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国合门诊部（国际门诊）

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疾病： 口腔颌面部肿瘤
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什么是口腔颌面部肿瘤的“无瘤”原则？手术治疗是治疗口腔颌面部肿瘤主要和有效方法,适用于良性肿瘤和恶性肿瘤。对可能有颈淋巴结转移的恶性肿瘤,还应施行颈淋巴清扫术。口腔颌面部恶性肿瘤手术失败的主要原因为局部复发和(或)远处转移。因此,在手术中应严格遵守“无瘤”操作原则：（1）切除肿瘤手术在正常组织内进行；（2）避免切破肿瘤,污染手术野；（3）防止挤压瘤体,以免播散；（4）应行整体切除,不宜分块挖除；（5）对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包；（6）表面溃疡者,可采用电灼或化学药物处理,避免手术过程中污染种植；（7）缝合前应用大量低渗盐水及化学药物(5%mg氨芥)做冲洗湿敷；（8）创口缝合时必须更换手套及器城；（9）为了防止肿瘤扩散,还可采用电刀,也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。
唇部肿物治疗前患者70多岁老年女性，发现唇部肿物1年余，1月来增长迅速来诊，以唇部肿物收入我科，入院后完善术前检查，根据外形及生长特性不排除恶性肿瘤可能，但患者高血压病，心脏病多年，难以耐受全麻扩大手术，考虑给患者局麻下行微创唇部肿物切除术+口腔内黏膜斑转移修复术治疗中局麻下沿肿物周围5MM处切除肿物，沿肿物外侧做“V”形切口，减少唇部切口直径，从口内下唇黏膜横形做“u”行皮瓣转移至口唇缺损处，边缘进行缝合后，松解口腔内黏膜，对位缝合口内切口治疗后治疗后即刻术后恢复良好，自然状态下唇外形满意，闭口不露齿，按时拆线病理回示为良性
内镜下颞下窝良性肿物手术切除的临床疗效和安全性分析论著《内镜下颞下窝良性肿物手术切除的临床疗效和安全性分析》首都医科大学附属北京同仁医院鼻科黄振校，等探讨了内镜下手术治疗颞下窝肿物的疗效和安全性，以及手术适应证。研究纳入29例颞下窝肿物患者，包含神经鞘瘤22例、囊肿3例、神经纤维瘤2例、多形性腺瘤1例、基底细胞腺瘤1例。术前影像学检查提示肿物周围界限清晰，术后组织病理学检查均提示为良性病变。28例患者采用内镜经鼻入路，1例采用内镜经鼻入路联合内镜经口入路，肿物全部切除率为100%。平均随访时间38个月（7~168个月），均未见肿物复发。