秦皇岛市抚宁区人民医院

1.肾实质性高血压：包括急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变，是最常见的继发性高血压之一，终末期肾病患者80％-90％合并高血压。2.肾血管性高血压：即肾动脉狭窄引起的高血压，肾动脉狭窄的病因包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化，前两者主要见于青少年，后者主要见于老年人。是由于肾动脉狭窄，导致肾脏缺血、肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压及患肾功能减退。3.原发性醛固酮增多症：是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。常见原因是肾上腺腺瘤或癌肿、肾上腺皮质增生等。4.嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，由于过度分泌肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。5.皮质醇增多症：主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤，引起糖皮质激素过多从而导致高血压。6.主动脉缩窄：主动脉缩窄多数为先天性，少数是多发性大动脉炎所致。7.肢端肥大症：是由于垂体肿瘤引起前叶分泌过多生长激素导致水、钠潴留，引起血压升高。8.其他（1）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：是指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷堵塞气道，反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低，是顽固性高血压的重要原因之一。（2）真性红细胞增多症：是由于原因不明的以红细胞异常增殖为主的骨髓增殖性疾病。（3）药物性高血压：甾体类抗炎药，如可的松、地塞米松；拟交感活性药物；中枢神经兴奋剂等可以导致继发性高血压的发生。（4）单基因遗传性疾病：如糖皮质激素可治性醛固酮增多症、Liddle综合征、Gordon综合征、多发性内分泌肿瘤等。