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肺炎
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朱良春清肺三味方1.金荞麦：性凉、味涩、微辛，清肺泻热，化痰止咳，抑菌抗癌，抗病毒。2.鱼腥草：性微寒，入肺经，清热解毒，多用于治疗肺部炎症，抗病毒、止咳嗽。3.仙鹤草：性味苦、辛、平有强大的补益收涩作用，强心、止血、止咳、止泻、止带作用，剂量要大，可以用至90克以上。民间称之为“脱力草”。楚瑞阁医生的科普号
肺炎坑生素联合用药指南以下是肺炎抗生素联合用药的相关指南总结：一、联合用药指征病原菌未明的严重感染：如免疫缺陷者严重感染。单一药物无法控制的感染：包括需氧菌及厌氧菌混合感染、多种细菌感染、多重耐药菌或泛耐药菌感染。长疗程治疗易耐药的感染：如侵袭性真菌病，或病原菌生长特点不同需联合不同抗菌机制药物。毒性较大药物：联合用药可减少剂量，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎。二、常见有效联合组合金黄色葡萄球菌：氨苄西林/头孢唑林+庆大霉素；β-内酰胺类+酶抑制剂；万古霉素+链霉素/利福平/第三代头孢菌素。肺炎球菌：呼吸喹诺酮类/头孢曲松/厄他培南+阿奇霉素；β-内酰胺类+呼吸喹酮类/氨基糖苷类。肺炎克雷伯菌：头孢菌素类+氨基糖苷类。铜绿假单胞菌：哌拉西林/头孢哌酮/头孢他啶/亚胺培南+氨基糖苷类。三、不同人群联合用药推荐门诊青壮年无基础疾病患者：不推荐联用。门诊老年人或有基础疾病患者：二代、三代头孢菌素单用或联合多西环素、米诺环素或大环内酯类；β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂单用或联合多西环素、米诺环素或大环内酯类；呼吸喹诺酮类。需入院但不住ICU患者：静脉注射二代、三代头孢菌素单用或联合多西环素、米诺环素或大环内酯类；静脉注射呼吸喹诺酮类；静脉注射β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂单用或联合多西环素、米诺环素或大环内酯类。需入住ICU的重症患者：无铜绿假单胞菌感染危险因素：β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、三代头孢菌素或其酶抑制剂的复合物、厄他培南等碳青霉烯类联合大环内酯类；β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、三代头孢菌素或其酶抑制剂复合物、厄他培南等碳青霉烯类联合呼吸喹诺酮类。有铜绿假单胞菌感染危险因素：具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素联合有抗假单胞菌活性的喹诺酮类或氨基糖苷类；静脉注射环丙沙星或左氧氟沙星联合氨基糖苷类；具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类三药联合。四、不推荐的联合方案氨基糖苷类+万古霉素/替考拉宁/多粘菌素/两性霉素B：增加肾毒性。氟喹诺酮类+伊曲康唑/伏立康唑：增加心脏毒性，可能引起QT间期延长。亚胺培南+更昔洛韦：增加癫痫风险。阿奇霉素+克林霉素/氯霉素：作用靶点相同。五、多重耐药菌联合方案产ESBLs肠杆菌：可选择碳青霉烯类、头霉素类、头孢他啶阿维巴坦、β内酰胺类加酶抑制剂（含他唑巴坦、舒巴坦和克拉维酸）。多重耐药不动杆菌（MDR-AB）：根据药敏结果选用舒巴坦β内酰胺酶抑制剂的复合制剂或碳青霉烯类抗生素，可联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类。多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）：抗假单胞菌β-内酰胺类+氨基糖苷类；抗假单胞菌β-内酰胺类+抗假单胞菌喹诺酮类；抗假单胞菌喹诺酮类+氨基糖苷类；PDR-PA肺部感染，推荐上述联合基础上加多粘菌素治疗。以上指南需结合患者具体情况，由医生或药师评估后制定个体化方案，避免滥用抗生素。孙勇医生的科普号