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认识一种特殊的肺癌：囊腔型肺癌在肺部CT检查中，有时会在正常的肺组织里看到一种圆形的、壁很薄的结构，医生称之为囊性空腔。简单理解，它就像肺里的一个薄壁小空泡。需要注意两点：它不是由实心的肺结节（实性结节）内部烂出空洞形成的。它需要能和肺气肿、支气管扩张或其他间质性肺病里的空洞区分开[2]。当肺癌与这种小空泡有关联时，就称为“囊腔型肺癌”。医生们根据它们在CT上的不同样子，主要分为4种类型：Ⅰ型：薄壁型关键特征：?空泡的壁非常薄，厚度小于2毫米。Ⅱ型：厚壁型关键特征：?空泡的壁明显增厚，厚度达到或超过2毫米。Ⅲ型：壁上结节型关键特征：?空泡的壁上长了实心的小疙瘩（结节），无论这个小疙瘩是长在空泡壁的外表面（外生）还是内表面（内生）。Ⅳ型：混合型（多囊腔伴结节）关键特征：?多个小空泡聚集在一起，在这些聚集的空泡中间或者旁边，夹杂着实心的或磨玻璃样的小结节。需要注意的是：Ⅰ型（薄壁）和Ⅲ型（壁上长结节），看起来可能不起眼或特征不明显，但实际风险较高，分类有助于医生和患者更早关注，如果在CT报告上看到肺部有囊性空腔的描述，务必咨询医生，结合具体情况评估风险并决定后续方案。上海瑞金医院胸外科科普号