来者不“疝”,“医”路“疝”行。
疝气是指体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称之为疝。就象轮胎,外胎破了,内胎通过破洞突出而形成的“包块”。道理跟轮胎破了需要修补疝气中最常见的是腹股沟疝,占疝的90%。引起腹股沟疝的常见原因包括:1. 腹壁强度降低先天性解剖异常:如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、婴儿鞘突不闭锁或闭锁不全等造成腹壁强度降低。后天性腹壁薄弱或缺损:如局部手术切口愈合不良,外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、肥胖导致的肌萎缩等。2. 腹内压力增加慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。3. 年龄老年人的腹壁变薄,容易因压力在腹股沟区形成缺损,进而引起腹股沟疝。“疝”的危害“疝”随时可出现血液回流障碍,导致疝内的器官和组织缺血、水肿、坏死,进而危及患者生命。一旦发生“肠管嵌顿”,可造成肠管缺血坏死,因小失大,必须做急诊手术,风险极大。疝气无法自愈,小洞不补,大洞吃苦。除了极少部分婴幼儿以外,手术是治疗疝气的唯一选择。腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术是一种人工合成的高分子材料网片将薄弱区域盖住,使得疝内容物不再突出。这两种手术创伤小,术后康复快,复发率低,而腹腔镜修补术使得手术视野变大,修补彻底,能够及时发现隐匿疝,同时行双侧疝修补而不增加切口的特点,避免反复手术。目前手术方式有很多种,医生会根据每个患者的具体情况,选择最为适合的手术方案。手术后:1. 活动和休息:患者一般术后当日或次日便可下床适当活动,不建议过多活动,仍以休息为主。2. 防止腹内压增加:避免用力咳嗽,保持大便通畅,便秘时及时服用通便药物。3.预防感染:保持切口干燥,防止切口敷料污染,如切口出现红肿热痛、流出分泌物,及时通知医生检查处理。出院后注意事项:1.养成良好的生活习惯,注意饮食,避免造成腹泻或便秘;2.避免受凉感冒,防止慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病;3.避免重体力劳动和剧烈活动,防止腹内压增高,导致加重或复发;4.戒烟戒酒,同时进行适当的体育锻炼,增强腹肌强度。5.如有不适及时就医检查治疗。