桐庐县第一人民医院

小儿肛周脓肿常见于小婴儿，尤其是满月前后的新生儿，绝大多数为男性，女性罕见，下面简单讲讲该如何治疗。炎症急性浸润期（初期）采取保守疗法：1.用温热水肛门坐浴（水温36至40°）或用少量温盐水保留灌肠。2.经肛门给予抗炎栓剂。3.外敷清热解毒中药如水调散或者肤痔清软膏等。4.口服缓泻剂，使大便通畅。5.全身应用抗生素，预防并发感染。6.对新生儿及婴儿为防止尿布污染,加重感染,须加强肛门护理。脓肿形成期1.一旦局部有明显波动或穿刺到有脓时,应尽早切开引流,作放射状切口,大小与脓肿一致，放置引流条并保持引流通畅。2.术后48~72小时取出引流条,换用油质纱条,直至创面长出肉芽,脓汁减少。3.为保持局部清洁,每天用康复新液或者复方黄柏液等坐浴。

很多患了肛肠病的朋友，都对切除过外痔的小肛肠术后疼痛，闻之色变！很多患者因为害怕疼痛不愿意接受手术治疗，甚至不愿意到医院就诊，宁愿自己在家尝试无济于事的偏方或者土办法拖延病情，等到最后病情严重了（如重度贫血等）才到医院就诊。下面我就简单谈谈为啥切了小小一颗外痔后居然“格外痛”的原因。1.肛门部位特别感觉敏锐:肛门是消化道的出口，由于其承担着排便任务，人类在长期进化过程中，使支配肛门的神经异常丰富，肛门局部较身体其它部位对各种刺激异常敏感，尤其对疼痛的感知。2.肛门括约肌痉挛:肛门括约肌分内括约肌和外括约肌，内括约肌主要承担闭合肛门的作用，是直肠壁肌肉的延续和终端，属于平滑肌。平滑肌的特点是非常容易痉挛且不受主观意识控制，当处于暴露状态受到肠腔分泌物、粪便、手术牵拉等化学和物理的刺激都会不自主发生痉挛，痉挛后会加重肛门局部缺血和水肿的发生，使疼痛加重。3.排便:肛门在排便过程中会反复扩张、收缩，牵拉手术创口，加重疼痛。同时若粪便异常，干燥或腹泻也会刺激创口。所以很多切除过外痔的肛肠患者把术后排便叫过关，有人甚至通过禁食来控制排便希望逃过这一关。但这是非常错误的，一方面禁食导致营养缺乏会影响创口愈合，另一方面肛门也需要在“排便活动”状态下修复才不影响以后的功能。

俗话说:“十人九痔”，说明了痔疮的发病率很高，给不少人带来了痛苦。大便干燥时很容易擦破直肠粘膜和痔疮，造成出血，长期如此，可引起贫血、衰弱以及由抵抗能力降低所导致的很多疾病。痔疮严重时，可脱出肛门外，一旦感染、嵌顿，还可发生疼痛、红肿，严重影响人体健康。下面简单谈谈痔疮病人的“忌”◆忌饮酒中医认为痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热为患，而且酒可使痔静脉充血、扩大而迂曲，使痔核肿胀。临床上发现多数痔疮病人对酒特别敏感，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适、次日即可便血，如果酗酒其后果可想而知。◆忌过饱尤其暴饮暴食以后，把肚子撑得大大的，会使痔静脉的血液回流受到影响。◆忌食辛辣刺激的食物 如嗜食辣椒、胡椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物，均可使痔疮充血，病情加重。◆忌饭菜太精细可造成维生素等缺乏。◆忌久坐久站久蹲大家知道，直肠和肛门位于下部，静脉里的血液回流时，容易受到阻碍，久坐或久站或久蹲而不运动的人都容易得痔疮。◆忌不按时排便痔疮病人最好是养成在早晨起床后第一时间排便，每天1次。◆忌排便时间过长痔静脉血管较长时间地处于紧张之中，影响静脉回流，使痔疮加重。建议排便时间控制在3-5分钟。◆忌排便时间过速以防粪便块擦破痔疮表面或发生肛裂。◆忌裤带勒得过紧过紧束腰，会防碍腹腔及肛门的血液循环，影响肠蠕动，使痔静脉瘀血和大便秘结，诱发痔疮。◆忌不注意肛门清洁卫生可引起继发感染。◆忌过于劳累应注意劳逸结合，促使痔静脉血液的循环。◆忌情绪过于波动人的喜怒哀乐，会影响血循环，也对痔疮不利。◆忌讳疾忌医不少人认为痔疮是小病，出点血没关系;或因痔疮长在肛门这个特殊位置,难于启齿,不好意思去就医,这是很危险的。大便带血只是痔疮的常见的症状之一，当患直肠炎症、息肉、肿瘤时，也会大便带血，应及时到医院去做肛门指检、结肠镜等检查，争取早发现、早治疗，以免贻误病情。