新乡市第一人民医院

白塞病是一种全身性免疫性系统疾病，可对人体多个器官造成伤害。这种疾病不仅会影响到患者自身的健康，也会给患者自身及患者家属的心理造成很大的折磨，但是很多人都不了解这种疾病。 一 复发性口腔溃疡 在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡。白塞病出现具有显著特征的口腔溃疡，位于嘴唇内侧、牙龈、舌尖及其边缘，颊黏膜、软腭黏膜，单个或多个，一般3～5个，大小为大米粒到黄豆大(3～15毫米)。 溃疡多呈圆形、卵圆形或不规则形，有清楚但不整齐的边缘。深浅不一，溃疡底有黄或白苔，周围可见红晕。 溃疡出现后，一般1～2周后愈合，常反复发作。严重者可有咽喉部溃疡，且溃疡大且深，症状重，愈合慢。 二 复发性外阴溃疡 一般在口腔病变后发作，发生率75%，与口疮性状相似，女性常见外阴及阴道，男性在阴囊和阴茎，也可见于龟头、肛门、子宫颈等处，男性疼痛着于女性。一般1-3周内消退残留疤痕，反复发作频率低于口疮。 三 眼部病变 部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。 四 皮肤病变 有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。 一些患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。 另外有些患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。 五 关节炎 不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。 六 神经系统损害 有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。 神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。 七 消化道损害 消化道任何部位均可以出现病变，但以回盲部多见，其次是结肠、胃等处。为多发性溃疡，可深可浅，深者可造成胃肠穿孔。 临床症状常见有右下腹疼、恶心、呕吐、腹胀，消化道出血，急腹症等。 八 心血管损害 少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。 还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。 九 其他表现 肺部表现不太常见，主为咯血，可能是肺动脉瘤形成支气管瘘所引起，另外，可见咳嗽，胸膜炎、肺动脉瘤、肺栓塞及气管支气管溃疡等。 肾脏受累可出现 间歇性蛋白尿、血尿。约10%的白塞病出出附睾炎，表现睾丸疼痛、肿胀，持续1-2周，可反复发作。 此外，部分患者急性发作时伴有高热，疲倦、食欲不振、 易出汗等症状，也可有全身淋巴结肿大。长期低热者也不少见。

夏季降水多，虽然给炎热的季节增添了几丝凉爽，但是对于一些风湿病、关节炎的患者来说，却是一个饱受折磨的时节。 为什么在下雨天，会加重病情呢?下雨天应该怎么减少疼痛感呢？ 类风湿性关节炎的表现症状 关节肿胀或者疼痛： 一般表现在关节处出现肿胀或者疼痛。 关节早起僵硬： 在早上起床时，会感到关节呈僵硬的状态，需要进行一些简单的活动后，才可以缓解这种僵硬的状态。 关节畸形： 如果关节已经出现畸形，说明已经到了很严重的地步，此时，活动都会受到限制。 为什么阴雨天会加重病情 风湿病、关节炎患者对寒冷天气比较敏感，正常人在处于极度寒冷的条件下，关节部位就会出现疼痛的感觉，而风湿病、关节炎患者，可能在稍微寒冷的状态下就会出现患处疼痛。 这要从这些疾病的病因处着手，首先风湿病和关节炎大部分都是因为受凉而引起的疾病，因此，当寒冷袭来的时候，病患部位就会出现疼痛感。 在下雨的天气，常常伴随着气温下降、气压降低、湿度增高的现象，这三种因素就是造成关节炎患者局部疼痛加重的主要原因。 而在阴雨绵绵的天气，患者的病患部位血管收缩和扩张时间延长，且收缩、扩张得不充分，故而，在突然寒冷时，患者往往会发生关节痛。 关节炎雨天应该注意什么 增添衣物、注意保暖，避免病患部位受凉。 减少出门的次数。 不要劳累，注意休息。 多吃一些祛风除湿、营养丰富的食物

导语 干燥综合征患者朋友们在日常生活中，常常遇到饮食和消化方面的困难，在此，我们翻译了美国干燥基金会的患者教育小贴士，希望这些生活小技巧能帮助大家获得更好的生活质量。 干燥综合征可导致消化系统功能障碍，如进食困难（吞咽困难）、胃食管反流病（GERD）、胃酸分泌紊乱（消化不良）、胰腺和肝脏功能障碍，而胰腺和肝脏正常发挥作用又是消化和吸收营养所必需的。虽然这些症状可能影响营养的吸收，但是，值得庆幸的是，特定的营养和饮食改变可以大大改善干燥综合征的上述症状。 唾液流量减少（口干）的干燥综合征患者在饮食选择方面应注意以下几点： 1.有严重口干症者往往需要避免吃松脆的食物，如没有加工的蔬菜、干燥或坚硬的食物如肉类和面包，以及黏性食物如花生酱。 2.在缺乏唾液的情况下，避免吃糖类食物，糖类容易黏附在牙齿上，会增加细菌增殖和龋齿的风险。 3.有严重的口腔健康不良状况，如牙齿缺失、脱落、松动等，患者可选择更柔软、碳水化合物含量更高、更容易咀嚼的食物。 4.考虑到蔬菜和其他营养食品的粗糙质地咀嚼起来可能会很困难，那么可以尝试吃各种水果和蔬菜、瘦肉和植物蛋白、全谷物、有健康脂肪的食物，并尽量避免含饱和脂肪、添加糖和过量钠的食物。 5.为了缓解口干的症状，许多人会选择不停地喝饮料，但要记住以下几点： i. 避免含糖饮料，如苏打水、果汁、加糖冰茶、咖啡和任何酸性饮料等，因为这些饮品会促进蛀牙和牙釉质侵蚀； ii. 避免不停地饮水，喝水会冲走唾液，削弱唾液的保护作用。 iii.尝试使用替代饮用液体，如木糖醇，牙龈和唾液刺激剂，以缓解口干症状。 如何提高营养食品的适口性： 1.采用使食物湿润的烹饪方法，如煮沸、慢煮或压力烹饪，以增加蛋白质摄入。 2.在汤或酱汁中加入肉类，在冰沙或蘸酱中加入酸奶，尝试鱼和贝类等海鲜，因为它们往往比较软。 3.通过在汤、炖菜和冰沙中添加各种蔬菜，将其充分烹调并捣碎或榨汁，增加蔬菜的摄入量。 4.尝试增加维生素E和ω-3脂肪酸的摄入量，每周吃几次高脂质鱼，并加入橄榄油和亚麻籽油等健康油脂。 适应干燥综合征通常意味着有限的饮食选择，然而，不正确的饮食控制可能导致营养不良和体重下降。如果您有胃食管反流病或其他胃肠道并发症的症状，一定要咨询您的医生。如需进一步帮助，请咨询您的医生或者注册营养师，提供专门针对您需要的指南。