男科

早泄是临床最常见的性功能障碍之一，大约20％-40％的男性在其一生中的某一阶段会发生早泄。有1-3％的人射精在1分钟之内。在性生活中大展雄风是大部分男人的愿望，但早泄的发生降低了夫妻生活质量，使很多“威勐”的男性为此愁眉不展。其实,男人们大可不必担心，因为临床上有相当一部分患者射精过快与疾病无关，它往往是由精神紧张、缺乏性生活技巧、性生活经验不足等原因导致的，尤其是刚刚开始有性生活的男性。 那么什么是早泄呢？学术界至今对其定义对有着很大的争议性，有的诊断标准是以性交时间小于2分钟，有的是以抽动次数不足10次为准。一定来说，患者在受到轻微的性刺激之后，在插入前、或插入过程中、或插入后很短时间，比本人的愿意的时间提前发生射精，这种情形导致患者本人痛苦或人际关系紧张，称为早泄。 早泄的发生会使男性患者在性生活中，过于紧张、焦虑，这会导致射精中枢控制能力降低,反而会过早“溃不成军”。从而形成“早泄”—“心理压力”—“早泄”之间的恶性循环。因此，在性生活过程中调整心情、放松心情轻松是非常有必要的。 早泄的治疗是一个系统的过程，除了口服药物、外用药物之外，性生活技巧，心理暗示对早泄患者的康复有着非常重要的作用。研究显示在药物治疗基础上通过调整患者的心理状态，引导患者与配偶在性生活中有效地配合可明显提高临床疗效。 心理调节： 1、正确认知：要对充分认识精神因素对早泄的影响，不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心；夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，女方应关怀、爱抚、鼓励大夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力。 2、自信：男性应坚信自己是正常的，偶尔发生的早泄就如同得了伤风感冒一样很快痊愈，不必为此耿耿于怀。 3、放松：性生活是夫妻感情交流的一种方式。在性生活中不要将注意力集中是否发生早泄，而是去体会妻子的温情。 4、暗示：“我一定能控制射精的时间，一定不会过早地排出精液”，强化这个意念，自我暗示会收到良好的效果。 5、镇静：男方在性生活中不过度兴奋，如果过于兴奋，可采用转移注意力的方法，如背诵诗歌、默读数字等。 6、谅解：女方要以关心的态度去安慰丈夫，不要责备、挖苦和奚落，否则会使情况更严重。如果丈夫射精过快,妻子一味地埋怨,这会让对方因焦躁而不能持久,更早地“败下阵来”，影响夫妻感情。 7、配合：女方应耐心主动地配合男方，有助于男方性功能的正常发挥。建立美满、健康、和谐的家庭环境。 行为调节： 1、动动停停：性生活中,当你有了要射精的感觉前,最好能放慢或停止阴茎抽动,并和妻子交谈、亲吻、抚摸,以分散注意力。当射精冲动减退后,再开始新一轮抽动,并不断重复这个过程,直到双方都满意为止。 2、使用安全套：戴上安全套,可以减弱龟头受到的刺激,从而延缓射精。如果一个安全套不管用,可以戴上两个。目前市场上有售含有麻醉药品的安全套，正确使用可以达到延时的目的。 3、改变性爱体位：传统的男上女下的体位时，男性较主动，动作较大，容易兴奋，射精也快。但如果采用女上男下的体位,或者侧位，女性占主动，动作就会更加温柔，也更利于“持久战”。 4、插入频率和深浅的改变：可以较好的延长时间。这需要夫妻二人的沟通与配合。 5、多次射精：青年男性可以考虑通过增加射精次数来延缓射精。如在性生活前先自慰射精,稍加休息后再和妻子进行第二次性行为。这时射精时间就会推后,也能直接增加性生活次数,一晚上可以进行1~2次。但这种方法不适合性功能低下者和中老年男性,他们往往在经历一次高潮后就很难在短期内再次让阴茎勃起。青年男性则多喜欢采用这种方式来改善性交中的被动局面，但若是每天晚上都“疲劳作战”,也让男人难以消受。性交过频可引起腰酸、腿软、疲乏无力等。因此此种方法，本人并不提倡，但对于年青男性，特别是刚开始有性生活的男性，可偶尔为之。

1.注意个人卫生，勤洗澡，每日清洗外阴，包皮较长者应将包皮翻开清洗。2.坚持每日按摩小腹以减轻腹部不适，坚持每日做提肛运动（每次30次左右，每日3次）。3.已生育患者坚持每日温水坐浴，但未生育患者禁止坐浴。4.多吃水果，少吃辛辣，戒烟、戒酒（酗酒极易导致前列腺炎复发）。5.金银花、野菊花长期泡茶频饮对前列腺炎有治疗及预防复发双重作用，适量食用加锌盐对前列腺炎治疗有促进作用。6.多饮水，勤排尿，避免久坐、憋尿（尤其司机患者），尽量少骑自行车、摩托车。7.适度、规律的性生活对前列腺炎有益，但应避免过繁；避免性交中断，醉酒后禁止性生活。8.坚持锻炼身体，以提高机体免疫力，促进前列腺炎自愈。9.生活作息有律，避免熬夜、沉迷网络等不良生活方式。10.不要有太大的心理压力，经过正规治疗，前列腺炎多可治愈，且前列腺炎对性功能及生育影响不大，不必过于紧张。11.到正规医院诊治，避免道听途说、盲目及过度诊疗。

前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，其功能是产生前列腺液，参与生殖代谢。前列腺是男子们的“风水宝地”，也是多数男子“多事”的地方，前列腺疾病更是男性不可忽视的常见病。前列腺疾病被称为男性的下腹之患，主要有炎症、肥大、前列腺瘤、增生和癌症。前列腺炎是青壮年男性的常见病，约占泌尿外科成年男性病人的25%～40%。男性55岁以后均有不同程度的前列腺肥大，因病程缓慢，早期症状不明显，不易引起重视。良性前列腺增生是老年男性中最常见的疾病，也是男性中最常见的良性肿瘤。良性前列腺增生往往和一系列刺激症状及下尿路症状相关，对患者的生活质量带来负面影响。未经治疗的良性前列腺增生可以导致一些并发症，其中最常见的有急性尿潴留、肉眼血尿、反复性尿路感染、尿路梗阻症状、膀胱结石，比较少见的也有肾功能衰竭。前列腺是男性特有之物，倘若功能失调，它就会对男性造成难以言状的痛苦。一、营养原则1．限制脂肪的摄入：多国科学家研究表明，高脂肪食物吃得越多，前列腺癌的罹患率也越高。高脂肪的食物对人体有许多害处，因此限制其摄入量是必要的。建议尽量将每日的脂肪摄入量降低到总热量的20%以下，这样才能降低前列腺癌的罹患率。2．多饮水，促进排尿：尿液对尿道的冲刷不仅可以帮助前列腺分泌物的排泄，也有助于预防重复感染。因此，患者应注意多饮水、勤排尿。同时，在食物中也可多食有通络利尿功能的食物，另外还要注意保持大便通畅，避免发生便秘。3．注意硒与锌：在前列腺疾病患者的血液中发现，硒和锌是较为缺乏的两种重要的微量矿物质。硒是一种抗氧化剂，可防止细胞遭受氧化而引起癌肿瘤的生长。锌是大量集中在前列腺的另一种矿物质，科学家认为，它可调节前列腺内睾丸酮的新陈代谢。且据实验证实，睾丸酮的失调可能造成前列腺肿瘤的生长。因此其对男性生殖系统的正常运作极为重要。4．其他：饮食上同时还可适量补充维生素C、维生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使症状得以改善。此外，能调节荷尔蒙的食物也有助预防与荷尔蒙有关的癌症，如男性前列腺癌和女性乳腺癌。这两种疾病的共同点是：荷尔蒙（男性—睾丸酮，女性—雌激素）刺激前列腺及乳房内的肿瘤生长。研究人员发现，日本人得乳癌和前列腺癌的比例很低，原因在于他们的饮食中含大量的黄豆制品，其富含植化物，可在小肠内转变成生物活性的类荷尔蒙物质，从而使体内的强力荷尔蒙失去作用，避免有些部位发生肿瘤。黄豆及其制品都是预防前列腺癌及乳腺癌的最佳食品。二、适宜食物1.主食及豆类的选择：可选用有利尿的主食，如粳米、小米、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉、赤小豆、绿豆、蚕豆、黄豆、黑豆等。另外黄豆及其制品，如豆腐、豆浆、豆干均含有丰富的大豆异黄酮类物质。2．肉蛋奶的选择：有些肉类食品有利尿作用，可供前列腺疾病患者选用，如猪肉、鸡肉、白鸭肉、鲤鱼、青鱼、银鱼、黄鱼、鲈鱼等，另外鸡肉、贝类还是硒的最佳来源，蚝、牡蛎则含有丰富的锌元素。3．蔬菜的选择：可供前列腺疾病患者选择的蔬菜有冬瓜、南瓜、黄瓜、西葫芦、萝卜、苋菜、苦瓜、白菜、海带等。以上蔬菜多可利尿、通利小便。其中菜心、茄子还可清热解毒、散血消肿。4．水果的选择：可供前列腺疾病患者选择的水果有西瓜、甜瓜、苹果、李子、葡萄、柑、橘子、菠萝、荸荠、甘蔗等。5．其他：其他食物中如小麦胚、芝麻、花生、南瓜子都含有大量的锌元素，前列腺患者可适当多食。三、饮食禁忌1．忌辛辣刺激食物：辛辣刺激食物可使机体湿热加重，使前列腺充血肿胀，影响排尿，故平时应忌食辣椒、姜、咖喱、芥末、胡椒等，作调料使用时少放为宜。另外酒也有一定的刺激作用，使前列腺充血而小便不利，故不宜多饮。2．忌发物：前列腺疾病患者对发物非常敏感，临床常见前列腺疾病患者食用发物后出现小便不通症状，这可能是发物进入人体后，刺激机体，使已经病变的前列腺充血、水肿而压迫尿道所致。常见的发物有：狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、猪头肉、韭菜、蒜苗等。3．忌生冷食物：生冷食物可作为寒冷刺激，使前列腺收缩，导致尿液流通不利，如一些冰冻饮剂，凉拌食品不宜在秋冬季食用。4．药物禁忌：有些药物，如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、樟柳碱及普鲁本辛等解痉药，多虑平等三环类抗抑郁药能使膀胱逼尿肌松弛，引起排尿困难，甚至尿潴留。苯海拉明、异丙嗉、扑尔敏等抗过敏药，麻黄碱、肾上腺素、吗啡、美加明、安血定等有不同程度的影响排尿的副作用，临床皆应禁用或慎用。四、一日参考膳食1.早餐：绿豆、粳米、鸡蛋、玉米面等，如绿豆粥、煮鸡蛋、窝窝头。2.间餐：豆浆一杯，或新鲜水果一个。3.午餐：猪腰、莴苣、苦瓜、鸡肉、生菜、大米等，如莴苣炒腰花、鸡丝苦瓜、蚝油生菜、米饭。4.晚餐：海带、豆芽、豆腐、猪肉、大米等，如海带炖黄豆芽、肉末豆腐、米饭。五、前列腺的日常保健1．积极的心态：前列腺疾病的病情往往跟情绪和精神状态有很大关系。在心情愉悦或者工作学习比较投入时，经常感到症状减轻，甚至感觉不到病痛；在情绪低落时，则感到病痛加重。而这种病痛加重的感受，又反过来使得情绪更加低落，从而形成恶性的循环，造成心情的持续低落。所以，努力调节自己的心理状态，保持积极的生活态度，对于很多慢性前列腺疾病患者来讲，这是首先要重视和解决的问题。2．良好的生活习惯：生活中，必须保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，防止无规律的生活或过度疲劳引起免疫力下降。3．适度规律的性生活：性兴奋使得前列腺液分泌增加，频繁地产生性兴奋而不排精，会造成前列腺液积聚在前列腺，为病原体的生长繁殖和播散提供了良好的环境和媒介。相反，适度规律的性生活或自慰，可以排出前列腺液，解除前列腺液淤滞，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散，有助于前列腺正常功能的发挥和患者的康复，也有助于患者生活质量的提高和心理状态的改善。但是，也需要防止性生活或自慰的过度，因为频繁排精容易使前列腺出现功能性收缩，造成前列腺充血，也可能对前列腺造成损伤，不利于患者的恢复，削弱了药物的治疗效果。此外，过度的性生活也容易造成身心的疲惫，不利于保持正常的免疫功能。