口腔粘膜科

1. 什么是异位皮脂腺？异位皮脂腺又称为迷脂症，为皮脂腺在非正常部位的增生；表现为针头大小的黄白色丘疹，可以散在分布，也可以成簇出现；通常发生于口腔黏膜、唇部、乳晕、外生殖器等部位。2. 异位皮脂腺是什么原因引起的？目前异位皮脂腺的病因尚不明确，可能与内分泌因素（激素水平变化）、局部创伤刺激、吸烟等有关。3. 异位皮脂腺可以自愈吗？异位皮脂腺通常不会自行消失，但也不会恶化。4. 异位皮脂腺需要治疗吗？异位皮脂腺是一种良性病变，虽然可能影响外观，但通常不会对健康造成威胁。通常不需要治疗，若有美容等需求的患者可考虑微创切除或者其他物理治疗方法。

1. 饮食上需要营养均衡，饮食清淡，少食火锅烧烤类、腌制品、海鲜类和辛辣食物，牛羊肉、榴莲、溃疡、韭菜、红枣、枸杞也应少食。2. 抽烟饮酒需要戒烟戒酒，嚼槟榔需要戒槟榔。3. 保证充足睡眠时间，早睡提高睡眠质量。4. 保持心情愉快，避免精神紧张焦虑，必要时进行专业心理疏导。5. 成人牙膏通常含有刺激性化学成分，可更换儿童牙膏。6. 避免口腔黏膜创伤，防止硬化食物(膨化食品、油炸食品)和过烫食物对黏膜的创伤。7. 细嚼慢咽，并保持有规律的进餐习惯。8. 去除局部刺激因素，定期洁治，保持口腔卫生。9. 养成每日定时排便习惯，若有便秘，多食用富含纤维的食物，必要时可用通便药物。适当有氧运动，定期静心运动(太极、瑜伽)。

1.白塞病诊断通常需要结合临床表现及实验室检查进行确诊，如何早期筛查白塞病？白塞病诊断不能单独依赖实验室检查或者临床表现，实验室检查都在正常范围也不一定后期不会进展为白塞病，需要综合临床表现来进行诊断；白塞病早期通常表现为反复发作的口腔溃疡，此后逐渐进展表现为肠胃不适（疼痛、溃疡、消瘦等），假性毛囊炎（白塞病的毛囊炎一般直径在2mm左右，红肿，按上去很硬，痊愈后会有黑色素沉淀，频发于背部），生殖器破溃，眼部炎症；白塞病不一定会同时累计所有常见发病部位，因此当出现复发性口腔溃疡后，合并其他部位出现不适时因尽早就医，以免错过早期诊疗时间。2.针刺反应阳性一定可以确诊白塞病吗？不是所有白塞病患者针刺反应都会阳性，甚至针刺身体不同部位也不是都阳性，针刺反应大约可以确诊60%的白塞。3.白塞病患者需要化验哪些指标？①白塞病患者通常需要化验与免疫有关的指标，包括ANA、RF、CRP、C3、C4、T细胞亚群、血沉、IgA、IgM、IgG，根据病情需要酌情化验相关指标（血沉和CRP可以看出病情是否处于活动期，T细胞亚群可以判断免疫的高低）；②需要化验血管炎相关指标ANCA（c，p）；③微量元素可以判断复发性口腔溃疡是否因为缺乏某种元素引起的；④为了后续用药，血常规、血糖、肝肾功等基础检查项目也通常在化验之列；⑤HLA-B51基因检测可以判断白塞病是否为遗传性的；4.中医角度，为什么会产生白塞病？①气血生化不足，运行无力，易成淤血；津液代谢失常，水湿成痰湿；淤血与痰湿互结，痹阻经络，引发口腔溃疡；②经络连接脏腑之结，是气血通道，外邪侵袭，情志饮食致脏腑失调，经络气血痹阻；③阴阳平衡，多阴虚阳抗，虚火伤阴，加重淤血。5.中医角度，如何治疗白塞病？治疗原则：调和阴阳，疏通经络，调理气血津液；针对气血亏虚，采用益气养血，活血化瘀，化痰祛湿；经络不通采用通络活血；阴阳失衡则滋阴降火或补阳抑阴。6.白塞病吃维生素管用吗？白塞病一般不是因为缺乏维生素引起的，所以补充维生素C、维生素B、复合维B通常没有很好的效果，如果反复发生口腔溃疡，皮肤、生殖器、眼部、肠胃也有不同程度的症状，尽早寻求专业医务人员的诊治。7.白塞病常用药沙利度胺有什么副作用吗？沙利度胺易引起嗜睡，因此建议晚上服用；还易引起手麻，脚麻；沙利度胺还具有生殖毒性，因此有备孕需求的患者禁用。8.沙利度胺可以有溃疡时用药，没溃疡时停药吗？沙利度胺是免疫调节剂，必须遵医嘱用药，停药时必须逐渐减量，自行增减或者停用药物不仅无法产生应有的治疗效果，同时可能增加并发症的风险。9.除沙利度胺外，还有哪些白塞病的常见用药？①白芍总苷，是一种双向免疫调节中成药，但是容易引起腹泻②硫酸羟氯喹片，是一种免疫抑制剂，易引起眼部损伤，长期用药需要检查眼睛的情况③秋水仙碱④胸腺肠肽溶片⑤阿普米斯特，是一种小分子靶向药，价格较贵⑥阿达木单抗，是一种生物制剂10.白塞病患者生活中需要注意什么？①饮食需要注意清淡，辛辣刺激食物、牛羊肉、海鲜、各类补品、保健品、鸡蛋、牛奶、红枣、枸杞、榴莲、桂圆等均应少吃②需要保证充足的睡眠时间，同时保持心情愉快，避免精神紧张焦虑