太原市妇幼保健院

1.什么是多指（趾）？    多指（趾），简而言之，就是比正常人手指或脚趾多出一个甚至多个。在手部以大拇指多指最常见，在脚上是以小趾多趾常见。发病率约为1/1000，男孩多于女孩，右手多于左手。2.多指（趾）的病因？    遗传，多指（趾）是常染色体显性遗传病，部分病例为遗传因素导致且有隔代遗传现象。环境因素对胚胎发育过程中的影响，如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等，特别是近代工业的污染都可成为致畸因素。3.多指（趾）的分类    多指（趾）按有无骨骼相连，分为赘生指（趾）（也就是肉赘）和复杂多指（趾）。有骨骼相连的复杂多指（趾）又分为以下7型，其中以4型最常见。4.手术最佳治疗时间赘生指（趾）的患儿，生后任何时间都可以手术，不受年龄限制，益早不益晚，因为大部分赘生指（趾）只有蒂与正常手指连接，容易造成扭转坏死。而有骨骼连接的多指，最佳治疗时间窗口是1—3岁，因为3岁左右是拇指捏持功能和对掌功能发育的关键时间，选择该时期进行手术较为适宜，能够实现患儿拇指的外形矫正与功能重建。过早的话，患儿手指发育较细小，骨骼发育不成熟，分不清正常骨骼与异常骨骼，不利于术者手术操作，而异常骨骼切除不彻底的话容易复发。5.手术的最佳治疗方案  多指手术，我们不仅要考虑到美观问题，还更应该兼顾到手指功能问题。所以，复杂性多指，关节的连结或者存在偏斜的患儿，一般主张手术最佳年龄为1-3岁，手术不是简单的切除，外观满意，而是解剖结构及功能的重建。下面给大家展示术后外观照片。具体手术原则：术前根据详细的病史、查体及影像学检查设计手术方案，明确主副指，决定手指及掌骨的去留，术中纠正拇指轴线，稳定关节，紧缩、调整关节囊及侧副韧带，指屈伸肌腱止点及力线的调整，重建肌腱动态稳定，术中根据需要单平面或多平面截骨，从而使拇指的力线恢复正常并使指间关节的稳定及拇指外展功能得到重建，加上术后正规换药、坚持手功能训练和随访，以达到更好的治疗效果。下面给大家展示术前术后对比照。

1.宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等。 子宫内膜息肉：不规则阴道出血。 2.急性阴道炎：主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血。 3.重度宫颈炎症：主要症状是白带增多，颜色发黄，黏稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等。 4.老年性阴道炎：临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带。 5.子宫颈癌：性交后阴道出血或阴道血性分泌物。 6.子宫内膜癌：临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。 7.输卵管癌：由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈间歇性、红色液体，间歇性地从阴道向外流出。 8.阴道癌、子宫体癌：所分泌的"白带"，多数表现为白带量较多，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多。 9.育龄妇女有剖宫产史的可能是剖宫产瘢痕憩室，有停经史可能是流产、宫外孕、葡萄胎等。

当7岁的小宇总爱捂着嘴笑时，妈妈发现他的下牙像小铲子一样包住了上牙。经过正畸医生的检查，原来这是典型的"地包天"，需要及时干预。很多家长不知道，小朋友的牙齿问题就像迷途的星星，在成长初期及时"导航"，才能让笑容回归正确轨道。一、这些"信号灯"亮了要注意1.地包天警报：当下排牙齿像倒扣的碗盖住上牙，医学称为"反颌"。这就像齿轮装反了，不仅影响咀嚼，还可能让下巴过度前伸。2.龅牙小兔子：上门牙像兔牙般明显前突，容易磕碰受伤。这类"深覆盖"不仅影响颜值，还会导致嘴唇无法自然闭合。3.牙齿叠罗汉：乳牙期就出现的严重拥挤，就像早高峰的地铁口，预示着恒牙萌出时可能出现更大混乱。4.偏颌歪脸症：下巴明显偏向一侧，吃东西总用单边咀嚼，长期可能造成脸型不对称。5.坏习惯警报器：持续吮指（4岁以上）、口呼吸、吐舌习惯，这些看似可爱的动作，实则是颌骨发育的隐形杀手。二、黄金矫治时段表3-5岁乳牙期：适合纠正严重的地包天，常用活动矫治器就像牙齿的GPS，2-3个月就能让牙齿归位。6-12岁替牙期：这是颌骨发育的"橡皮泥阶段"，用功能性矫治器可以引导骨骼生长。比如"下巴后缩"的孩子，佩戴特殊装置就像给颌骨安装成长导航。特殊状况随时出击：多生牙、乳牙滞留（双排牙）、唇系带过短等情况，发现就要及时处理，相当于给恒牙扫清路障。给家长的温馨小贴士：-每年寒暑假带孩子做口腔检查，就像定期量身高一样重要-7岁前建议完成首次正畸评估-发现孩子睡觉张着嘴，要及时排查腺样体问题-戒除不良习惯比矫正器更重要，可以和孩子玩"习惯小侦探"游戏