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- 精选 流感来了不要慌
这次肆虐大江南北的流感来势汹汹,孩子不幸中枪的家庭不要惊慌,看看以下内容,做到心中有数。 本次流感表现为:高烧(39℃~40℃,甚至41℃,而且用退烧药不好降,稍微降一点,很快又上升),嗓子痛,肚子痛,四肢酸痛,乏力,头疼头晕(以上症状大孩子会表述清楚,小孩子就可能会烦躁哭闹或者发蔫,吃饭或者吃奶明显减少甚至不吃了,有的还呕吐),刚开始不咳嗽,不流鼻涕,一两天之后开始咳嗽,有的会有流鼻涕。发烧持续时间长,5~6天。 有了上面的症状,家长不要自行诊断孩子就是流感,在孩子发烧超过12小时后去有儿科的正规医院看看(敲黑板了,我没有说找个医生看看),按儿科医生告诉您的方案进行治疗。医生判断孩子的病情是有严格的专业标准的,不是单纯的靠一个血常规就能判断。所以有的就被收住院了,有的就让回家吃药了,让回家的还会被告知出现什么情况得再去医院。 在这里,告诉您一个铁律:找了这个医生看病就相信他,不信任他您就别找人家看。不要拿着这个医生开的处方找另一个医生问:吃这药行不行啊?这种问题是医生们最不喜欢,也最没法回答的。看到这里,您可以再回头看看上面敲黑板处的内容。 您买了药回家开始让孩子吃了,药物发挥作用得有一定的时间,您别说我都吃了一天了还在烧,是不是药用得不对呀?一天时间还不够。如果吃药3天后孩子症状没有缓解(是缓解而不是消失),您就得再去医院了。那有家长说了,你敢保证我孩子吃了一天药还烧不是病情加重了?不敢!哪个医生也不敢做这样的保证,哪个医生也不敢保证孩子吃了药就一定能好。那么,出现什么情况得再去医院呢?下面几条您记住了: 1、孩子精神很差,差到您觉得不能用发烧解释了; 2、孩子面色很差,发青、发灰、发紫、苍白……总之您觉得面色特别不好就是; 3、孩子声音哑了,或者咳嗽时像小狗叫(有空空的音); 4、孩子呕吐频繁,即吃即吐,或者不吃不喝,一点水都喂不进去,或者虽然呕吐不频繁,但呈喷射状呕吐; 5、孩子呼吸急促,1岁以下,呼吸次数一分钟超过60次,3岁以下,一分钟超过50次,3岁以上,一分钟超过40次;或者您发现孩子呼吸时鼻子一张一合的,脖子靠胸部的地方一吸气就塌下去了; 6、吃了3天药了,孩子发烧的高峰没降下来,或者发烧还是用退烧药降不到38.5℃的; 7、这一条很无奈:您的孩子什么药都吃不下,别问我灌肠能行吗,正规的儿科医生不会灌肠。 如果孩子吃药期间精神还行,每天还能愉快地玩耍,或者刚才还蔫巴着呢,一玩游戏就精神抖擞,您大可不必重复就诊,继续吃药,5到7天,孩子大抵就好了!去一次医院,排队3小时看病3分钟,那体验……无法言传…… 希望每一个生病的孩子都早日康复,希望每一个家庭都幸福美满! 本文系郭建光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
郭建光 主任医师 临汾市妇幼保健院 儿内科7193人已读 - 精选 雾化真比输液有害吗?
最近微信圈疯传雾化比输液有害,在这里给大家科普一下雾化知识。雾化治疗是通过雾化装置将药物分散为细小微粒,随着呼吸,微粒进入并沉积到呼吸道表面,直接作用于呼吸道粘膜从而发挥治疗作用。药物在气道表面发挥作用后,几乎没有或者只有微量进入血液循环,进入血液循环的药先要经过肝脏代谢,微量的药物肝脏一代谢就失活了,所以不能发挥全身作用。常用的雾化药物有糖皮质激素、支气管扩张剂及其它药,在这里,我郑重地告知大家,“其它药”目前在国内除了α干扰素还没有专用雾化剂上市,所以,当您被雾化以下药物之外的药物,都属于不规范治疗:1、布地奈德雾化液2、特布他林雾化液3、沙丁胺醇雾化液4、异丙托溴铵雾化液5、复方异丙托溴铵雾化液6、α干扰素7、生理盐水。现在,国外已经有黏痰溶解剂上市,我国还在试验阶段,正式上市后再告知大家。 本文系郭建光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
郭建光 主任医师 临汾市妇幼保健院 儿内科8717人已读 - 月经过少的那些事
什么是月经过少?月经过少是月经量与以往相比明显减少,或者月经量不足5ml,甚至点滴即净。月经过少的原因?首先需要看有无器质性病变,若无则考虑功能性原因。➢子宫内膜受损:是最常见原因。多发生于人工流产后,因为人工流产会通过手术器械对宫腔的子宫内膜进行搔刮,如果在这个过程中损伤到子宫内膜,引起子宫内膜变薄或者纤维化,就会导致月经过少。➢子宫内膜结核:由于结核病变的影响,早期的子宫内膜可以充血或形成溃疡,而出现月经过多;晚期,由于子宫内膜受到破坏,从而影响了内膜的功能,致使月经稀少,甚至闭经。➢口服避孕药,或者使用了含有激素的避孕环后,也会出现月经过少,这是和雌激素的下降有关。➢下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调:在青少年时期或者围绝经期,由于垂体卵巢功能轴功能不完善或者卵巢功能衰退会导致月经量过少。➢甲状腺功能减退:甲状腺功能减退患者常基于体内缺乏甲状腺激素,致使体内雌二醇转变为雌三醇的过程加速,从而雌二醇的减少,进而出现月经过少的现象,甚至闭经。➢泌乳素增高、高胰岛素水平或者高雄激素水平,也有可能会导致垂体卵巢功能轴的异常而导致月经量减少。➢过度减肥:过度减肥使体内脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成出现障碍而明显缺乏,从而导致月经过少。➢精神情绪因素:随着社会的飞速发展,女性在生活、工作方面面临的精神压力越来越大,由于精神情志因素导致女性患病的发病率越来越高。精神压力过大导致分泌出现紊乱,从而出现月经过少甚至闭经。月经过少怎么治疗?➢子宫内膜受损:如果有宫腔粘连,应该进行宫腔镜下粘连分解,并进行子宫内膜营养治疗,预防宫腔粘连的发生。➢子宫内膜结核:传染科进行抗结核治疗。➢内分泌失调:根据具体疾病具体治疗,如甲状腺功能减退,调好甲状腺功能后,月经量减少会改善。➢过度减肥:若为减肥导致营养不良,引起的月经量少,此时需适可而止,并加强营养,月经会慢慢恢复。➢精神情绪因素:对于作息时间改变、精神压力过大导致的月经量少,这种情况需调整生活规律性,减轻压力,通过调整可逐渐改善月经量少的症状,同时配合中成药来增加月经量。总之,偶尔一次月经过少,不要过分紧张,可以先生活调理观察下次月经情况是否能恢复,如果能自行恢复一般问题不大。若不能自行恢复,则需要及时去妇科就诊,查明原因,对症治疗。
贾丁玲 主治医师 临汾市妇幼保健院 妇科235人已读
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