内瘘宣教
血透患者的生命线﹣--﹣动静脉内瘘动静脉内瘘是一种安全且能长期使用的永久性血管通路,是血液透析患者的生命线,需要好好保护。(一)术后要点:1.术后术侧肢体可能肿胀,为了尽快消肿,夜晚保持患肢高架枕头上;2.白天或外出时,可用绷带将术侧上肢置于胸前,弯曲度不能少于60°;3.术后一日,手指就可以做轻微伸屈运动;4.术后三日,就可以做握拳运动;5.术后7-10日拆线,拆线后就可以做"健瘘操"了A.用手握拳或挤压橡皮球10秒放松,每次10-15分钟,每日3-4次;B.用止血带或健侧手压住内侧的上臂至静脉适度扩张充盈,压10秒后放松,每次5-10分钟,每日3-4次;C.内瘘血肿、变硬和手臂水肿禁做以上锻炼。(二)内瘘日常评估"三部曲"1.视诊:内瘘侧的皮肤有无肿胀,瘫痕,破溃,皮疹;皮肤是否清洁。2.触诊:用手触摸内侧处的动脉搏动、震颤或皮下水肿。3.听诊:用听诊器放于瘘口处听诊动脉的血管杂音,震颤。(三)内日常生活维护要点1.内瘘侧肢体应注意保暖,可以戴手套或护腕,护腕松紧适度,不能过紧压迫内瘘。(冬天:外出请戴手套或护腕,不能使用凉水洗手。夏天:不能用有内瘘侧肢体去冰箱内取物品,室内外温差大,注意内痿,空调不能直接吹有内瘘侧肢体)2.有内的手不能带手表、手链、提重物。不能测血压、抽血、静脉注射。3.夜间休息不要将有的手臂垫于枕后,尽量避免侧卧于造痰手臂侧。4.定期进行内超声检查,及时发现有无狭窄或血栓形成5.患者自我内瘘监测"三步曲",每日三次6.坚持每日做"健瘘操",做握拳锻炼,以使血管扩充7.每日涂抹喜辽妥软膏或敷土豆皮,并用保鲜膜覆盖后,用50℃左右的热水袋或热毛巾热敷15-20分钟,每日2-3分8.出现发热、大汗、腹泻、疼痛、低血压、低血糖等现象时,应立即把内瘘肢体下垂,揉搓或泡在温水里,避免内瘘堵塞,如无震颤,无杂音应立即来我院就诊。为了确保您血管通路长期使用,让我们与您共同维护!