呼伦贝尔市中蒙医院

腿上出现像蚯蚓一样蜿蜒的青筋，不仅影响美观，还可能带来沉重、酸胀、疼痛等不适，这其实是大隐静脉曲张在作祟。很多患者深受其扰，却又对治疗方法心存疑虑。目前大隐静脉曲张外科手术有多种方式，但是最经典的还是高位结扎和剥脱术，效果肯定，而且费用低。目前还有各地医院普遍开展的微创手术热消融术（包括激光消融术、射频消融术、微波消融术），原理是利用光热作用导致静脉管腔闭合，来治疗静脉曲张的返流。缺点就是费用更高，是剥脱手术费用的2-2.5倍，适应症相对较窄。今天就来给大家详细介绍一种治疗大隐静脉曲张的有效方式——局麻下大隐静脉曲张高位结扎和剥脱术。传统观念里，手术往往意味着全身麻醉、漫长的恢复期和高昂的费用，这让不少患者望而却步。但大隐静脉曲张高位结扎和剥脱术不一样，它采用局部麻醉，大大降低了麻醉风险，也减少了全身麻醉带来的副作用。手术过程中，患者保持清醒，能与医生轻松交流，术后也无需长时间在麻醉复苏室等待，恢复更快。这种手术费用亲民，在公立医院，患者无需担心经济负担过重，医保还能报销大部分费用，减轻了患者的经济压力。而且手术创口小，恢复时间短，通常术后第二天就能下床活动，几天内就能出院，不耽误正常生活和工作。手术通过结扎大隐静脉根部，阻断血液反流，再将病变静脉剥脱，从根源上解决问题，效果立竿见影，复发率低。在经验丰富的医生操作下，手术安全性极高，并发症少。如果你或身边的人正被大隐静脉曲张困扰，不要犹豫，及时咨询专业医生。选择局麻下大隐静脉曲张高位结扎和剥脱术，轻松告别腿部“小蚯蚓”，开启健康生活。

慢阻肺全称：慢性阻塞性肺疾病是一种常见的可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸困难和气流受限为特征，通常由明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和／或肺泡异常所致。吸烟史慢阻肺最常见的微笑因素，患者通常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。早期慢阻肺常无症状，可以通过肺功能的检查早发现、早治疗，避免疾病加重，减轻家庭与社会负担。

腋臭的治疗，您选对了吗？关于腋臭的病因，发病机制，网络上有很多这类文章，这里就不再叙述。因为有很多小伙伴们受到这个问题的困扰，所以我们直奔主题，谈谈目前常见的治疗方法。根据本人多年临床治疗经验，以及查阅大量资料，总结如下，以供参考。一、外用药物疗法：推荐指数：★★★常用方法如止汗露，抗菌消毒湿巾，75%酒精等，均有一定效果。优点：经济，方便。无年龄限制。缺点：不能根治，需要经常使用，长期使用可能引起皮肤损伤，湿诊，色沉等。二、注射疗法：A.肉毒素注射推荐指数★★★★★注射肉毒素治疗是非常理想的选择，同时对腋下多汗症效果绝佳。优点：安全，微痛。无恢复期，方便快捷。个人认为，对于无经济压力者，肉毒素注射是非手术治疗的最佳选择。缺点：不能根治，每次注射维持4-6个月，费用高。无水酒精注射推荐指数★★临床应用少。效果与注射的层次、范围以及手法相关。优点：价格低。缺点：疼痛，皮肤坏死，疤痕，易复发等。三、手术治疗：A.微创吸刮术推荐指数★★★★★腋臭微创吸刮术，该手术是从整形外科的吸脂技术衍生而来，在上臂内侧做一个5mm左右穿刺点，应用吸脂针连接吸脂机将皮下大汗腺去除。术后加压包扎三天。个人推荐为初次手术治疗首选。优点：创伤轻，疼痛程度轻，大汗腺去除理想，恢复期短，误工时间短。皮肤坏死、瘢痕风险低。缺点：不适用于既往手术后复发者。术后有复发、汗腺残留概率。B.传统小切口清除术推荐指数★★★此术式通过在腋窝中部做1-2处约3cm长切口进入皮下，分离腋毛分布区的皮肤与皮下，直视下剪除大汗腺。优点：效果与前一术式相同，与手术范围相关。缺点：疼痛明显，易发生皮肤坏死，恢复期长，瘢痕、腋下皮肤挛缩风险较高。术后需要肩关节制动一周，需加8字绷带包扎1周。C.传统腋下皮肤切除术推荐指数★传统腋臭手术又叫传统的腋毛区皮肤全层切除术，方法是将腋毛区的皮肤全部切除。优点：是对大汗腺斩草除根，清除彻底，效果确切。适合腋下皮肤松弛者，既往有手术史皮下粘连无法进行吸刮术。缺点：伤口特别大，疤痕重，影响美观，恢复时间长，严重者会出现疤痕挛缩牵拉，影响功能。切口裂开发生率较高。因缺点较多，目前基本被淘汰。三、光电/物理治疗A.微波消融/射频微针：推荐指数★★★★微波/射频（黄金微针）治疗，是通过微波加热或黄金微针射频加热的方式破坏汗腺。优点：疤痕概率小，没有停工期；缺点：疗效的不确定性，每个患者汗腺耐热的能力可能不一样。如果射频/微波能量不足可能导致汗腺破坏不够；能量过大则可能伤及皮肤，通常需多次治疗。价格较高。  B.激光治疗推荐指数★★应用激光的选择性光热作用原理，激光的高能量被腋毛吸收并通过毛干向深层传导至毛囊周围的大汗腺，使其受损而暂时性休眠，分泌功能减退。优点：无瘢痕，创伤小，恢复期短。缺点：价格高，需要多次治疗，维持时短，中重度腋臭效果差。此外，还有医院应用浅层X线放射治疗，每种治疗方法都不能达到完美根治，没有绝对的最好治疗方案，各有优缺点，因此，我们要调整心态，以达到不影响正常社交为治疗目的，不必刻意追求百分百根治，理性看待局部残留复发。选择哪种治疗方式，还需要具体情况具体分析。