泌尿外科

尿道狭窄是一个古老的疾病，它的手术方法也是较传统的方法——开放手术。 我们做过的一些尿道手术后复发的患者常存在一个较大的问题，就是前次手术切口过于微创，难免影响手术视野的暴露，无法清除疤痕，以及实现后续的无张力吻合（图1）。这类患者往往出现复发，必须充分暴露会阴，获得满意的手术视野进行手术（图2）。图1：过小的会阴部切口图2：充分的纵行切口延长

尿道狭窄根据病因可分为创伤性尿道狭窄、医源性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄等，病因不同，相应的预防措施也不同： 1. 创伤性尿道狭窄多由外界暴力因素引起，为预防此类状况发生，需减少危险操作，注意安全，避免外伤，并做好泌尿生殖系统的保护 2. 临床上也存在医源性尿道损伤导致的尿道狭窄，因此医生在进行尿道镜等操作时需动作规范轻柔，可减少医源性尿道狭窄的发生 3. 平时要养成良好的生活习惯，保持阴部卫生，避免尿道炎症，进而避免可能引起的炎症性尿道狭窄

2021年7月3日，在百年建党的庆祝声中，迎来了“六院联合体微创论坛”的召开。六院泌尿外科创建于上世纪五十年代，七十年来六院泌尿人秉承“仁爱、诚信、敬业、创新”的院训，开创并发展了尿路修复重建特色专业。时至今日，科室每年完成尿路修复重手术近1000台，享有国际、国内声誉。但时代在进步，科技在发展。“微创”是新时代泌尿外科另一个关键词。本次论坛重在展示科室在微创领域的学习成果，多位学会领导及六院联合体成员近一百人参会。会议开始前，中国抗癌协会泌尿外科分会主任委员叶定伟教授、上海泌尿外科学会副主任委员薛蔚教授先后致辞，肯定了我们在尿道修复重建领域的成绩，期待我们在微创领域获得更大发展。泌尿外科主任傅强教授最后致辞，感谢学会领导对本次会议的支持和鼓励，希望联合体各成员单位合作共进，努力提升微创泌尿外科水平，为患者提供更好的治疗。本次微创论坛共进行4台经典微创手术直播、8个聚焦微创泌尿外科热点问题的学术报告。上海同济医院吴登龙副书记、普陀区中心医院张青川教授、华山医院吴忠教授、上海市第一人民医院王翔教授以及东方医院杨国胜教授分别担任会议主持。会议上大家就微创泌尿外科热点问题展开了热烈的讨论。上海市第六人民医院泌尿外科胡晓勇副主任医师主持开幕式并作“腹腔镜尿路修复重建（六院经验分享）”报告、复旦大学附属肿瘤医院沈益君教授作“尿路上皮癌围手术期免疫治疗现状及展望”报告、第二军医大学附属长征医院刘冰教授作“肾细胞癌辅助治疗的回顾与展望”报告、复旦大学附属肿瘤医院林国文教授作“前列腺癌骨转移治疗的意义和价值”报告、上海市第六人民医院郭辉、司捷旻、张凯乐医生分别作了题为“双侧肾结石手术经验分享”、“球部尿道悬吊术治疗男性获得性尿失禁”以及“肾癌免疫治疗的探索与展望”的报告、上海市第六人民医院谷宝军主任医师还主持了“长寿棒前列腺扩开产品介绍及手术演示”。除了这些精彩的学术讲座，此次微创论坛还准备了四台精彩的微创手术。上海市第六人民医院胡晓勇、陈嵘副主任医师以及黄建文主治医师带领各自的手术团队进行了“腹腔镜下前列腺癌根治性切除术”、“腹腔镜膀胱颈Y-V成形术”、“经皮肾镜联合输尿管软镜双镜联合治疗双侧肾结石”以及“前列腺激光剜除术”。专家们精彩的点评、中肯的评论，同道们热情的鼓励将会议推向高潮。学术报告结束后由上海市第六人民医院泌尿外科宋鲁杰副主任主持讨论，第八人民医院汪祖林主任、第六人民医院金山分院陈忠主任、奉贤区中心医院丁涛主任以及第六人民医院临港院区燕东亮主任先后进行了精彩发言。上海市第六人民医院泌尿外科主任傅强作总结致辞，感谢与会者的参与、相关单位的大力支持，期待联合体各单位齐心协力，力争将该会议办成交流、提升、共进的论坛。