风湿科

不同于我们熟知的春、夏、秋、冬四季，中医把一年分为春、夏、长夏、秋、冬五季。而其中的长夏指的就是农历六月。长夏在五行属土，在五脏属脾，在五气属湿。因此，长夏养生，首先就得护好脾胃。“长夏”为何要养脾？长夏季节多雨潮湿，水汽上升，空气湿度大，加之或因外伤雾露、或因汗出粘衣、或因淋雨涉水、或久居潮湿之地，人体易感受湿邪而引发诸多疾病。中医理论认为，长夏季节在脏为脾，五行属土。脾脏的特点是“喜燥而恶湿”。长夏是湿热多雨季节，湿和热都是导致人体发病的六邪之一，“湿气通于脾”，脾胃为后天之本，是人体气血生化的关键，如果一个人的脾胃不好，那么，身体的气血就会出现生成不足，身体各个部分得不到滋养，自然就会出现“枯萎"，就会百病丛生，所以长夏是脾脏保健和养治的重要时期，一年四季补脾是一切疾病治疗的关键。什么是脾？西医脾：在西医中脾只是作为*的一个脏器，属于免疫器官。脾脏占有全身的1/4的淋巴组织，脾脏中含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，所以是人体最大的一个免疫器官同时是机体细胞免疫和体液免疫的中心。由此看见脾对人体的重要性。中医的“脾”指的是身体器官的功能。在中医理论中脾虚泛指是脾气虚损造成的一系列身体脏器失调的多种生理现象。脾虚包含运化失常导致营养吸收出现障碍，水液失于布散导致体湿痰多，甚至是出现败血症。肾有先天之本的说法，而脾则是后天这本，是气血生化之源，所以脾虚不宜小看。脾胃与五脏的关系脾胃出了问题，很可能连累五脏。中医里有一句话，“肾为先天之本，脾为后天之本，养脾胃就是养元气，养元气就是养生命”，脾胃健康是决定人寿命长短的重要因素。心脏病要从脾胃治。从中医角度来说，脾统血，心主血，心的血脉需要脾胃化生的气血来不断的濡养，如果失去脾胃气血的营养，人就会出现失眠、心悸、六神无主等症状。从西医的角度来说，心率失常80%都是由于心肌缺血引起的，一旦脾出了问题，不能化生气血，就会导致人的心血失调，引发心脏疾病。肝与脾胃互相影响。医圣张仲景在《金匮要略》中所说的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”这一千古名言，流传至今日。常有患者告诉我，吃完饭还感觉饿，但肚子却是鼓鼓的，吃了治肠胃的药也不管用。其实，这一般和工作压力太大或情绪不好导致的肝郁气滞有关，必须先养好肝才能解决脾胃的问题。反过来，脾胃也会影响肝脏，比如脂肪肝出现的根源就在于脾胃无法良好消化食物，使得垃圾处理困难，堆积在肝脏里，从而影响肝的供血和其他功能。脾与肺就像一对母子。从五行相生相克的关系来说，脾属土，肺属金，土生金，所以中医治疗方法常用培土生金，脾胃功能差的人，会感觉乏力，肺气虚，容易患感冒和其他呼吸系统疾病。肺像个“宰相”，专门辅佐心脏这个“君主”。肺通过管理体内的气，协助心脏治理全身。然而，肺气的盛衰，取决于脾胃的强弱。脾虚往往肾也虚。因为脾为后天之本，肾为先天之本，但先天之本，需要后天之本源源不断的供给，才能够使肾气充足。肾的精气强弱，还和人的脾胃是否健康，能否提供充足的营养滋养肾脏有关。长期脾虚会导致肾虚，表现为心里烦热、容易盗汗，或者畏寒怕冷、手足冰凉、宫寒不孕、腰膝酸软、面色发灰黑、发质差。脾虚有哪些表现?1. 脾虚会肥胖现在不管是男人、女人都在追求好身材，但是很多很会出现越减越肥，而且刚到夏季还没开始减肥就发胖了，这些其实都是脾虚造的。首先，脾虚导致运化能力下降，代谢困难，食物的能力过多的积存在体内出现肥胖。肥胖容易引起心脑血管疾病，脂肪肝，增加心脏负担，人会因为肥胖引起的疾病早早衰亡。其次，脾虚导致肌肉松软不再紧致，腹部就会出现“游泳圈”，突然发现自己肚子上揉越来越多也是脾虚的一种表现。2. 脾虚成为“黄脸婆”脾虚不仅仅会导致肥胖，也会有很多“手无缚鸡之力”的人，脾主肌肉，这些人往往因为脾虚导致食物无法运化，出现体弱乏力，精神不振，血虚，面色蜡黄或苍白、脸上多有黄褐斑。往往这一类人不能负重，抵抗力差，因其他疾病导致死亡。3. 脾虚怕冷又怕热脾虚的人怕冷，又怕热。因为阳气不足导致气不足，所以怕热，动不动就容易出汗。阳气不足，又不耐凉，所以也怕冷。例如很多产后的宝妈，会出现这样的情况。4. 脾虚拉肚子、月经量多拉肚子是脾虚最典型的的症状，主要由于脾阳虚，造成食物无法运化，湿气入侵，大便溏稀。脾是气血生化之源，脾虚则不统血，导致血液不安正常的血管运行，出现月经淋漓不尽、月经量过多和其他的一些脾虚症状。“长夏”如何养脾？现代城市人普遍吃的多，运动少，工作压力大，心情抑郁多见，容易导致痰湿内滞，再加上长夏季节，天气闷热潮湿，故长夏养脾的原则是“健脾祛湿”，可从日常饮食起居做起。饮食宜定时、规律，要因时、因地、因人、因病给予调理。脾胃虚弱的人可用茯苓、荷叶、薏米、大枣、山楂等具有健脾、醒脾、消食、利湿的药食同源的食材制作药膳。特别在长夏之际，不建议大量吃冷饮，容易伤脾胃阳气。长夏既是养生保健的最佳时间，也是患病治疗疾病的最佳时机。借助长夏是一年中阳气最旺盛时期，积极预防和医治顽固疾病，由于阳气不足或者气滞血瘀导致的一系列症状，都可以在长夏节气调理治疗。【插图来自网络，如有侵权请联系删除】

三伏天出现在小暑和处暑之中，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。长夏属湿，属脾，很多人都会说自己体质“湿热”。这个“湿热”到底是什么呢？“湿热”也叫湿热证，是为中医名词术语，为致病因素，属于六淫风、寒、暑、湿、燥、火（热）中的两邪。湿热蕴结体内，脏腑经络运行气机受阻，可见全身湿热症状的病理变化。所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气，粘滞、趋下特性。外湿属于外邪，称为湿邪，多由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起，其致病具有重浊、黏滞、趋下特性。内湿，则是身体内部，属于病理性变化，中医认为脾有运化水湿能力，一旦消化不良、暴饮暴食、饮食不当或者压力大，长久思虑，容易造成脾脏受损。火具有炎热特性，因夏季主火，故火与心气相应。但是火并不象暑那样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制，一年四季皆可发病。火与热同类，均属于阳邪，唯在程度上有差别，有“火为热之极，热为火之渐”之说，火与热常并称，统称“火热之邪”。所谓的热，它其实是一种热象。指的是人体组织器官失调所产生的一种邪气，热邪会使机体功能器官组织代谢活动异常，出现阳盛阴衰的局面。热邪的主要临床表现为：患者浑身发热、感觉非常口渴并且异常喜欢喝冷的东西、脸色红润且眼睛也呈红色、小便带血红色、大便干燥结实、舌头红色且舌苔黄而干燥。在体内，湿和热很容易混合，如同狼狈为奸。因此，湿与热同时存在很常见，想要去除湿热就不是那么容易的事情。湿热互结，如油入面，难舍难分。湿热体质人群一般表现为：头发和面部容易出油，脱发，容易口苦，嘴里有味儿，出汗味道比较大，总是乏力，睡眠不好，大便粘腻。女性带下较多，或有黄带；容易面部起痘痘，女性脾虚，面色容易黯淡发黄。湿热体质产生的5大原因1、先天因素。先天的脾虚、脾胃虚弱，容易招惹湿气，遇到湿热环境或遇到热性疾病，便容易发展为湿热体质。2、饮食不节。由于现在的人工作压力都大，应酬也比较多，经常在饭局喝酒，还有工作时间不规律，晚上吃饭晚，或者到饭点没来得及吃饭，这样容易暴饮暴食，还有一些人夏季贪食冷饮，甚至一口冰啤酒一口火锅的吃，等等这些不良的饮食习惯，都会伤害脾胃，因为脾主运化，长期脾虚就容易生湿，湿又容易化热，从而导致湿热体质。3、过度滋补。现在的人经济条件好了，都愿意吃人参、阿胶这些滋补品来调理身体，但是由于一些人本身脾胃功能比较弱，身体湿气也比较大，这样再服用滋补品就容易生内热，结果就会催生或加重了湿热体质。这就是为什么中医常说的“虚不受补”。4、思虑过度。现代人由于长期情绪压抑等不到释放，加之无节制的熬夜，再像林黛玉一样，长期思虑过度，就会导致脾胃运化无力，也就是中医所说的“忧思伤脾”，因此化生湿，加上熬夜，生热伤阴，导致湿热。5、生活环境湿热，夏季多雨，加之暑湿严重，所以大部分地区湿气比较重，如果再加上长期居住的环境比较潮湿、闷热，这样也容易产生湿热体质。湿热体质如何调理？1、饮食调养脾胃湿热本身就是“病从口入”的一个症状，因此日常生活和养生一定要注意饮食，多吃些高蛋白的鱼、虾等容易消化的食物，可以养护脾胃。还可以多吃健脾利湿的食物和药膳，但应注意用量和搭配，不可一次吃太过量。比如：薏米红豆粥、芡实茯苓小米粥、冬瓜汤。麦冬菊花陈皮泡茶。不建议吃太多寒凉食物，还要忌口辛辣，因为辛辣食物容易上火；忌口油腻，因为油腻容易加重脾胃负担；忌口甜食，因为甜食容易生湿气。2、起居调理尽量不要熬夜，早睡早起身体好。房间注意多开窗户通风，切记刚进入室内，空调温度不要调的太低。3、运动调养湿热质的人身重易倦怠，所以要长期坚持锻炼，增强体质，加快新陈代谢，新陈代谢快了，会把身体多余的“垃圾”消耗掉或者排泄出去。从而达到清热除湿的目的。但是注意，活动量要适度，避免过度劳累，消耗人体的正气。推荐运动方式：如快走、慢跑、球类、游泳、太极，八段锦等均可选择。4、经络调理湿热重的人可以通过刮痧，拔罐，等中医外治的方法帮助调理经络。在脊柱两侧的华佗夹脊穴拔罐，具有疏经通络祛湿的作用，可以增加身体的正气。针对于改善湿滞经络，阻滞气机而引起的疲劳感，肌肉关节酸痛、身体沉重感有一定的效果。5、中药泡洗，夏季湿气阻滞在脾胃中，容易造成内热上炎，口舌生疮，用中药泡脚，有助于引火下行，祛除暑湿，还可预防热伤风，让人精神振奋，增进食欲，改善睡眠。6、药膳调理，我在临床，经常给患者开一些健脾祛湿、安神补脑的药膳，服用以后症状改善良好，药膳既可防病治病、又可保健强身、延年益寿。7、药物调理，湿热体质严重的人还可以采用一些中医药物调理的方法，建议听从医嘱，不能够自己乱抓药，以免加重病情。想要治疗和改善湿热体质，一方面要减少体内的湿气和多余的“垃圾”的生成，另一方面提升身体运化排泄水湿的能力，也就是增强脾胃的功能。湿气和热气都是很容易进入人体的，如果长时间的不能将其排出，就会很容易造成湿热体质的出现，从而影响人的身体健康。【插图来自网络，如有侵权请联系删除】

马上就要入伏了，天气是越来越闷热，经常听到很多人把“出汗排毒”挂在嘴边，为了追求出汗排毒，甚至减肥的效果，很多人晚上下班去撸铁，跑步，认为增加运动量，排汗就是排毒。还有一部分人，怕天气热出汗，就把自己关在空调房里，24小时吹着空调，感觉很舒服，导致了夏天本该是出汗的季节，却出不了汗。夏天到底要不要出汗？怎么样出汗是正常，哪些部位爱出汗，代表了提醒身体可能有问题？中医认为，汗是人体五液之一，汗是由汗腺分泌的液体。由于夏天天气炎热，人体阳气旺盛，阳气鼓动阴液，所以我们会出汗。汗的本质是水，水被喝进人体，那是要经过人体的转化，在正气的作用下，转化为津液。所以，中医说：“血汗同源”，“汗为心之液”等。出汗是人体的正常生理功能，通过汗液蒸发，可以带走多余的热量，降低体温，适当出汗对我们的身体也有好处。如果是长时间处在高温环境，或是刚刚运动过后等情况，大量出汗是正常的。但是如果同等条件下，和你一起吃饭的人无汗，而你却满头大汗，就说明有可能出汗异常。简单地说，如果不是因为运动、穿衣厚或炎热而导致出汗，或稍微运动就会大汗淋漓，甚至汗液的颜色和气味都发生改变，就意味着身体可能出现了异常情况，应当引起重视。按照人体三焦来看，一般头面部出汗比较多的，一般是上焦心肺功能的问题，肚脐以上容易出汗的是中焦脾胃的问题，肚脐以下出汗是下焦肾大小肠的问题。常见的非正常出汗有以下几种：盗汗如果晚上睡觉的时候，温度并不是很高，可是胸口、背部、手脚心等位置出汗很多，醒来的时候又不再出汗，这种症状在中医上被认为是盗汗。盗汗主要是由于肾阴虚兼并肝火旺盛导致的。出现盗汗的人，多数会出现失眠，口干咽燥，手脚心热等特点，中医治疗以滋阴降火、宁心安神为主，在去肝火的时候，一定要注意补肾。日常饮食上要多吃滋阴清润的食物，比如：莲藕、银耳、木耳、雪梨等。少吃辛辣燥热的食物，比如：火锅、麻辣烫、烧烤等。建议有盗汗现象的人应注意合理安排生活，切勿劳累、作息时间要有规律，及时进行调理养生。自汗还有一些人，没有运动，环境的温度不高，身体也会不由自主的冒汗，这种称之为自汗，身体虚弱的人，气虚比较厉害的，多数会有这种表现。因为天气热，热能够伤津耗气，所以夏天的时候，人们基本上都是会多多少少有一些气虚在里面，因为气的作用主要是固摄作用，气能够固摄津液，汗液也是一种津液，气机充足的时候，汗液就能够被固摄到机体里面，当气机不充足的时候，汗液就会大量的外出。气虚还可能会表现为，不活动时也会出汗，身体虚弱，说话声音低沉，容易感冒等身体特征，大家可以对号入座。日常生活中除了可以多吃山药，滋阴补肺气以外。也可以用人参、黄芪、党参、白术等补气健脾的中药进行调理，熬粥、煲汤、煮水喝都是很好的方式。偏汗还有一些人身体局部出汗，比如半身有汗、半身无汗，属于偏汗，也叫半身汗。夏季半身汗多数因为气血不足，经络阻塞所致。这种情况多发于风湿病或高血压、高血脂的患者，因此一定要注意是否有中风偏瘫的先兆。一旦出现这种情况，建议及时到医院做相应的检查，以免延误治疗。冷汗“吓得出了一身冷汗”，相信大家对于这句话并不陌生，经常冒冷汗的人，还会伴有怕冷、头晕、四肢冷颤、饥饿、心慌等症状。冷汗多因平素阳虚、卫气不足所致，也可因受惊吓引起。血糖低的人常出现这种症状，因此，当出现冒冷汗的情况时，可以考虑是否是低血糖的反应，如果是，可以通过含服糖块来及时补充糖分和体力。有低血糖问题的人最好身上常备糖块。巧克力，饮料这些食品虽然含有甜味，但是对于补充糖分是不够的。出汗少或不出汗出汗太少也可能是异常，比如盛夏时节，别人都大汗淋漓，自己虽感觉身体燥热却不出汗，或者出汗很少，这也属于异常出汗。这样的人一般是阴阳失调所导致的，要么阳虚或者是阴液不足才会没汗。对于这类人群可遵循滋阴补阳的原则调理身体，对于阴液亏损的人，宜养阴生津；对于阳虚气弱的人，治疗宜以益气壮阳。日常饮食可以吃一些滋阴补阳食物：枸杞、山药、海参、黑芝麻等。另外，还可适当做些运动，运动同时，还要多喝温开水。对于天气原因或者运动后正常的出汗，要及时补充水分，防止汗出过多，引起脱水，并且大量出汗以后不要贪凉，不要马上进入空调温度很低的房间。如果异常出汗的问题，就需要从根源进行治疗和控制，异常出汗的症状也会相应减轻。如果有以上气虚、自汗、偏身出汗，甚至是不出汗的症状，除了上述调理方案外，还可以搭配董主任自己配置的中药泡洗包，对以上症状均有一定的效果。汗是健康的晴雨表，很多疾病往往就从微不足道的小症状开始的，还是需要多加重视。【插图来自网络，如有侵权请联系删除】