骨科-运动医学科

半月板损伤的四种处理方式比较 上海六院东院运动医学科 袁锋 微博/抖音 骨科袁锋 今天网上一位患者问我，很多人半月板撕裂不做手术，觉得撕裂的半月板覆盖在软骨上，比把半月板切除没有东西覆盖效果会更好。我这里把半月板的各种处理方式拿一个比喻来做个比较。 半月板损伤就好比马路坏了一个大坑，坑里有石头跑出来了。 1.保守治疗就是不动它，汽车压上去这个坑会越来越大，而汽车经常压到这些石头也会导致新的坑。因此，保守治疗就是石头的破坏因素，跟这个坑的破坏因素都在。所以最不可取。 2.半月板全切就是把外面的大石头和坑里所有不大稳定的石头全部拿掉。石头的破坏作用去除了，但是这个坑仍然在。这个方法，仅存在坑的破坏作用。比保守治疗好点。 3.半月板修整就是将大石头拿掉，把这个坑边缘修整光滑一点。尽量多的保留这个坑的边缘的石头。相比半月板全切，这个坑相对小一点，而且更光滑一点。这个坑的破坏作用仍然在，但是比全切的坑破坏小一点。 4.半月板修补就是把石头放进坑里，重新把马路填平。不仅把石头的破坏作用去除了，而且把这个坑的破坏作用也去除了。 因此从长远效果来看，半月板缝合手术的效果最好，半月板修整的效果其次，半月板全切的手术效果再次，半月板保守治疗的效果最差。