进入今天的主题，办公室保健秘笈之自我锻炼法——颈椎八部自我推拿法：一指点穴，二龙戏珠，三拿夹脊，四指合力，五揉颈枕，六擦项背，七分对抗，八方通达。 详细给大家介绍一下每个动作该如何操作： 一指点穴 颈部骨性凸起（棘突）的间隙是中医的经脉循行路线，用中指勾点哑门（督脉）、风府（督脉）、大椎（督脉）,这样就能打通你的任督二脉之督脉，起到舒筋通络的作用。 二龙戏珠 两手中指同时向上点按后发际枕骨边缘处，枕骨边缘处有风池（足少阳胆经）、玉枕（足太阳膀胱经）、天柱（足太阳膀胱经），点按穴位的同时，头部主动向后仰，增强刺激效果。 三拿夹脊 用两手手掌左右轮流握拿颈椎两侧肌肉，由上至下，力度由小至大，以耐受为度。切记避免抓伤自己。 四指合力 双手十指交叉，左右两手掌搭成人字形，两手同时用力，夹按颈部肌肉，方向由上至下，力度由小至大。 五揉颈枕 用单手或双手掌根部小拇指侧骨性突起（豌豆骨）按揉颈枕部（后发际一线），起到舒筋通络，放松肌肉张力的作用。 六擦项背 用食、中、无名指、小拇指四指擦颈肩背部，顺序由颈部→背部→肩部，方向为颈部由中央向两侧，肩背部由后至前 七分对抗 双手十指交叉，置于颈后部，向前用力，同时颈部向后做对抗用力，颈椎活动幅度由小至大，对抗力度逐渐增加，以耐受为度，只用七分力，切忌使用暴力。 八方通达 头部向上下左右，左上右上，右下左下，环转头部，从八个方向角度的头部动作，起到锻炼颈部肌肉，畅通气血的作用。当然头部动作的时候动作幅度不要过大、过猛，不然容易引起头晕。 如果大家能够在日常工作中每天都能抽出固定的一段时间进行颈部锻炼，那您的颈椎肯定能得到更好的呵护与关爱，我们的口号是“每天一点点，健康不离线”。 本文系韦景斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载