内瘘宣教
血透患者的生命线﹣--﹣动静脉内瘘动静脉内瘘是一种安全且能长期使用的永久性血管通路，是血液透析患者的生命线，需要好好保护。（一）术后要点：1．术后术侧肢体可能肿胀，为了尽快消肿，夜晚保持患肢高架枕头上；2.白天或外出时，可用绷带将术侧上肢置于胸前，弯曲度不能少于60°;3.术后一日，手指就可以做轻微伸屈运动；4.术后三日，就可以做握拳运动；5.术后7-10日拆线，拆线后就可以做"健瘘操"了A.用手握拳或挤压橡皮球10秒放松，每次10-15分钟，每日3-4次；B．用止血带或健侧手压住内侧的上臂至静脉适度扩张充盈，压10秒后放松，每次5-10分钟，每日3-4次；C．内瘘血肿、变硬和手臂水肿禁做以上锻炼。（二）内瘘日常评估"三部曲"1.视诊：内瘘侧的皮肤有无肿胀，瘫痕，破溃，皮疹；皮肤是否清洁。2．触诊：用手触摸内侧处的动脉搏动、震颤或皮下水肿。3.听诊：用听诊器放于瘘口处听诊动脉的血管杂音，震颤。（三）内日常生活维护要点1.内瘘侧肢体应注意保暖，可以戴手套或护腕，护腕松紧适度，不能过紧压迫内瘘。（冬天：外出请戴手套或护腕，不能使用凉水洗手。夏天：不能用有内瘘侧肢体去冰箱内取物品，室内外温差大，注意内痿，空调不能直接吹有内瘘侧肢体）2．有内的手不能带手表、手链、提重物。不能测血压、抽血、静脉注射。3.夜间休息不要将有的手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于造痰手臂侧。4.定期进行内超声检查，及时发现有无狭窄或血栓形成5.患者自我内瘘监测"三步曲"，每日三次6.坚持每日做"健瘘操"，做握拳锻炼，以使血管扩充7.每日涂抹喜辽妥软膏或敷土豆皮，并用保鲜膜覆盖后，用50℃左右的热水袋或热毛巾热敷15-20分钟，每日2-3分8.出现发热、大汗、腹泻、疼痛、低血压、低血糖等现象时，应立即把内瘘肢体下垂，揉搓或泡在温水里，避免内瘘堵塞，如无震颤，无杂音应立即来我院就诊。为了确保您血管通路长期使用，让我们与您共同维护！
