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练云东
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文成县人民医院 神经外科
擅长:脑出血,创伤性颅内出血,癫痫,头部损伤等
专业方向:
神经外科
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清震汤
头痛如被头箍箍住,经验方是清震汤,原因:整个头部上半部都觉被箍住,像「震」卦,震在东,东为木,震位木,上面二个是阴爻,心境低落;下爻是阳爻,被箍住,心里憋着火,火没发出来,就整体阴沉,单向抑郁;火迸发出来,就是双向躁狂抑郁症。而震卦的特征伤门伏吟,震为伤,是伤门,是凶门,是伤害、受伤的意思,表现的精神特征是痛苦、伤害、呻吟。同一个事情,有的人会气出内伤,有的人无所谓。注:清震汤(刘完素):升麻30克、苍朮30克、干荷叶1张(约15~20克),共为末,每服15克,水煎服。本方为治雷头风(头痛,头面起疙瘩或头内如雷鸣,憎寒壮热,状如伤寒)的特效药。它是由湿毒郁结于上所致。而升麻具有清热解毒、升举阳气的作用;苍朮具有健脾燥湿、祛痰解毒的作用;荷叶具有清热解暑、凉血止血的作用;色青气香,其形状如仰盂,其象属震(震仰盂,震为雷),以形治形,能升助胃中清阳之气上行。因升麻、苍术都解毒,夏天贪凉致清气不升、浊气向上而湿热头痛,故用升麻、荷叶升清阳,苍朮燥湿浊,扩大清震汤的使用范围。还可以治疗脑震荡,被震了嘛,所以用清震汤。
楚瑞阁医生的科普号
头痛的六经辨证
太阳风寒:头痛痛连项背,口不干,苔薄,脉浮,川芎茶调散。太阳风热:口渴,尿黄,苔薄黄,风菊饮。太阳夹湿:纳呆,困重,羌活胜湿汤。阳明头痛:面赤,口渴难解,芎芷石膏汤。少阳头痛:郁气不宣,散偏汤。(白芍15g川芎30g郁李仁3g柴胡3g白芥子9g香附6g甘草3g白芷1.5g);肝阳上亢:天麻钩藤饮。太阴头痛:头痛,晕,心悸,面不华,舌淡,脉芤,八珍汤。少阴头痛:腰膝酸软,空痛,眩晕,大补元煎。厥阴头痛:吴茱萸汤。夹痰:半夏天麻白朮汤。夹瘀:通窍活血汤。
楚瑞阁医生的科普号
感冒头痛?真相很恐怖
一日门诊,一对夫妇带着一个妙龄貌美的少女走进我的诊室。????原来,经人介绍,这对夫妇特意从家乡赶来找我为他们宝贝女儿看病。我便请病人坐在我旁边的椅子上问起病史来。????病人的母亲说,她的女儿今年考进广州的一所大学,入学一个多月后的一天,她女儿突然感到咽喉痛、发热、流涕等不适,于是便在校医室就诊,校医室的医生看后便下了一个“上呼吸道感染”的诊断,开了一些相应的药物给她服用,一周后咽喉痛和流涕症状消失了,但发热仍存,同时还出现头痛,这头痛一旦出现便日渐加重,校医室认为原来的病并没有好,再加码用上静脉输注抗生素治疗,虽然发热稍退,但头痛确实越来越重,远在家乡的父母通过电话得知情况后,心疼女儿的他们便让女儿从广州回家治疗调理,本意是等调理好了再回校上课。????让他们万万没有想到的是,女儿的病情以一种迅猛的速度在加重,头痛越来越严重,用他们女儿的话说:头就像要炸开一样爆裂样痛,难以忍受。与此同时还不时伴随有恶心呕吐等,他们感觉到女儿的病并不是“上呼吸道感染”这么简单了,刚好有人告诉他我在诊治头痛方面很有办法,于是便找上了。????面对主诉为头痛的病人,或者症状中有明确头痛的病人,我都是十分小心的,因为稍有不慎,就可能误诊或者漏诊隐藏在头痛这个症状背后的严重的疾病。能证明我对头痛病人重视的“证据”之一就是无一例外地给他们看眼底。????是的,看眼底是很简单的一项检查,在诊室就可以很快完成,但这必须会看、懂看,还有就是必须要不厌其烦地看,不抱侥幸心理地看。可以毫不夸张地说,除了眼科医生,其它科室的医生已经很多不会看眼底了,那些会看眼底的医生已经不习惯或者不耐烦给病人看眼底了。值得欣慰的是,我的研究生们都学会了看眼底,而且都会不厌其烦地给那些他们认为需要的病人看眼底。????我拿起眼底镜准备给她看眼底,这才发现这位姑娘的美丽。尽管被疾病折磨了这么长时间,但她的美依然自热而然地展现在我的面前,这是一种天然的,无需雕饰的美。人们常说红颜薄命,但我并不认可,薄命与否只是一个概率的问题,与美丑无关。?????????其实,在听完病史后,我心中已经隐约感到某种的不妙,可我还是希望我看到的眼底不是我心中想到的那种疾病的眼底改变。然而,事实总是很残酷且血淋淋的:随着我的眼底镜的光线穿透她那美丽的眼睛的晶体进入眼底,典型的颅内压增高的眼底改变一览无遗地展示在我的眼里,这样的改变不可能是一个月内可以完成的,我似乎看到那可怕恐怖的答案了!????为了尽快得到结果,我选择了速度最快的一种检查:头颅CT平扫。约莫一个多小时后,给力的CT室的同事们便完成了所有该做的一切,病人的父母亲看到报告后已经明白了一切,于是便将病人留在候诊室的长椅上休息,他们两个进入我的诊室。????尽管我有心理准备,可当我将CT片放在读片灯前时,还是被眼前的影像吓了一跳:一个巨大的肿瘤不偏不倚地生长在脑部的中央!再也没有比这个结果更令人绝望的了,作为医生的我深知,这样的肿瘤,这样的生长位置,我想,全世界没有哪一位医生敢动它一刀!????当我把情况告诉这对可怜的父母时,当他们明白将很快失去自己的宝贝女儿的时候,母亲当场失声痛哭,貌似坚强的父亲安慰着自己的妻子,可眼里分明已是满眶的泪水了,于我而言,此时我任何劝慰的语言都是苍白无力的,只有哀叹疾病的无情,人类的无奈,医生的爱莫能助了。????是啊,作为医生能够做的并不多,他们偶尔才能去治愈,常常去帮助,却总是去安慰。
许志恩医生的科普号