北京东区儿童医院

随着天气渐渐变冷，很多孩子又变成了小鼻涕虫。不过，家长们有没有发现，孩子流的鼻涕有透明的、黄的、绿的，甚至偶尔还有粉的或黑的鼻涕……早在今年夏天报道过这样一则新闻：一个男孩从去年开始就断断续续出现流鼻涕的症状，一直当做普通感冒在当地医院治疗。结果却发现孩子的病情并没有好转，之后又出现了呕吐、头疼的症状。妈妈越想越不对劲，赶紧带着孩子去当地省级医院救治，经过检查，结果发现孩子是脑脊液鼻漏合并中枢神经系统感染。家长这才惊觉，一直以为孩子鼻腔处的分泌物是鼻涕，其实是流出的脑脊液。为什么会发生这种情况呢?我们的颅腔和鼻腔是不相通的，正常情况下，不易出现脑脊液鼻漏。而新闻中的小男孩曾有过车祸外伤史，导致骨性结构缺损，脑组织才得以进入鼻腔。而脑脊液具有流动性好，味咸的特点，又很像感冒时流出的清鼻涕，一般人很难对二者进行区分。这也提醒家长们，当孩子身体出现异常时，尤其不能太过大意。脑脊液鼻漏不常见，但孩子流鼻涕的情况却很多，不同颜色的鼻涕也可以代表不同的病症。今天就来详细说说，宝宝鼻涕的秘密。鼻涕是怎么产生的？首先我们得知道：鼻涕，并不是生病才会出现。正常情况下，人每时每刻都会产生一定量的鼻涕，流涕量因生理或病理原因不同有很大差异。北京东区儿童医院小儿内科孙国会主任介绍，鼻腔黏膜中含有丰富的粘液腺、浆液腺、混合型腺体及杯状细胞，能产生大量分泌物形成鼻涕，其主要成分为水、无机盐、粘多糖、黏蛋白和溶菌酶。千万别小瞧了鼻涕，鼻涕可以湿润呼吸道，保护鼻腔黏膜，最大程度阻隔病毒、粉尘、微生物。鼻涕，都去哪里了呢？大部分的鼻涕都被我们不知不觉地咽下了，剩下的一部分被蒸发了，另一部分干燥后形成了有咸味的鼻屎。健康状态下，鼻涕呈无色透明，不会流出鼻腔。虽然鼻涕看起来有点恶心，但它却是身体不可或缺的健康卫士！但当鼻腔发生炎症时，鼻涕会急剧增加，且随着不同程度的炎症发展，鼻涕也会出现不同的颜色和性状，出现白、黄、绿、红、黑等颜色，像一张晴雨表提示着孩子的健康状况。不同颜色的鼻涕提示什么问题？家长们注意啦，如果你家孩子正在流鼻涕，赶紧观察一下是什么颜色和性状的，对照下面仔细看看哟！（建议收藏哦~）清鼻涕感冒早期感冒早期鼻腔黏膜充血肿胀，腺体的分泌明显增多，清水样的鼻涕源源不断从鼻子里流出。普通感冒自然病程一般7-10天。需注意休息，适量多喝水，如有发热等其他症状需对症处理。过敏性鼻炎如果孩子长期大量流清鼻涕，伴有打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状，考虑过敏性鼻炎可能大。过敏性鼻炎是过敏体质个体接触过敏原后产生的慢性非感染性炎症。过敏原检测可以帮助寻找过敏原，治疗中注意回避过敏原，必要时可行脱敏治疗。脑脊漏液因颅脑损伤而导致颅底骨折后出现的常见并发症，主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色，多见单侧鼻腔流出。患者在低头用力时液体量会有增加，且多有“熊猫眼”特征，可伴有嗅觉下降表现。脑脊液鼻漏的患者会感觉鼻涕有淡淡甜味，这是因为脑脊液中含有葡萄糖。白色粘稠鼻涕感冒中后期由于呼吸道的炎症引起。此时鼻腔黏膜充血、肿胀，正常组织液的分泌减少，鼻涕黏稠程度增加，鼻涕浑浊，呈现乳白色。需及时清理鼻腔分泌物，对症处理。建议在医生指导下，适当使用鼻喷糖皮质激素、黏液促排剂等药物治疗。鼻窦炎如果病程超过10天，需要考虑鼻窦炎可能。鼻窦炎可由感染或过敏性鼻炎引起。儿童鼻窦炎大多是急性的，一般在4周内缓解。慢性者可持续3月及以上，需在医生指导下用药治疗。黄/绿色鼻涕病毒性感冒黄绿色的鼻涕是由于体内的免疫细胞正在抵御并吞噬外来入侵者，战死的嗜中性细胞会将鼻涕染成黄色，甚至是绿色。此时建议多喝水、多休息，可以咨询医生，适当服用药物缓解感冒症状。孩子无意中将异物放入鼻腔后，如未被及时发现导致异物在鼻腔内存留时间过长继发感染，也可能产生黄绿色鼻涕。一般同时会出现持续鼻塞、鼻腔异味，需及时去医院行鼻腔异物取出。急性鼻窦炎如果娃有黄绿色鼻涕，同时伴有发热不退、恶心、头痛等症状，可能是细菌感染导致的急性鼻窦炎，建议及时去医院治疗，别拖延成慢性鼻窦炎哟！粉/红色鼻涕提示鼻腔内有出血情况可能原因有：鼻腔干燥、外伤(撞击鼻部、抠挖鼻孔等)、鼻腔黏膜炎症、鼻腔异物、鼻腔内肿瘤、全身血液系统疾病等。需经专科医生判断具体出血原因后行进一步处理。·如为鼻腔干燥导致出血，适当增加饮水，使用加湿器；·如为鼻腔黏膜炎症，需药物治疗鼻炎；·如为鼻腔异物，及时行异物取出；·如为鼻腔肿瘤或血液系统疾病，需及时去医院详细检查后治疗。灰/褐/黑色鼻涕吸入粉尘多数是因为吸入了较多的粉尘，如北方冬天供暖时的煤灰，或者大量吸入的二手烟导致。脱离环境后可改善;也可使用海盐水喷鼻和洗鼻。纽扣电池异物纽扣电池可烧伤鼻腔黏膜，产生褐色或黑色坏死物经鼻腔排出，鼻涕中还可见小泡沫，需及时就医取出，明确鼻腔损伤情况后进一步治疗。真菌感染如真菌性鼻窦炎，可有黑色或褐色团块同鼻涕排出，应及时去医院检查。擤鼻涕小贴士：当鼻涕变稠之后，很难自然流出鼻腔，不少孩子和家长擤鼻涕的时候喜欢用力，两边一起擤，这种方法不仅容易引起耳朵不适，还可能导致中耳炎。建议擤鼻涕时身体自然前倾，用纸巾压住一侧鼻翼，稍稍用力擤出另一侧鼻孔的鼻涕，再用同样的方法处理另外一侧鼻腔内鼻涕。也可予以生理海盐水清洗鼻腔，掌握正确的擤鼻涕方法，必要时予以洗鼻器或吸鼻器帮助清理鼻涕，根据不同情况采取针对性的治疗措施，才能让鼻腔恢复正常功能状态。不同颜色的鼻涕是人体感染时的一个外在信号但只是一个参考如果孩子有任何不适建议还是及时就医，以医生诊断为主